重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理

重点部位重点人群医院感染预防与控制聪明出于勤奋，天才在于积累重点部位重点人群医院感染预防与控制重点部位重点人群医院感染预防与控制聪明出于勤奋，天才在于积累重点部位、重点人群医院感染预防与控制伊格纳兹,塞麦尔维斯19世纪40年代,年轻的匈牙利妇产科医生伊格纳兹塞麦尔维斯(1881-1865年)通过采用漂白粉溶液消毒手和器械,使产褥热的发病率从近20%降到1.2%,被人尊称为"母亲的救星〃“朗读教学法”涵括两个意义，一为“书声琅琅”地读文章，一为“在课堂中教学”。在朗读中教学，是为了让学生学习朗读方法与技能，以便学生更好地理解和感悟文学作品，最终实现文学素养的提升。朗读的本质是以传达真挚感情为基础的对诗文内容的理解。古人传统的吟诵虽好，但吟诵时过于强调其腔、韵的美感，不符合现代的需求。以乐理来指导朗读一法虽好，但只能运用到部分诗歌，普及面窄。因此诗歌教学不能绕开朗读，朗读教学不能绕开诗歌的本质，脱离情感，直接跳到节奏、韵律、技巧的传授。一、初中语文朗读教学现存问题与原因分析对广州市与江门市两所初中的学生进行了问卷调查和个别访谈，发出问卷180份，收回有效问卷150份。问卷和访谈的结果发现，现在初中语文的朗读教学主要存在以下问题。1.教师朗读技能下降问卷结果显示，150份数据中有相当多的学生发现了教师范读的缺失，或者是将自身朗读的问题归因到教师的“缺少范读”上。比如，关于“所在班级的语文课上，教授诗歌时常用的朗读形式有哪些？”的多选题上，教师范读的比例远远少于其他选项（如分角色读、齐读等）。又如，在“当你进行诗歌朗读时，面临的问题是什么？”的调研中，朗读诗歌兴趣“一般、不高”的学生对教师的范读依赖性特别强。尤其“对诗歌朗读兴趣不高”的学生，在问题归因时，有60%归因到了教师缺乏范读。由此可见，教师朗读技能的下降，不仅影响到教师自身教学水平的提高，还会影响到教师的诗歌教学。原因可以归结为以下两点。一是标准化测试的后遗症，二是现代多媒体技术的取代作用。标准化测试自1980年引进后，便开始了轰轰烈烈的改革，十年不到便宣告失败，但这种客观测验还一直影响到现在。当前在职的一些教师，有一部分是经过标准化测试的锤炼而走上教师岗位的。这部分教师在学生阶段便缺乏对朗读的系统学习与练习，因此他们的朗读技能相较20世纪80年代有了较大的下滑。再者，现代多媒体技术的普及也使得教师找到了范读的“替代品”。教师自身朗读技艺不精湛，使得部分教师在教授语文诗歌时候，第一件事情就是在互联网上搜寻精品朗读音频，以此代替自己在课堂上的范读。2.朗读技能指导弱化相较于古代诗歌合辙押韵的“吟诵”，现代诗歌的朗诵教授反而更能传递诵读技巧，但教师在教学中仍然存在一些问题。一是现代诗歌常规教学是以自读为主，自学为多。同时，诗歌缺乏精教课。纵观人教版初中语文教材，初中三年一共设置了48首必读诗歌，其中19首是现代诗歌，29首古典诗歌。从数目上看，现代诗占诗歌总数的40.8%，与古代诗歌的数目相差不多，能够让学生感受到两种类型诗歌的熏陶。而教师更注重古典诗歌的讲解，缺少对现代诗歌的详细讲解。二是课程无朗读技巧要求。不同于高中人教版教材，在初中人教版语文教材的诗歌单元中，“单元导读”部分并没有明确指出“教师需要传授学生怎样的朗读技巧”。在推荐的教学方法中，只注重在学习过程中“掌握诗人情感”“品味含蓄、精练的诗歌语言”等内容上的学习要求。三是教师没能满足学生对朗读技巧的学习愿望。在现代诗歌缺乏教师精教的情况下，课程标准也没有对朗?b技巧进行硬性规定，使一些初中语文教师对课堂上忽视朗诵变得理直气壮。调查结果表明，学生在课堂上学习到的朗读技巧多为具体的“在某字音重读”或是“节奏的细致划分”，是不成体系的碎片化结论，他们只能依样画瓢。在问卷中，大家能够看得更加清楚，每个年级群对于朗读技巧的渴望都超过半数。在问卷调查中，学生显然表现出了对朗读技巧的强烈渴望。即使是对诗歌不感兴趣的学生，也有40%～50%有对诗歌技巧的渴求。近年来，教师在课堂中对诗歌朗读方法的技巧传授仅仅集中在字音、节奏这些浅显的指导上，学生对朗读技巧的学习愿望往往不能满足，由此造成了恶性循环。3.学生缺乏诗歌朗诵兴趣从教材内看，人教版初中语文教材的诗歌主题都贴近学生的生活，题材主要集中在爱国、体会生活的美好等方面，以激发学生追求美好和光明的愿景。选编的诗歌选文都文质兼并，是优秀的朗诵材料。从数据中看出，大部分学生对诗歌都是感兴趣的。在问卷中“你对诗歌这种文学体裁的兴趣如何”的问题中，初二与初三的学生中有超过一半对诗歌“很感兴趣”“较感兴趣”。但谈到“对朗读感兴趣”这个问题时，超过90%的学生选择“一般”“不大高”。原因可以归结如下：一是无规定考察项目。在实际的教学过程中，大部分的现代诗歌教授重点都在诗歌的意象、语句的赏析等这类经常考察的项目上，学生即便对朗诵诗歌有兴趣，也会在堆叠重复的语文课堂中消磨掉热情。二是检测烦琐。从教材上看，诗歌朗诵因其检查测试的过程要比笔纸测试烦琐，故在教学之外教师多是布置阅读作业，缺乏对学生朗读兴趣的培养。三是不受重视。在调查中，学生明确表示朗诵只是一种课余兴趣，在语文课上使用的频次低。也有一部分学生认为，“朗诵好只是成绩好的同学的专利”“声音好的同学才朗诵得好”。这些观点让人感到遗憾，一些学生经过几年时间教育非但没有建立起朗诵的自信心，甚至有些朗读兴趣还被教师压制了。因此，这一点不得不让教师留神。4.课外朗读实践少2008年，文化部批准朗诵考级为社会艺术水平考级正式新增项目，这是继音乐、美术、舞蹈之后又一项社会艺术水平等级考试，由于该项目增设时间相对较晚，一段时间内未在全国推广开来。但国家意识到朗读既是学校的项目，也可以是一项艺术水平，这未尝不是一件好事。同样，也有相当多的学校将“朗读”“诵读”作为本校的一个特色，如百色市的几所“经典诵读模范学校”等。但是在数量更多的初中，课外朗读的实践除了一个朗读比赛以外，竟然再无亮点。阅读是一种生存方式，学生学会自主阅读是适应未来社会的必然要求。在青少年时代养成良好的阅读习惯将终身受益。课外阅读，尤其是名著的阅读，是培养学生人文素养、训练思维品质的最好典范，并有助于培养学生良好的阅读习惯和解决工具教育与人文教育的矛盾，是提高学生语文素养的一条有效途径。前几年，教育部搞了一个《中学生必读书目》，一些机构、学者也给中学生开出了许多书单，它们对学生的课外阅读引导有着积极的意义，但是要说作用，其实是打了很大折扣的。我平时跟学生们提起其中的一些书名，学生要不说没看过，要不留下深刻印象的书更不多。于是有人感叹向学生推荐必读书目是一件吃力不讨好的事。某中学七年级发出名著导读调查问卷100份，情况统计如下：书名阅读情况（百分比）我们为什么要读名著？很多同学可能还不明白我们为什么要读经典，要读鲁迅，读《三国演义》，读唐诗。我们既然生活在现代，却要读几百年前、甚至几千年前人写的文章，有什么用呢？《文学大师巴金和一个孩子的故事》――这是一株“大树”与一棵“苗苗”的故事，同时也是“人(人类)”的“文学”与“人(人类)”的“后代”的故事，是“人的精神”薪火相传的故事。“我们有一个丰富的文学宝库，那就是多少代作家留下的杰作，它们教育我们，鼓励我们，要我们变得更好，更纯洁，更善良，对别人更有用。文学的目的就是要人变得更好。”文学的核心，文学创作与文学阅读的出发点与归宿，都是“人”，是人的心灵，人的感情，人的精神，而不是其他。其实教育的核心、出发点、归宿，也是“人”；正是“立人”，把文学、艺术、教育、出版……都统一起来了――这几乎是常识，却是人们最容易忽略、忘却的。读文学作品唯一的目的(如果有目的的话)，是陶冶我们的性情，开拓我们的精神空间――你坐在小屋里，打开书，就可以突破时空的限制，与千年之远、万里之外的人与生物，宇宙的一切生命进行朋友般的对话，你将出入于“(他)人”、“我’’之间，“物”、“我’’之间，达到心灵的冥合，获得精神的真正自由。坚持读下去，日积月累地潜移默化，你会发现，你变了，像巴金老人说的那样，“变得更好”了。要读名著(经典)，就是因为每一个民族、每一个时代的精神的精华都凝聚于其中，人类最美好的创造都汇集于其中。人类精神文明的成果，就是通过各类学科(不只是文学，还有社会科学、自然科学)的名著(经典)的阅读，而代代相传的。在这个意义上，受教育的基本途径就是“读名著(经典)”。人在受教育时期，例如中学时期，读什么书，不是小问题。像鲁迅所说，胡乱追逐时髦，“随手拈来，大口吞下”的阅读――这颇有些类似今天的“快餐式阅读”，吃下的“不是滋养品，是新袋子里的酸酒，红纸包里的烂肉”，其结果不只是倒胃口而已：吃“烂肉”、喝“酸酒”长大，是可能成为畸人的。鲁迅因此大声呼吁，“我们要批评家”，给青年的阅读以正确的指引。关心中学生的课外阅读，提倡“读名著，读经典”即是一种导向：唯有用前辈人所创造的最美好的精神食粮来滋养下一代，才能保证他们成为巴老所期待的“更纯洁，更善良”的具有美好心灵的健全的“人”.这直接关系到我们民族(以及人类)的后代的精神质量与生命质量，可以说是一个基本教育工程。读文学作品，特别是读名著，还要有正确的方法。那种“一主题二分段三写作特点”式的机械、冷漠的传统阅读方法，是永远也进入不了文学世界的。要用“心”去读，即主体投入地感性地阅读：以你之心与作者之心、作品人物之心相会、交流、撞击，设身处地去感受、体验他们的境遇、真实的欢乐与痛苦，用自己的想象去补充、发展作品提供的艺术空间，品味作品的意境，思考作品的意义。也许你读完作品，只有一些朦胧的感觉、若隐若现的人物身影，只有说不清、道不明的情感的涌动、思绪的感悟，或者某种想象、创造的冲动，尽管你不能(其实也不必要)作出作品主题呀、结构呀、写作技巧呀……的明确分析，其实你已经“进入”了文学的世界，这样的“第一(原初)感觉、感悟、涌动、冲动”是最可贵与最重要的，它是文学阅读(欣赏)最基本的要求，也是以后的文学分析的基础。文学名著(经典)的阅读，就是一种发现与开掘：既是对作品所描述的已知、未知世界的发现与开掘，也是对自我潜在精神力量的发现与开掘。说到底，这乃是对“人”(他人与自我)的发现与开掘。它的魅力就在这里。因此，他人的示范性分析无论怎样精彩，都只能启发，而不能代替你自己的阅读。名著(经典)的真正魅力要你去发现，通过你的感受、体验、想象而内化为你的精神。一切决定于你自己。当然，普及经典名著的阅读并非一朝一夕之事，在我们大肆提倡名著阅读的同时，也应充分重视当代学生书籍阅读的广泛性和时代性。作为教师，应该了解学生的阅读需求，更好地使他们形成自主阅读的良好习惯。重点部位重点人群医院感染预防与控制聪明出于勤奋，天才在于积累1重点部位、重点人群医院感染预防与控制重点部位、重点人群医院感染2伊格纳兹,塞麦尔维斯19世纪40年代,年轻的匈牙利妇产科医生伊格纳兹塞麦尔维斯(1881-1865年)通过采用漂白粉溶液消毒手和器械,使产褥热的发病率从近20%降到1.2%,被人尊称为"母亲的救星〃伊格纳兹,塞麦尔维斯3佛洛伦斯.南丁格尔(1820190年9世纪50年代,佛洛伦斯.南丁格尔1820-1910年)在克里米亚战争中通过加强伤口护理,仅仅半年左右时间就使英国战地伤病员的死亡率从42%下降到2被伤病员亲切地称为提灯女神。佛洛伦斯.南丁格尔(1820190年4近年来,国内医院感染爆发事件公开报道共21起■其中手术切口感染193例,■新生儿医院感染160例,血液透析感染丙肝88例非法釆供血感染艾滋病病毒37例,臀部注射部位感染105例,医院获得性肺炎8例,女职工体检感染阴道念珠菌40例。近年来,国内医院感染爆发事件公开报道共21起5课程内容■医院获得性肺炎手术部位感染■导尿管相关尿路感染课程内容6、医院获得性肺炎医院获得性肺炎(HAP):是指患者入院时不存在,也不口处于潜伏期,而于入院48小时以后在医院内发生的在主变气量肺炎,包括在医院内获得左王支气管感染而于出院后48小时内发病的肺炎,其中以呼吸机相关肺炎(VAP)最为常见、医院获得性肺炎7呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者建立人工气道(气管插管或切开)并接受机械通气时发生的肺炎,包括48小时内曾经使用人工气道进行机械通气患者发生的肺炎呼吸机相关性肺炎(VAP)8VAP发生的两个关键环节口咽部细菌定植=污染分泌物误吸ToEndotrachealtube气管导管气卫Balloon(气管racheaVAP发生的两个关键环节9核心预防控制措施无创通气尽早拨管每日评估床头抬高口腔卫生核心预防控制措施101、无创通气:■气管插管和机械通气使VAP发生风险增加6~21倍,任何时候均应尽量避免气管插管及机械通气。无创通气,不管是运用面罩或鼻罩,均能够降低分泌物的误吸。1、无创通气:11重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理12重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理13重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理14重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理15重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理16重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理17重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理18重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理19重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理20重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理21重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理22重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理23重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理24重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理25重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理26重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理27重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理28重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理29重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理30重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理31重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理32重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理33重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理34重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理35重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理36重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理37重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理38重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理39重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理40重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理41重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理42重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理43重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理44重点部位重点人群医院感染预防与控制课件整理4