基本肝胆外科专科模拟试题含参考答案

基本肝胆外科专科模拟试题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、以下手术前一般准备中不正确的是（）A、手术前禁用镇静剂B、术前2周停止吸烟C、大中型手术前需配血D、手术区备皮E、处理已发现的感染灶正确答案：A2、男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）A、绝对卧床休息B、禁饮禁食C、反复检查腹部D、注射吗啡止痛E、监测血压、脉搏正确答案：D3、女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（）A、控制血糖B、注意饮食卫生C、经常服用消化酶D、治疗胆道疾病E、服用抗菌药正确答案：D4、门静脉高压症时受影响最早的侧支为（）A、胃冠状静脉B、脐静脉C、腹膜后静脉D、腹壁上静脉E、直胸上静脉正确答案：A5、肝血管瘤的最有效治疗方法是（）A、肝血管癌捆扎术B、肝部分切除或肝叶切除C、放疗D、肝动脉栓塞E、肝动脉结扎正确答案：B6、男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤的原因不包括()A、实质性脏器破裂出血量少B、消化液漏出量少C、穿刺针太粗D、空腔脏器穿孔较小E、实质性脏器被摸下破裂正确答案：C7、急性胰腺炎出现脉率快，腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为（）A、胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂B、出血性胰腺炎C、水肿性胰腺炎D、胰腺炎合并腹腔感染E、出血坏死性胰腺炎正确答案：E8、腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首要的急救措施是()A、用凡士林纱布覆盖并包扎B、用消毒纱布覆盖并包扎C、迅速将肠管还纳腹腔D、用盐水纱布覆盖并包扎E、用消毒或清洁器皿覆盖并包扎正确答案：E9、阑尾切除术后应鼓励病人（）A、早期下床活动B、取平卧位C、卧床休息D、取侧卧位正确答案：A10、与原发性肝癌关系最密切的疾病是（）A、血吸虫性肝硬化B、肝血管瘤C、肝内胆管结石D、脂肪肝E、乙型肝炎后肝硬化正确答案：E11、原发性胆管结石形成的主要因素是（）A、磷脂增加B、胆盐下降C、胆盐含量增加D、胆固醇含量增加E、胆道有感染正确答案：E12、门静脉高压症病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是（）A、避免诱发上消化道出血B、避免诱发内痔C、减少腹水形成D、避免诱发肝性脑病E、减少胃肠道刺激正确答案：A13、细菌性肝脓肿病人最常见的原因是（）A、坏疽性阑尾炎B、胆道感染C、胃十二指肠溃疡穿孔D、溃疡性结肠炎正确答案：B14、女，52岁，寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑（）A、急性化脓性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、病毒性肝炎D、胆总管结石E、胆囊积水正确答案：D15、男性，20岁，腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样疼痛，大汗淋漓伴呕吐，持续约5分钟后症状完全缓解，首先考虑是()A、胆囊结石B、胆管结石C、胆管炎D、胆道蛔虫E、胆囊炎正确答案：D16、王某，近日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本（）A、晨空腹时B、饭后C、即刻D、睡前E、饭前正确答案：A17、引起胰腺炎最常见的原因是（）A、胆道阻塞B、代谢障碍C、饮食不当D、酒精中毒E、外伤正确答案：A18、不宜采用诊断性腹腔穿刺的疾病是（）A、急性腹膜炎B、腹腔内出血C、空腔脏器穿孔D、机械性肠梗阻E、腹部损伤正确答案：B19、急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系（）A、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已五分泌功能B、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高C、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高D、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高E、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高正确答案：B20、侧卧位适用于（）A、肛门检查B、会阴检查C、膀胱检查D、腹部检查正确答案：A21、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液．最可能的诊断为（）A、前腹壁血肿B、实质性器官破裂C、误穿入腹腔血管D、后腹膜间隙血肿E、空腔脏器破裂正确答案：B22、在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是（）A、高脂血症B、创伤因素C、梗阻因素D、暴饮暴食E、感染因素正确答案：C23、妊娠期急性阑尾炎的特点是（）A、体温无明显升高B、呕吐不明显C、压痛点上移D、腹部体征明显正确答案：C24、胃大部分切除术后第一天胃肠减压不通畅，下列哪项处理不妥（）A、少量生理盐水冲洗B、挤压引流管保持通畅C、改变病人体位D、拔管后重新置管正确答案：D25、胆囊结石临床表现各异，主要取决于（）A、体位的改变或静卧状态B、进食油腻食物后C、结石嵌顿于胆囊颈部D、结石的大小及部位、嵌顿与否E、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染正确答案：E26、男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病（）A、肠套叠B、胆道蛔虫症C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、胃溃疡穿孔正确答案：D27、坐位或站立时引流袋的位置应为（）A、不可高于腋后线B、不可高于腹部手术切口C、不可高于腋前线D、可在任意位置E、不可高于腋中线正确答案：B28、诊断直径<2cm的肝癌，最好的定位方法是（）A、放射性核素肝扫描B、选择性腹腔动脉造影术C、B型超声检查D、腹部CTE、肝穿刺术正确答案：B29、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）A、是否有机械性肠梗阻的表现B、疝内容物能不能回纳C、疝内容物有无血运障碍D、是否有休克E、疝囊有无压痛正确答案：C30、肝癌病人的首发症状是（）A、消瘦B、发热C、贫血D、黄疸E、肝区疼痛正确答案：E31、诊断急性胰腺炎的重要依据是（）A、上腹部疼痛B、肠鸣音减弱C、腹部X线平片D、血清淀粉酶超过128温氏单位E、腹胀，排气、排便停止正确答案：D32、无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是（）A、胆囊结石B、胰头癌C、硬化性胆管炎D、十二指肠乳头炎E、胆道蛔虫病正确答案：B33、男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽处含胆汁的液体少许。病人可能出现了（）A、术后急性胰腺炎B、胆囊穿孔C、胰、空肠吻合口瘘D、膈下脓肿E、嵌顿性内疝正确答案：C34、急性胰腺炎时，慎用（）A、胃肠减压B、吗啡止痛C、抗胆碱能药物D、补充血容量E、给予钙盐正确答案：B35、下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术（）A、应用胰酶抑制剂后血淀粉酶仍升高B、急性出血性胰腺炎诊断明确C、进展迅速的暴发性胰腺炎D、急性胰腺炎假性囊肿E、胰腺坏死正确答案：C36、某病人因胆石症急性发作而入院，此时应（）A、立即行胆囊切除术B、立即行胆管空肠吻合术C、立即行胆总管十二指肠吻合术D、先采用非手术治疗E、立即行胆总管Ｔ管引流术正确答案：D37、测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了A、转移病人注意力B、看表计时C、脉率与呼吸作对照D、测脉率估计呼吸频率E、表示对病人的关心正确答案：A38、急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是（）A、夏柯三联征，休克和意识障碍B、夏柯三联征，休克C、夏柯三联征，DICD、夏柯三联征，抽搐E、夏柯三联征，意识障碍正确答案：A39、术后早期下床活动的优点是（）A、有利于伤口的愈合B、促进肠蠕动，防止肠粘连C、防止尿潴留D、有利于呼吸，防止肺部感染正确答案：B40、原发性肝癌最常见的肝外转移部位是（）A、肺B、骨髂C、左锁骨上淋巴结D、脑内E、腹腔正确答案：A41、患者，男56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急，排尿困难等症状。考虑并发症是（）A、急性肠炎B、盆腔脓肿C、膀胱炎D、膈下感染正确答案：B42、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是（）A、化学治疗B、保肝治疗C、肝移植术D、肿瘤穿刺注射抗癌药物E、肝叶切除术正确答案：E43、LC术后，因（）故术后常规低流量氧气吸入4-6h，严密观察呼吸及氧饱和度A、二氧化碳可能弥散入血B、产生高碳酸血症C、酸中毒和皮下气肿D、以上全对正确答案：D44、脾切除术后下列哪一项是错误的（）A、定期监测血小板B、为预防出血增加止血药量C、观察发热情况D、观察脾窝创面渗血E、术后早期指导床上活动正确答案：B45、以下关于胰十二指肠切除术后并发胆瘘描述错误（）A、腔引流管引流出胆汁样液体B、引流液淀粉酶增高C、多发生于术后5~10天D、T型管引流量突然减少E、表现为发热,腹痛及胆汁性腹膜炎症状正确答案：B46、关于急性胰腺炎最基本术式是（）A、胆总管造口术B、全胰切除术C、胆囊切除术或胆囊造口术D、坏死胰腺切除E、坏死组织清除加引流正确答案：E47、胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示（）A、肝细胞分泌亢进B、胆囊浓缩功能减退C、胆管分泌胆汁过多D、胆道下端梗阻正确答案：D48、门静脉高压症分流术后48小时内，病人应（）A、第二天下床活动B、尽早下床活动C、使用抗凝药物D、避免过多活动E、尽早流质饮食正确答案：D49、关于急性坏死性胰腺炎,下列哪一项是错误的（）A、黄疸B、血糖升高C、血性腹水D、血钙升高E、神志模糊和谵妄正确答案：D50、男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）A、肝脾肿大、贫血B、腹痛腹部不适C、消瘦、乏力、体重减轻D、消化不良、畏食E、进行性黄疸、瘙痒正确答案：E51、肝癌病人首选的非手术治疗方法是（）A、全身化疗B、经皮穿刺肝内注射无水乙醇C、肝动脉栓塞化疗D、放射治疗正确答案：C52、T管造影后应开放引流多少小时以上（）A、24hB、4hC、8hD、10hE、12h正确答案：A53、慢性胰腺炎病人合并下列哪一项表现时适合于手术治疗（）A、胰管扩张B、持续的顽固性疼痛C、体重下降D、进行性内分泌不足E、外分泌不足表现及脂肪肝正确答案：B54、以下最能提示出血性坏死性胰腺炎的实验室检查结果是（）A、血清淀粉酶明显增高B、低血钙C、高血糖D、白细胞计数明显升高E、低血磷正确答案：B55、急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起（）A、尿潴留B、恶心呕吐C、Oddi括约肌收缩D、呼吸抑制正确答案：C56、急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪一种治疗措施（）A、抗感染B、禁食C、胆囊切除术D、输液E、胃肠减压正确答案：C57、为留置T形管病人进行护理时，下列哪一项是正确的（）A、每天加压冲洗引流管B、术后7天可拔管C、放置引流袋的位置越低越好D、每天更换引流袋一次E、避免挤捏正确答案：D58、胰腺癌常好发于（）A、胰体、尾部B、胰头、颈部C、胰颈、体部D、胰尾E、全胰腺正确答案：B59、急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为（）A、出血坏死性胰腺炎B、水肿性胰腺炎C、胰腺炎合并腹腔感染D、出血性胰腺炎正确答案：A60、急性胰腺炎非手术治疗最主要的护理措施是（）A、纠正电解质紊乱B、抑制胰液分泌C、快速静脉补液D、密切观察生命体征E、正确使用抗生素正确答案：B二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、急性胰腺炎时淀粉酶值的临床意义有（）A、淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率相对也愈高B、淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能C、淀粉酶值的高低，与病情轻重不一定成正比D、淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复正确答案：ABCD2、下列关于胆囊结石的叙述正确的有（）A、可致胆囊积液B、主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石C、饱餐及进食油腻食物后易突发胆绞痛D、可继发感染，引起急性胆囊炎正确答案：ABCD3、关于高渗性非酮症糖尿病昏迷下列描述正确的包括（）A、起病时常先有多饮、多尿，但多食不明显B、约2/3病人于发病前无糖尿病史C、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的应用可诱发D、血糖多为16.7～33.3mmol/L正确答案：ABC4、肝内胆管结石易发生的地方为（）A、左肝外侧叶B、左肝内侧叶C、右肝后叶D、尾状叶E、右肝前叶正确答案：AC5、指导糖尿病病人进行体育锻炼时，正确的方法有（）A、活动前后检查足部，以免受伤B、最好做有氧运动C、运动时的心率最好不要大于170—年龄D、最好做有氧运动E、血糖＞14mmol/L，不宜活动正确答案：ABCDE6、肝肿瘤影像学诊断包括（）A、AFP检查B、CEA检查C、B超检查D、CT检查E、MRI检查正确答案：CDE7、成人常见的腹外疝为（）A、腹股沟疝B、闭孔疝C、切口疝D、股疝E、脐疝正确答案：AD8、下列符合肝性脑病症状的是哪些（）A、躁动B、咯血C、性格异常D、定向力减退E、嗜睡正确答案：ACDE9、外科急腹症的特点是哪些（）A、大多采取对症治疗后腹痛肯定会缓解B、发病急、发展快C、腹膜刺激症明显D、腹痛后发热或呕吐E、腹痛剧烈，部位明确正确答案：BCDE10、结核性腹膜炎的临床症状有（）A、腹水B、结核中毒症状C、消化道症状D、腹部肿块正确答案：ABCD11、肠梗阻的共同临床表现包括（）A、停止排便排气B、休克C、呕吐D、腹痛、腹胀正确答案：ACD12、未结合胆红素的其他名称为（）A、直接胆红素B、肝胆红素C、间接胆红素D、游离胆红素正确答案：CD13、下列属于非特异性感染的有（）A、疖B、蜂窝组织炎C、急性乳房炎D、丹毒E、痈正确答案：ABCDE14、腹部闭合性损伤检查腹部时应注意的有（）A、需要时作直肠指检B、有无伤口C、有无移动性浊音D、有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音改变正确答案：ABCD15、外科急腹症的临床特点包括（）A、发展迅速B、病情轻C、病情多变D、病因简单E、起病急正确答案：ACE16、为防治肿瘤病人化疗的副作用，应做到的包括（）A、抗癌药物漏出血管，局部肿痛，不需处理B、定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象C、某些刺激性强的化疗药不可漏出血管外D、病人出现脱发现象必须立即停药E、若出现胃肠道反应可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应正确答案：BCE17、下列消化系统疾病的护理正确的哪些（）A、腹胀时可用肛管排气B、腹泻时可多吃辛辣的食物C、便秘时可多吃蔬菜水果D、消化道出血后不宜立即灌肠E、呕吐后应漱口正确答案：ACDE18、TACE术后的患者，体温38.5，遵医嘱予物理降温，禁忌用冷敷的部位是哪些（）A、胸前区B、腹部C、腹股沟D、后颈部E、足心正确答案：ABDE19、下列关于管道的说法正确包括（）A、发现患者意外脱管，必须立即通知医生B、每一根管道都关乎患者生命安全C、时刻评估有无脱管高危因素D、夜间发现患者意外脱管可考虑医生辛苦不马上汇报正确答案：ABC20、直肠癌早期临床表现有（）A、大便次数增多B、粪便稀烂混有粘液C、肛门内不适，下坠，腹部隐痛D、间歇性少量血便正确答案：ABCD21、LC术后饮食正确的包括（）A、低脂饮食B、低胆固醇C、忌暴饮暴食D、多吃动物内脏正确答案：ABC22、雷诺五联征的表现有（）A、剑突下或右上腹剧痛B、神志改变C、寒战高热D、休克E、黄疸正确答案：ABCDE23、血栓侧肢体的护理有（）A、观察肢体皮温、颜色B、禁止按摩、热敷C、抬高肢体D、松、握拳正确答案：ABCD24、预防急性胰腺炎的措施中，正确的是哪些（）A、避免服用引起急性胰腺炎的药物B、积极治疗胆道疾病C、常用抑制胰酶活性的药物D、避免暴饮暴食E、戒酒正确答案：BCDE25、肝硬化腹水患者的护理有哪些（）A、尽量取平卧位B、定期测量腹围和体重C、限制水、钠的摄入D、大量腹水时，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等E、大量使用止血药正确答案：ABCD26、肝癌介入治疗术后栓塞三联征包括（）A、咯血B、恶心、呕吐C、腹痛D、发热正确答案：BCD27、EAP的服务内容有（）A、压力和情绪管理B、婚恋亲子关系C、人际沟通D、身心健康管理E、职业生涯规划正确答案：ABCDE28、三阶梯止痛标准包括（）A、夜间睡眠无疼痛B、白天活动无疼痛C、工作时无疼痛D、以上都不正确正确答案：ABC29、主要在肝中进行的物质代谢有（）A、肝糖原的合成和分解B、尿素合成C、激素灭活D、酮体合成正确答案：ABCD30、管道护理的总体要求包括有（)A、标志分明B、保持通畅C、观察、记录D、防止感染E、固定牢固正确答案