中英吉祥安康标准版课件

中英经代事业部2012.3中英人寿吉祥安康保障计划开发背景1产品形态2产品特色3组合展示4开发背景

伴随着医疗体制改革、社会福利体制改变，目前市场上的重疾险越来越受到关注，得到老百姓的力捧。集重疾、轻症疾病、身故、全残、资金保本等多重功能于一体，给客户提供更加完善的风险规划。重疾并非绝症，没钱治病才是真正杀手！随着科技、医学的进步，癌症5年存活率，男性为65%，女性为78%；2/3的中风病人可以治愈；器官移植术后存活率已达到90%以上…然而，巨额费用让人们望而却步。卫生部统计表明：呼吸系统、心脑血管疾病，特别是癌症等重大疾病是居民死亡主要原因；人一生罹患重疾的机率高达72.18%。重症治疗花销巨大居民患重大疾病几率高居民越来越重视重大疾病险重疾产品换代升级提供全面健康保障产品开发背景恶性肿瘤、心脑血管疾病占所有疾病死亡原因的：68.14%人一生患重大疾病可能性：72%赵本山，著名喜剧明星，春晚小品王2009年9月30日，患脑血管瘤破裂轻微出血，住院治疗，2009年10月15日出院，目前身体状况良好。李雪健，著名演员，多部经典影视作品2001年11月，被确诊为鼻咽癌，通过化疗，目前已经恢复健康，10年来依然活跃在影视舞台，目前身体健康。他们的病情曾经牵动亿万观众的心他们或成功或正在积极抵抗病魔的侵袭蔡琴：著名歌手2000年患乳腺癌成功恢复健康苏叔阳：著名作家新龙门客栈作者93年患肺癌抗癌至今罗家英：著名演员2004年患肝癌目前身体状况良好薛蛮子:天使投资人2011年患直肠癌目前积极治疗罗淑云：:抗癌明星1990年患胃癌20年来积极抗癌目前身体健康三宝:著名音乐人《暗香》作者2007年，心脏搭桥手术目前身体状况良好重大疾病=死亡？医疗技术的进步，使一些重大疾病的病情得到缓解积极参与体育锻炼，也能促进重大疾病的康复细胞学、影像学检查技术的进步，使某些疾病能够及早发现当然，一个良好，健康的心态也必不可少（心宽一寸，病退一尺）理赔早发现易治疗医疗技术及设备先进为什么要增加“轻症疾病”保障例如：随着检查手段的进步，某些部位的“极早期恶性肿瘤和恶性病变”（例如宫颈、乳腺等部位的原位癌）可通过常规检查早期发现。例如：冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、主动脉疾病等因为有了先进的医疗技术，只需要进行微创手术即可治疗，随着检查手段的进步，某些疾病能在其早期阶段被发现，或随着治疗技术的进步，某些疾病治疗手段创伤小、疗效好，但是均不在传统重疾保险的理赔范围之内，不予理赔，所以增加了“轻症疾病”的保障项目。重疾免赔轻症补充常见轻症疾病的演变1．极早期的恶性肿瘤或恶性病变（包含原位癌）恶性肿瘤2．不典型的急性心肌梗塞大面积急性心肌梗塞3．冠状动脉介入手术（支架手术）开胸实施的冠状动脉搭桥手术4．轻微脑中风严重脑中风后遗症5．心脏瓣膜介入手术开胸实施的心脏瓣膜修复、

置换手术6．主动脉内手术开胸实施的主动脉手术7．脑动脉瘤及脑血管瘤脑出血为什么要增加“轻症疾病”保障以上“轻症疾病”医治=“重症防火墙”疾病分类精细化10过去现在现代人的困扰世界卫生组织数据亚健康患病轻症疾病重疾5%健康75%亚健康20%患病轻症疾病的特点早发现、早治疗，治愈率很高治疗花销较大，影响家庭生活水平治疗时间较长，疗养花销大，如轻微脑中风部分病种社保免赔比例高，如冠状动脉介入手术但是：轻症疾病治疗费用极早期恶性肿瘤1~10万元，视患病部位及使用药物差异较大冠状动脉介入手术2~10万元，进口支架3万/枚、国产1万/枚，支架手术费约3万-5万轻微脑中风3~10万元，根据严重程度及所用药物不同主动脉内手术5~12万元，根据所用器材及严重程度有所不同脑血管瘤5万元以上常见部分轻症疾病的治疗费用保险期限更灵活，满足客户各种需求费率便宜，40岁以上人群保费低廉，绝不倒挂轻症理赔，定额给付，一步到位病种宽泛，重大疾病轻症疾病均涵盖保险期限少，客户可选范围窄40岁以上疾病高发年龄无法投保或保费极贵轻症疾病需提供报销单据，手续繁琐涵盖疾病种类少，无法得到全面呵护市场现有保障产品形态客户渴求的保障产品开发背景1产品形态2产品特色3组合展示4中英人寿吉祥安康两全保险重磅出击为您分忧解难！四大保险责任被保险人在本合同保险期间届满时仍生存，我们将按保险金额给付满期保险金a)90天内因疾病所致轻症疾病，无息返还所交主附险保费，主附险责任终止；b)因意外，或90天后因疾病，初次发生并被专科医生确诊患轻症疾病，给付保险金额20%，每一轻症病种限赔付1次，累计赔付3个轻症病种在保险合同有效期内，如果被保险人身故/全残，我们将按保险金额给付身故/全残保险金，同时主合同及附加合同终止。a)90天内因疾病所致重大疾病，无息返还所交主附险保费，主险及附加险责任终止；b)因意外，或90天后因疾病，初次发生并被专科医生确诊患重大疾病，给付保险金额，同时主附险责任终止。轻症疾病保险金重大疾病保险金身故全残保障金满期保险金额外赔付20%*3最多赔付100%100%无疾病身故等待期100%38项重大疾病种类

重疾（共38项）中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的疾病定义24项：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术中英增加的疾病种类并自行制定的疾病定义14项：多发性硬化症、胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型糖尿病）、肺源性心脏病、脊髓灰质炎、终末期肺病、植物人状态、重症肌无力、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、疾病末期、严重脑损伤、慢性呼吸功能衰竭、严重心肌病、严重类风湿性关节炎1．极早期的恶性肿瘤或恶性病变2．不典型的急性心肌梗塞3．冠状动脉介入手术4．轻微脑中风5．心脏瓣膜介入手术6．视力严重受损7．较小面积III度烧伤8．主动脉内手术9．脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤10．重度头部外伤10项轻症疾病种类责任免除主险附加险1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害√√2.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施√√3.被保险人自伤，或自合同生效日起二年内或最后复效日起二年内（以较迟者为准）自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外√√4.被保险人主动吸食或注射毒品√√5.被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；√√6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱√√7.核爆炸、核辐射或核污染√√8.被保险人感染艾滋病病毒（HIV）或患艾滋病（AIDS）（因本附加同附表所列第32项所导致的除外）；——√9.遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常——√责任免除产品形态——投保规则（1）属性基本形态投保年龄0岁（出生满30天）至60周岁保险期间20年、30年、至70周岁、至85周岁缴费期限趸、3、5、10、15、20年缴费频率年缴、半年缴、季缴、月缴（保额取整，推保费）保险金额要求：名称最低保额最高保额说明吉祥安康两全保险1万元成年人累计：无

未成年累计：10万元以1千元为单位增加附加吉祥安康提前给付重大疾病保险同主险同主险同主险产品基本形态：说明：1、被保险人投保本险种累计主险保额超过100万元时，本公司须先洽谈临时分保。2、未成年被保险人在成年之前，在我司及外司投保的累计身故给付保险金不得超过10万元。产品形态——投保规则（2）医疗险搭配规则：吉祥安康轻症重疾保障计划标准保费1,000～1,4991,500～2,9993,000～3,9994,000～4,9995,000～5,9996,000及以上住院费用医疗保险

（HGA/HGB)共1份共2份共3份共4份共5份共6份住院津贴医疗保险共1份共2份(北京：3份，超过2份，需提交财务证明)体检规则：吉祥安康两全保险以1倍的保额计入体检保额；附加吉祥安康提前给付重大疾病保险以0.5倍的保额计入体检保额。风险保额：吉祥安康两全保险以1倍计入风险保额；附加吉祥安康提前给付重大疾病保险以1.5倍计入重大疾病风险保额。附加险搭配规则主险附加险吉祥安康轻症重疾保障计划附加保费豁免定期寿险(B款)√附加保费豁免重大疾病保险√附加意外伤害险A款√附加意外伤害医疗保险与附加意外伤害A款同时投保附加定期寿险√附加额外给付重大疾病保险(1:5)√说明：1、当投保人与被保险人为同一人时，附加保费豁免重大疾病保险不可加于主险上。2、附加额外给付重大疾病保险的缴费期不得超过主险的保障期。案例：张先生，男，30岁，保额10万，保至85周岁，20年缴费，年缴3,473元85岁30岁50岁轻症重疾保险金2万保额年缴保费3,473元20年缴费69,460元保障期缴费期备注：轻症重疾保险金单次赔付2万元，最多可赔付3次（需不同病种）重大疾病保险金10万身故、全残保险金10万满期金10万元案例演示（一）轻症重疾保险金2万轻症疾病保险金2万案例：李女士，女，45岁，保额20万，保险期间