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文档简介

二、血栓形成过程血小板的粘附与粘集血小板小梁间血液凝固断流后凝血

1.血小板的粘附与粘集

1)血小板粘附胶原表面后激活、变形

2)血小板释放反应（释放颗粒）

3)血小板粘集（ADP、血栓素A2、5-HT等）

2、血小板小梁间血液凝固

3、断流后凝血

静脉延续血栓形成过程三、血栓类型

1.白色血栓肉眼：灰白色，小结节状，表面粗糙、质实、与血管壁紧密粘连镜下：血小板、少量纤维蛋白

（血小板血栓或析出性血栓）血流较快的心瓣膜、动脉内、静脉性血栓头部）

（palethrombus）

2.混合血栓层状血栓，灰白和红褐色相间多见于静脉性血栓的体部

心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓称为附壁血栓，左心房的混合血栓：球状髂动脉内混合血栓门静脉血栓（mixedt混合血栓3.红色血栓见于静脉内

混合血栓增大阻塞管腔时，下游血流停止，血液凝固：尾部暗红色，新鲜时湿润。有弹性，与血管无粘连，和死后血凝块相似以后：

（redthrombus）

红色血栓

4.透明血栓(弥漫性毛细血管内凝血)微循环内，主要在毛细血管

微血栓、纤维素性血栓见于全身性广泛性内皮损伤（缺氧、败血症、细菌内毒素）

（hyalinethrombus）

肾小球内透明血栓颜色和成分分形状分血栓是否阻塞血管阻塞性血栓附壁血栓赘生物

阻塞性血栓（occlusivethrombus）

（phlebolith）

四、血栓的结局软化、溶解、吸收机化、再通钙化1、软化、溶解、吸收

新近形成的血栓，由于血栓内的纤维蛋白溶解酶的激活和白细胞的崩解释放的蛋白溶解酶，使血栓软化逐渐溶解小、新溶解；大的部分软化碎片、整个脱落2、机化、再通纤维蛋白溶解酶活性不足，血栓存在时间长机化血栓形成1-2天后开始机化（从血管壁长入血栓，2周完成）再通：被血栓阻断的血流重新恢复（部分）3、钙化：血栓未完全机化，钙盐沉着静

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