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中医四诊技巧

石家庄市中医院心病一科王强四诊的技巧，实际就是与病人沟通的技巧，是如何在最短时间内，获得更全面的病症信息的能力。记录四诊的能力，就是把病人的描述和病症，编写成系统的中医学术语的能力一个好的教师，首先应是一个“思想者”

“学校的目标应当是培养有独立行动和独立思考的个人，不过他们要把为社会服务看作是自己人生的最高目标。”

——爱因斯坦提出一个问题往往比解决一个更重要。……提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。

——爱因斯坦从问题开始，创造中国梦从提问开始，实现中医梦中医为什么要用四诊来采集病历？古圣人要求医者，动用所有的感官能力，目的就是为了获得更多的病症信息。古圣人是怎样看病的？扁鹊者……少时为人舍长。舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也….乃呼扁鹊私坐，间与语曰：“我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。”扁鹊曰：“敬诺。”乃出其怀中药予扁鹊：“饮是以上池之水，三十日当知物矣。”乃悉取其禁方书尽与扁鹊。忽然不见，殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日，视见垣一方人。以此视病，尽见五藏症结，特以诊脉为名耳。《史记.扁鹊仓公列传》传统的四诊现今还能满足更全面信息的需要吗？借助和结合现代西医学的查体与检查，我们能获得更全面的病症信息。单纯西医学的方法能获得更全面的病症信息吗西医学是眼见为实的医学，看不到的、未研究的领域，成为他的瓶颈，所以现代医学会在某些情况下告知病人——查不出毛病/无药可施中医诊断和治疗学是由外及内、天人相应，更接近自然医学的模糊医学，蕴藏了许多现代医学无法解析、或没有认识的自然规律中西结合的方法，才是更合理的自然医学。（物理医学、生化医学、社会-心理-生物医学）现代医学对中西医结合诊病的要求1、熟悉西医基础——理解微观变化2、历练全科医生——了解生命状态3、西医指南治疗——部分循证医学证据4、中医辨证补充——掌握宏观发展5、西医方法治病——提供法律保护6、中医诊疗预后——显示中医神奇四诊内容望，望而知之谓之神闻，闻而知之谓之圣问，问而知之谓之巧切，切而知之谓之工四诊的目的获得充分的信息归纳取得的信息得到疾病的诊断判断疾病发展的状态和证候决定治疗的方法（方剂、针推等）四诊的顺序望闻问切分别获得不同方面的信息望闻问切是看病的先后顺序疑难的病症需要反复望闻问切，穿插进行望-思考-闻-思考-问-思考-切-思考——再望-再闻-再问-再切-再思考广纳信息-浓缩信息-初步判断-反复佐证-最终诊断-用药参变-再纳信息-调整诊断-用药参变望诊的内容神（眼神、精神、情绪、耳轮）色（面色、皮肤颜色、排泄物颜色、唇色、舌色、苔色）形（形体、肢体、行动、症状表现、衣着打扮）态（体态、姿态、态度、舌态）

望诊中看到了神马？1、精神、光泽度——正气虚实2

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