梅毒孕产妇及其所生儿童的管理课件整理

梅毒孕产妇及其所生儿童的管理梅毒孕产妇及其所生儿童的管理梅毒孕产妇及其所生儿童的管理妊娠合并梅毒的母婴阻断内容提要梅毒的病原体及流行病学梅毒的临床分期及表现三.梅毒的实验室检测及诊断四.妊娠期梅毒的危害及筛査五.梅毒、妊娠期梅毒及先天梅毒的临床处理六.梅毒患者的护理及治疗后随访开设体育课是为了锻炼学生的身体，提高学生的身体素质及其综合素质。在进行体育活动的过程中，体育老师不仅要引导学生锻炼身体，还要帮助学生学会团结协作，提升学生的综合素质。身体是革命的本钱，有了强壮的身体，才能做好其他的事情，因此，在学校生活中，教师不应该把考高分当成学生唯一要做的，而是要全面的培养学生，要让每一个学生健康快乐的学习和成长。体育课堂教学是学校体育工作的重要内容，是促进学生德、智、体、美、劳全面发展的重要基地。学校生活中，学生的学习压力大，时时都在埋头苦读书，运动的机会少，这种状况下，体育课更是必不可少，学生积极的参加体育课不仅可以使身体变得强壮，还可以减轻学习压力。农村中学体育课堂存在着不少的问题，为了切切实实的发挥体育课堂的功效，就必须采取有效的措施改善农村中学体育课堂教学。一、宣传体育课的重要性，鼓励学生积极的参加体育运动农村的孩子平时不容易接触到关于体育运动重要性的报道、宣传活动，他们对体育运动的重要性认识不足。更有些学生认为，他们从小上坡下坎的，锻炼的机会很多，身体已经锻炼的很好了，不需要在这紧张的学习时期，专门参加体育课去锻炼身体，他们认为现在最主要的是抓紧每分每秒的时间学习。这些对体育运动认识的误区，需要体育老师在正式上课之前把体育课的重要性讲授给学生。只有学生真正的明白了体育课的重要性，他们才会积极主动的参加体育运动，才能真正的达到锻炼身体、减小学习压力的效果。积极主动的去做一件事，才能把这件事做好。如果学生都不情愿参加体育课，他们就会想尽各种各样的方法去逃避，盲目的应付老师，这样老师的教学工作也无法顺利的展开，体育课堂的目的更是达不到。参加体育课，可以学习一门体育专长，给自己的生活加进了更多的可能，人生也许由此多了个选择，多了个筹码，多了个机会；参加体育课，特别是参加体育课中的体质能力测试，可以让学生清楚的了解自己的身体状况，预防疾病；参加体育课，跟着体育老师了解身体的结构，学习一些基本的医学常识，可以保护自己的身体。农村孩子要了解这些，只有通过老师的课堂教学，因此，体育老师要注重向学生宣传体育课的重要性，让学生愿意上、有热情上体育课，并能够积极主动的参加各项体育运动。二、加强农村中学体育老师的综合素质（一）更新旧有观念，树立新型教学理念中学体育教师一定要从传统的应试教育的圈子跳出来，形成新型的创新教学理念。传统教育观以知识的传授为中心，主要强调老师的作用，而新式教育观要在教学过程中体现“学生为主体，教师为主导，训练为主线，思维为核心”的教学思想，特别强调尊重学生的人格和创新精神。体育教师应该从以往课程的被动执行的观念转为积极主动参与课程改革：从以往课程管理控制角色转为课程的组织、促进者。为此，需要体育教师认真学习与领悟《基础课程改革指导纲要》和《体育与健康课程标准》，加强学习，树立与新课程相适应的、充分体现素质教育的新教育观，以更好适应新课改对体育教师的要求。（二）提升自身综合素质为人师表者，必须要有过硬的本领。作为农村中学的体育老师，要具备过硬的体育技能是无疑的。除此之外，中学的体育老师还应该具备一些心理学知识和医学知识。上中学的学生，他们的心智尚不成熟，他们的价值观、人生观、世界观正在开始形成，学校教育必须关注每位学生的心理状况，积极引导，让学生健康的成长。作为学校生活一部分的体育课堂，毫无疑问也是了解学生心理的重要场合，所以，体育老师必须具备一定的心理学知识，了解学生的心理状况，保证体育课堂教学甚至学生的整个中学教学的顺利完成。体育课堂中，常常会出现一些意外事故，比如学生晕倒、擦伤、破皮、呕吐等等现象，加之农村中学离医院较远的现实状况，这就不得不要求体育老师掌握一些医学知识，具备良好的心理素质，处理好这些紧急状况，避免重大事故的发生。加强农村中学体育老师的综合素质，可以通过加强对农村中学体育教师的培训指导，经常性的组织体育老师参加体育教学的示范课与公开课，加强老师与学生的交流、走进学生、贴近学生、科学合理的组织体育课等等措施来完成。三、改善农村中学的体育设备，加强学校的体育文化建设与城市里面的中学比起来，广大农村中学校体育资源极其有限，很多的学校都不同程度地存在着场地少、班级人数多、师资缺乏、课程内容陈旧、体育经费少、教师待遇低、体育设备简陋、体育器材不全、安全系数不高等等问题，这些都给体育课堂教学带来了不少的负面效应。有的农村中学，没有符合国家标准的运动场，学生的体育课只能在街道上或者是马路上进行，不仅不安全还不利于学生掌握体育技能，起不到锻炼身体、减小学习压力的效果。没有舒适安全的体育运动场地、没有健全的体育设备和器材，这与他们自己在山间、河里玩耍没有什么两样，很多的学生根本没有活动的激情和兴趣，根本就不愿意参加体育课，与他们梦想中的体育课相差太远，他们根本不愿意去浪费宝贵的学习时间上体育课。农村中学存在的这些问题，需要各级领导的高度重视和妥善的解决。具体来说有：1.各级领导应重视体育教学，要把工作深入到基层，落实到每一所中学里去；2.应建立各级领导组，完善各种制度，监督各级各部门扎扎实实的完成体育教学工作；3.应加大经费投入，加强体育场地设施的建设，完善对各种器材的配备；4.应加强校园体育文化建设，树立全校运动的意识，开发校本潜能，挖掘体育资源；5.应充分调动体育教师的主动性和积极性，开展好农村中学校的体育活动，让全校的老师和学生都参与进来，形成良好的校园体育文化环境。体育是中小学健康教育的重要组成部分，也是提高全民身体素质的重要途径。随着物质生活条件的不断改善，国民的身体素质，健康水平也有了很大提高。但是，中小学生的身体素质提高，除了生活条件改善外，更重要的是体育锻炼的加强。在当前的中小学教学中体育教学存在各种问题。应该如何看待存在的问题，下面我谈谈自己的看法：一、办学方向偏斜，体育倍受冷落对农村学校体育认识存在偏差，主要是对学校体育的意义和作用缺乏全面深刻的认识，这是受社会现实和传统价值观的影响，中小学体育是提高国民素质的基础工程，可是我们不少教育部门、学校、教师在办学方向上仍然死抱“应试教育”不放，片面追求升学率，忽视了体育工作，重智育轻体育，认为学生只要文化成绩好，体育可以不要。因此在体育工作上，时间、人力、物力、财力都难以保证，在检查验收上，常常留于形式、走过场。某些学校的体育课被改为其他的学科的辅导课，甚至毕业班学生享受不出操的“特权”，其目的是让出更多的时间给他们学习。有的学校把体育工作置于“说起来重要，抓起来次要，做起来不要”的位置，起原因不外乎三个：1）农村学校教育质量差，为了保证升学率，为此只有牺牲体育，这是“应试教育”惹的祸；2）是把体力劳动等同于体育；3）过分强调农村学校条件差，经费短缺，无法开展体育活动，这是“唯条件论”的代表。将体育纳入升学考评制度并适当加大所占比重，无论从建设人力资源强国的战略高度来看，还是从落实素质教育的培养目标来看，都是一件非常好的事。不过，最近一段时间媒体对体育纳入中考的报道，也反映了很多人对体育中考的担忧。这些声音都有各自不同的出发点，值得我们重视，并能够促进我们进一步完善对学生的综合评价制度。中考体育成绩只占总分的很小一部分，体育中考的目的是促进学生体质健康达标。为了使绝大多数学生经过锻炼都能够得到高分，各地采取了调整满分标准、尽可能减少分数差、由学生根据自身状况选择部分考试项目等多种办法，以最大限度地保证考试的公平。比如，有的地区针对“小胖子”和“小豆芽”的实际，考试时可以在投掷实心球和立定跳远中任选一项，让他们也能得到比较高的分数。为了避免中考前临时突击“应试体育”的现象，有的地区采取了提前几个月甚至更长时间公布考试项目的办法，鼓励学生平时加强体育锻炼。二、经费投入羞涩，体育设施严重短缺改革开放以来，我国的基础教育得到很大的发展，但是国家及地方对教育投入仍显不足，体育的经费投入更是无从谈起，不少学校，特别是经济欠发达与老、少、穷地区的部分中小学，体育设施简直是“一穷二白”，正常的体育活动难以开展。据了解，中小学竟有半数不能达到国家规定的《中小学体育器材设备配备目录》要求。农村小学体育教学的硬件配套，可谓是“鞍齐马不齐”。市场经济大潮波及校园的时候，不少学校不惜花大钱办实体，对体育投入却“一毛不拔”。某些学校拆几十万巨资将教学楼盖上几栋，学校的三副单杠，两副双杠损坏两年有余，也不愿拿钱维修或更新。就笔者本地而言，近几年，一些农村小学的教室、宿舍和教学楼，通过政府投资、民间集资、危房改造等渠道，有了基本保障。但是，体育教学设施设备的改造和添置工作相对滞后。一是场地严重缺乏。一些学校为了修教学楼，体育活动场地被占用、挤压的现象比较突出。一般农村小学的操场、直跑道、环形跑道、篮球场都不符合规格，更别说羽毛球场或排球场了。二是器材比较缺乏。农村小学的体育器材主要依赖上级招标或配发，一般都是由相关部门收取后统一采购器材，但许多学校三五年都难得增加一个篮球。学校本身因经费困难，添置器材更是难上加难。三是现有体育器材的使用和保管存在缺陷。进行有些项目的训练时，一些教师往往不愿将器材搬进搬出，最后索性不用了。此外，器材管理不善，没有专人专室存放保管，导致丢失、损坏严重。所有这些都必须在教育管理者对体育教学重要性、严谨性的认识得到充分提升的基础上，并且连年加大人力物力的投入才得到根本的改善。三、师资力量薄弱，教学管理者不重视长期以来，农村中小学体育师资是个薄弱环节。大多数中小学体育教师是兼职，缺乏必备的专业知识。即使长期从事体育教学的教师，也因年龄增大、专业师资填补渠道不畅，最终导致体育教学的专业人才缺乏。长期以来，由于许多学校对体育教学重视不够，体育教师诸如评先、评定职称、职务晋升、福利待遇等方面的许多切身利益，往往也难以得到保障，导致他们的积极性普遍不高。建议学校和家长把目光放长远一些，因为未来的竞争将是人的综合素质和全面发展水平的竞争，这是大势所趋。要保证孩子有足够的体育锻炼时间，这是促进孩子正常生长发育的基本保障，也是防止孩子形成肥胖症和体质不强壮的良方。现在有极少部分身体素质较差的学生担心体育中考分数低影响升学，我建议他们通过积极的锻炼不断提高成绩，认真上好每周的体育课，积极参加学校组织的课外体育锻炼，锻炼时还要有一定的运动量，要在全面锻炼的基础上加强弱项的练习。另外，教育行政部门还应积极探索更科学有效的体育考试办法。现在，在进行“国家学生体质健康标准”与中考体育相结合的实验中，能否把初三的一次性体育中考变成在初中三个年级进行不同项目以及不同分值的分段考试，减轻学生的压力，更好地促进学生长期坚持体育锻炼。综上所述，只有提高全社会对体育教学的重视，从孩子长远发展着眼，较大体育在综合评定中的分量，逐年加大对体育设施投入和人才培养的投入。才能使我们的体育教学摆脱困境，走上正轨。梅毒孕产妇及其所生儿童的管理梅毒孕产妇及其所生儿童的管理梅毒1妊娠合并梅毒的母婴阻断妊娠合并梅毒的母婴阻断2内容提要梅毒的病原体及流行病学梅毒的临床分期及表现三.梅毒的实验室检测及诊断四.妊娠期梅毒的危害及筛査五.梅毒、妊娠期梅毒及先天梅毒的临床处理六.梅毒患者的护理及治疗后随访内容提要3梅毒病原体及流行病学苍白螺旋体TP→慢性全身性传染病,几乎可以侵犯全身各脏器→产生多种symtoms,sIgns可通过胎盘传染给胎儿,导致流产、早产、死产和先天梅毒梅毒病原体及流行病学4梅毒病原体及流行病学种古老的性病,1505年经印度传入我国广东,后蔓延至全令梅毒是全球性公共卫生问题,发病率是衡量一个国家公共卫生水平的重要指标之女性>男性、青壮年多发、文化程度低、非婚性接触为主今我国政府庄重地向国际社会做出了消除先天梅毒的承诺。系列26000→梅毒流行的追势变化→梅毒病原体及流行病学5亚太地区产前检查中梅毒患病率(2009)1008.058604.0201.2070.60.50.130.40.0亚太地区产前检查中梅毒患病率(2009)6梅毒的传播途径及分型◆根据染病途径分为获得性(后天性)梅毒:95%通过性接触传播;未经治疗的患者感染后1年内最具有传染性。病程越长,传染性越低,4年后,一般无传染性少数因医源性、接吻、哺乳等直接接触,间接接触、输血胎传(先天性)梅毒:通过胎盘感染胎儿,病期超过4年,仍能感染胎儿梅毒的传播途径及分型7临床分期及表现临床分期及表现早期梅毒:一、二期和早期潜伏梅毒,病程在2年之内,传染性极强晚期梅毒:三期及晚期潜伏梅毒,病程在2年以上传染性较弱潜伏梅毒:未经治疗或用药量不足,无临床症状,梅毒血清反应阳性,脑脊液正常,但孕妇可经胎盘传给胎儿近年来,三期、胎传及潜伏梅毒呈上升趋势临床分期及表现8一期梅毒(硬下疳)令病期:TP→人体,2-3日→血,3周硬下疳,2-8周自行消退令感染部位:生殖器皮肤粘膜(外阴或宫颈),淋巴结表现硬下疳①典型硬下疳②分泌物有大量苍白螺旋体,传染性强③伴淋巴结肿大血清反应:2-4周后可呈阳性传染性:极强一期梅毒(硬下疳)9二期梅毒(皮肤梅毒疹)◆病期:病程2年之内,感染后9-12周令感染:血、全身、淋巴◆表现:皮肤梅毒疹、可见骨关节、眼、神经等系统性损害今血清反应:100%阳性令传染性:极强二期梅毒(皮肤梅毒疹)10三期梅毒病期:早期未治疗或治疗不当30年后令感染部位:基本损害为慢性肉芽肿①皮肤粘膜永久性损害、心血管系统神经系统、骨骼系统、眼今血清学反应:70%阳性传染性:弱三期梅毒11梅毒孕产妇及其所生儿童的管理课件整理12梅毒孕产妇及其所生儿童的管理课件整理13梅毒孕产妇及其所生儿童的管理课件整理14梅毒孕产妇及其所生儿童的管理课件整理15梅毒孕产妇及其所生儿童的管理课件整理16梅毒孕产妇及其所生儿童的管理课件整理17梅毒孕产妇及其所生儿童的管理课件整理18梅毒孕产妇及其所生儿童的管理课件整理19梅毒孕产妇及其所生儿童的管理课件整理20梅毒孕产妇及其所生儿童的管理课件整理21