人文关怀在手术室护理中的应用

人文关怀在手术室护理中的应用

1数据和方法1.1病例选择选择结果我院为三级综合医院，有15家手术中心和1200例2009年手术数量。护理人员61人,男6人、女55人,年龄19~50岁,平均27.5岁。学历:本科18人,大专33人,中专10人。职称:主任护师1人,副主任护师1人,主管护师18人,护师15人,护士26人。2009年4~9月共实施了4143例非全麻择期手术,按实施日期将4~6月的2037例患者归为实施前,男1194例、女843例,年龄(37.12±11.98)岁;7~9月的2106例患者归为实施后,男1127例、女979例,年龄(34.76±13.09)岁。1.2方法1.2.1护理与人文关怀1.2.1.改进手术沟通管理知识,提高护理人员的人文关怀意识,树立良好的小方观入选小组成员的条件是上月手术患者满意度调查结果中名列前6名的护士,具备组织管理能力者任组长。小组每月召开小组会议,分析总结上个月影响护患沟通部分患者满意度的原因,集思广益,制定相应的人文关怀措施,通过多媒体授课、张贴公告栏等多种途径,方便大家持续学习。定期外请老师讲授有关人文关爱、护理哲学理论、人际沟通、护理美学、现代礼仪等知识,培养护理人员的人文关怀意识、良好个人修养与品格。在现有环境的基础上,重新规划患者进入手术室的区域,大门改成落地玻璃门墙,增加透明度;增设咨询台,拉近工作人员与患者家属的沟通距离;改建手术患者接待室,室内布置温馨、舒适,尤其是为手术患儿提供时下流行且安全的玩具,使患儿能在轻松愉快的情境中等待手术,消除陌生感和恐惧感;设计并制作各系统常见疾病或手术相关知识宣传彩色画册,供患儿陪同家属及等待手术患者阅读,提高他们对疾病或手术知识的认知。制定手术过程中的护患、医护沟通倡导用语与禁忌语,规范人员在手术过程中的沟通语言。在手术室内各区域均配备音乐播放系统,根据患者需要播放轻柔的背景音乐。1.2.1.服务流程改进以往采用每日定人负责手术访视工作,致使巡回护士对患者全面情况了解不足,护理工作被动;因护士参加晨会交班,则使手术患者孤独地留在手术间等待手术,存在安全隐患;随着手术开始时间的临近,患者紧张、焦虑心理也随之增强。术中巡回护士经常离开手术间取物、送病理标本等,关心患者时间较少。为此,将服务流程改进:(1)术前巡回护士进行术前访视,多采用倾听法让患者缓解心理压力;全面了解患者情况,增进护患沟通,补休者则由器械护士负责完成;(2)取消晨会集体交班的方式,使护士从接患者到手术整个过程尽量不离开手术间,陪伴在患者身边,减轻其紧张焦虑情绪,确保患者安全。(3)配备1名助理护士在无菌室发放手术物品,减少护士术中离开手术间的次数,保证手术护理的连续性。(4)术后回访由巡回护士负责。1.2.1.注意患者需求访视时,巡回护士想办法让患者记住自己的名字,利于患者进入手术间后在众多手术成员中以最快时间找到自己,尽力解决患者所需;已插尿管的患者,应用平车接送,尽量减少患者痛苦;已插胃管者,尽量让患者少说话,多关注患者眼神和表情,征询需求时可让患者点头示意或书写简短语言告知;戴帽时注意患者舒适度,如头发需整齐裹,帽缘不得压住患者的耳朵;冬季患者唇干时经常以多根湿棉签润唇,并告知术前不能饮水的原因;适当约束患者肢体时,需询问舒适度,并说明使用安全带的原因,取得患者理解;患者在清醒状态下接受手术治疗时,更多些关注患者,给予轻柔的抚摸和适当的安慰和解释,减轻患者的无助和孤独感。1.2.2患者在手术期间对护理满意度计算(1)患者满意度。采用自行设计的手术患者满意度调查表,于术后回访时进行调查,内容为患者在手术期间对护理的满意度,分满意、一般、不满意评价,计算满意例数。(2)医生满意度。采用自行设计的医生对护理配合满意度调查表,于术毕对手术医生进行调查,内容为医生从进入手术室至术毕对护理配合的满意度,评价方式同上。1.2.3统计方法2组医生满意度比较患者及医生满意度:(1)患者满意度。实施前手术患者满意度为94.99%(1935/2037),实施后为98.01%(2064/2106),两者比较,χ2=28.02,P<0.01,差异有统计学意义。(2)医生满意度。实施前手术医生满意度为83.33%(50/60),实施后为96.67%(58/60),两者比较,χ2=5.93,P<0.05,差异有统计学意义。3细节层面:将人文关怀作为手术护理的基础人文关怀的本质是一种以人为中心,对人的生存意义、人的价值以及人的自由和发展珍视和关注的思想。护理人文关怀是护士将获得的知识内化后,自觉地给予患者的情感付出。而手术本身的有创性,不管手术大小,患者都会将其看作人生的一次痛苦经历,手术患者和家属普遍存在焦虑、紧张、恐惧、抵触等负性心理反应。因此,他们更需要得到关心、照顾和帮助。随着手术室整体护理的不断深入,我科通过在环境中营造的温馨氛围、优化的护理服务流程、手术过程中护士从细节着手对患者实施一系列的护理人文关怀措施,一个眼神、一个微笑、一句问候、一个细微的动作等,使手术患者对护士服务的满意度由原来的94.99%提高到98.01%,手术医生对护理服务满意度也由原来的83.33%提高到96.67%。让每例患者在他需要某种帮助的时候恰到好处地得到应有的支持、鼓励和肯定,成为护患真心相交的开始,护患关系更加融洽,进而提高了手术室护理质量。虽然在手术室内接受手术治疗的时间对患者的整个病程来说相对较短,但是可能会在患者记忆中产生深刻的印象。而护理是人文关爱的实践,因此,护士秉持尊重患者的原则,对手术患者的生命与健康权利和需求、人格和尊严的关心和关注上,运用恰当的沟通语言、细致入微的关怀行为与患者产生互动,表达护士的关爱情感,使患者感受到护理人员关怀、爱护,建立起相互信任和理解的护患关系。因此,护理人文关怀集中体现为手术环境所需的人文氛围,也可体现护士个体的素养与品格,塑造良好的服务形象,提高患者对护理人员、科室及医院的认可。随着社会的进步,人们生活水平的不断提高,患者不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要人文关怀。而护理人文关怀是哲学与护理学的有机结合,是人文关怀理念在护理学科的具体运用。自2009年7月起,我们改变了以往只注重手术配合的做法,通过系统培训、改善护理服务环境、优化护理