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文档简介
免疫球蛋白增高
鉴别诊断2014.1.22014.4.112014.1.22014.4.11两个概念:免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig):1968年和1972年世界卫生组织和国际免疫学会联合会的专门委员会先后决定,将具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。抗体(antibody,Ab)是指能和相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。抗体和免疫球蛋白的关系:抗体是免疫球蛋白,并非所有的免疫球蛋白都具有抗体活性。免疫球蛋白的结构免疫球蛋白升高的临床识别过程肝功能:A/G蛋白电泳:白蛋白,α1,α2,β,γ;免疫球蛋白定量:IgG,IgA,IgM,IgD,IgE,κ,λ;免疫固定电泳以上检查按序进行,反应临床思考的过程血清蛋白电泳原理在碱性环境中(PH8.6)血清蛋白质均带负电,在电场中向阳极移动,因各种蛋白质分子大小、等电点及所带电荷不同,泳动速度也不同。电泳后从阳极开始依次为白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白五个区带。值得注意的是:单克隆免疫球蛋白(M蛋白)常位于快γ区,与β临近,所以常描述为β+M。游离的轻链不能通过蛋白电泳的方法被检测。+-正常电泳图+-蛋白电泳M峰免疫球蛋白升高单克隆性(肿瘤性)浆细胞病:合成或分泌免疫球蛋白的B淋巴细胞或浆细胞的克隆增生性疾病。多克隆性(反应性)肝炎和肝硬化慢性感染自身免疫性疾病实体肿瘤:淋巴系统肿其它:castleman病单克隆免疫球蛋白升高浆细胞病多发性骨髓瘤Waldenstrom巨球蛋白血症重链
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