化疗病人的营养膳食

化疗病人的膳食营养肿瘤内科一病区夏娟

化疗病人营养不良的原因

营养不良是化疗病人治疗效果欠佳、病情恶化的原因之一，在临床上常表现为体重减轻、水电解质紊乱，同时伴随重要器官功能的减退化疗病人营养缺不良的原因

Addyourtitleinhere合成代谢减少、分解代谢增强，对营养物质的消化、吸收、利用率降低，新陈代谢率及消耗总量的明显增加肿瘤本身所致新陈代谢的异常改变

化疗病人营养缺不良的原因恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道反应;味觉、嗅觉发生改变;口腔粘膜干燥、溃疡；骨髓抑制及重要脏器功能的损害等使病人摄入受限化疗的不良反应所致营养失调化疗病人的膳食营养

日常膳食护理

膳食营养原则：“三高一多”，即高蛋白、高热量、高维生素、多水分

化疗病人的膳食营养

日常膳食护理

与正常人相比,每日至少增加20%的蛋白质及热量，供给谷物、豆类或植物根茎类600－800g,蛋白质不低于1g/kg体重,饮水3000ml

化疗病人的膳食营养

日常膳食护理每餐的食物中应包含三大类：谷物、肉、鱼、蛋、奶、豆类、蔬菜水果类，羊肉、狗肉等热性食物最好不吃（“内热”）。

化疗病人的膳食营养

日常膳食护理

多食防癌抗癌的食品：富含β－胡萝卜素、维生素C、维生素A的蔬菜水果如卷心菜、白萝卜、芹菜、菜花、菠菜、生菜、洋葱、胡萝卜、西红柿等

化疗病人的膳食营养

日常膳食护理

多食防癌抗癌的食品：含硒较多的食物如肉、肝、肾、海带、紫菜、虾皮等

化疗病人的膳食营养

日常膳食护理

多食防癌抗癌的食品：菌类如蘑菇、香菇、木耳等（能提高机体的细胞免疫功能）。另外，薯类、豆类也具有良好的抗癌作用

化疗病人的膳食营养

推荐食谱

早餐：碳水化合物300g(谷物、杂粮)、30g蛋白质(豆制品、蛋类)、100g绿叶菜

午餐：碳水化合物200g(谷物、杂粮)、30g蛋白质(鱼类)、100g绿叶菜、适量根茎类蔬菜、菌类食物

化疗病人的膳食营养

推荐食谱

晚餐：碳水化合物200g(谷物、杂粮)、30g蛋白质(鱼、肉类)、适量根茎类蔬菜

辅餐：三餐之间加点心,如蛋糕、牛奶,睡前食用一些藕粉、芝麻酱等，同时配以水果,葡萄、西红柿、橘子、西瓜、猕猴桃汁、桂圆等

化疗病人的膳食营养

恶心呕吐的膳食护理恶心、呕吐是化疗最常见的早期毒性反应，急性呕吐一般于化疗后24小时内发生，多发生于用药后1－2小时,初次化疗者多见。延缓性呕吐大多于化疗24小时后发生，一般持续5－7天，化疗后2－3天最为严重化疗病人的膳食营养

恶心呕吐的膳食护理

根据患者的口味，给予清淡、易消化饮食，少食多餐，可每日4－5餐。注意经常更换食物的花色品种，使之色香味俱全，以促进患者食欲

化疗病人的膳食营养

恶心呕吐的膳食护理化疗前2小时避免进食，餐后1小时内控制饮水，进餐后不要立即平卧,应保持坐位或半坐位15－30分钟，以防胃内容物返流。恶心呕吐时不要进高蛋白、高热量食物，以免引起消化不良及腹胀

化疗病人的膳食营养及护理

推荐食物面条、稠粥、软饭、鲜鱼及新鲜蔬菜水果，多喝白开水和果汁，适当给予山楂、扁豆、陈皮以健脾开胃

忌香蕉、茄子、核桃、柿子

化疗病人的膳食营养及护理药膳

黄芪山药羹:黄芪30g加水煮半小时,去渣,加入山药片60g,再煮30分钟,加白糖(或蜂蜜)即可。每日早晚各服1次化疗病人的膳食营养及护理口腔炎的膳食护理化疗后期病人可出现不同程度的口腔炎，主要表现为唾液分泌减少、口腔干燥、粘膜溃疡、喉部有灼热感，甚至吞咽、咀嚼困难，这时的饮食应以无刺激、易消化的软食或半流为主，避免食用粗糙、生硬以及煎、炸食物化疗病人的膳食营养及护理口腔炎的膳食护理饮食中注意增加VitA、VitB2、VitC的供给，宜多吃动物肝脏、蛋黄、果汁。根据患者吞咽情况给予相应的饮食化疗病人的膳食营养及护理口腔炎的膳食护理

口干者注意多饮水，每日饮水2000ml以上，保持口腔湿润化疗病人的膳食营养及护理口腔炎的膳食护理

轻度溃疡者，将食物炖烂、煮软，也可将食物制成泥状等，使之易于咀嚼吞咽。进食速度适中，细嚼慢咽，防止加重口腔粘膜的损伤化疗病人的膳食营养及护理推荐食物鸡蛋羹、蟹黄羹、胡萝卜泥、甜薯泥、猪肝粥、青菜粥、桂圆粥、碎面条等化疗病人的膳食营养及护理口腔炎的膳食护理

吞咽困难者，应给予高质量的流质或半流饮食，每日5-6餐。避免过冷、过热及刺激性饮料如咖啡化疗病人的膳食营养及护理

推荐食物番茄汁、西瓜汁、紫菜汤、牛奶、豆浆、稠鸡蛋面汤、肉汤化疗病人的膳食营养及护理

腹泻的膳食护理

化疗药物对肠道粘膜有一定的损伤作用，临床上病人可出现腹痛、腹胀现象,解水样便甚至出现血便,严重时有脱水征象

化疗病人的膳食营养及护理

腹泻的膳食护理

食用少渣饮食,以减轻胃肠负担。所有食物应切小、剁碎、煮烂，蔬菜做成泥状。膳食中不含动物油脂，忌过甜和产气的食物如牛奶、糖类、豆浆、碳酸饮料等

化疗病人的膳食营养及护理

腹泻的膳食护理

严重腹泻者适当控制饮食摄入，可供给米汤、果汁等，注意补充足够的水份及适当的电解质，多选用含钾量高的食物，如蔬菜汤、橘子汁、番茄汁等。必要时应禁食，给予肠道外营养

化疗病人的膳食营养及护理

便秘的膳食护理化疗药物使肠道蠕动能力减弱，病人常出现便秘，严重者可发生肠梗阻。给予富含纤维素的饮食，多饮水或果汁化疗病人的膳食营养及护理

推荐食物

韭菜、芹菜、黄豆芽、萝卜、蒜苗、果酱、生黄瓜、糙米、豆类化疗病人的膳食营养及护理骨髓抑制的膳食护理

化疗后7－10天，往往是骨髓抑制最为严重的时候。此时，各类血细