临床检验基础历年真题汇编

临床检验基础历年真题汇编肝素做抗凝剂，可影响的试验是白细胞计数红细胞计数红细胞渗透脆性试验白细胞涂片分类血细胞比容测定解析：因肝素可引起白细胞聚集，并使血涂片在瑞氏染色时产生蓝色背景。枸橼酸盐抗凝的原理主要是阻止血小板的聚集加强抗凝血酶III的作用，阻止凝血酶的形成去除纤维蛋白原与血液中钙离子结合形成螯合物去除血浆中球蛋白解析:枸橼酸盐主要为枸橼酸三钠，凝血试验时能与血液中的钙离子形成螯合物，从而阻止血液凝固。血涂片瑞氏染色时，红细胞染红色，白细胞核着色不好，缓冲液pH可能为TOC\o"1-5"\h\z5.46.47.07.48.4解析:染色偏酸时红细胞和嗜酸性粒细胞颗粒偏红，白细胞核呈淡蓝色或不着色，血涂片染色时，常用pH6.4〜6.8的磷酸盐缓冲液，故缓冲液pH可能偏酸红细胞直径＞15m常见于珠蛋白生成障碍性贫血再生障碍性贫血溶血性贫血缺铁性贫血叶酸缺乏所致贫血点彩红细胞计数一般选用的最佳染液是瑞氏染液吉姆萨染液碱性美蓝染液煌焦油蓝乙醇染液巴氏染液1魏氏法检测血沉不符合操作要求的是用109mol/L的枸橼酸钠溶液作抗凝剂抗凝剂与血液的比例为1:4血沉管需清洁干燥血沉管必须垂直测定温度以18〜25°C为宜解析：魏氏法测定血沉所用抗凝剂应是109mmol/L枸橼酸钠溶液，而不是109mol/L枸橼酸钠溶液关于白细胞核左移，叙述正确的是杆状核粒细胞以上阶段的细胞增多称核左移外周血片中出现幼稚细胞称核左移未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移中性粒细胞核分叶5叶以上的超过3%称为核左移解析：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。外周血中中性粒细胞增多常见于伤寒副伤寒再生障碍性贫血急性链球菌感染脾肿大不能引起红细胞沉降率加快的疾病是肝硬化风湿热活动期胃癌晚期肾病综合征镰形红细胞贫血解析：血蒙因素是引起血沉加快的主要原因，但红细胞形态异常（如球形、镰形等异常形态红细胞）或红细胞严重大小不均，不易形成缗钱状聚集，血沉反而减慢。红细胞直方图显示曲线主峰左移，峰底增宽见于球形红细胞增多症铁粒幼细胞贫血小细胞均一性贫血缺铁性贫血巨幼细胞性贫血患者女性，68岁，头晕一年，有贫血史，Hb75g/L，RBC3.1X1012/L，HCT0.28血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大，其红细胞直方图曲线可显示为主峰左移，RDW正常主峰左移，RDW增宽主峰右移，RDW正常主峰正常，RDW增宽主峰正常，RDW导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括红细胞为A抗原和B抗原的亚型红细胞悬液存放过久过量的血型特异性可溶性物质1老人或婴幼儿红细胞悬液浓度过低解析：红细胞悬液浓度过低，不是红细胞抗原减弱或缺乏，而是红细胞数量减少，抗原抗体比例不当，使凝集减弱。利于检查出病理性糖尿、蛋白尿的标本是3小时尿12小时尿24小时尿餐后尿晨尿限量用于病理细胞、管型检查的标本是12小时尿随机尿中段尿餐后尿晨尿尿液中对急性黄色肝坏死有辅助诊断意义的结晶是磺胺结晶胱氨酸结晶亮氨酸结晶尿酸胺结晶尿酸结晶3下列对尿酮体检测描述不正确的是Rothera法能检出乙酰乙酸Rothera法能检出丙酮Rothera法能检出&-羟丁酸Rothera法对乙酰乙酸最敏感不同厂家的试剂带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不同解析：Rothera法在碱性条件下，亚硝基铁氯化钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈紫色，但不与羟丁酸反应检测BJP的确证试验是热沉淀法对甲苯磺酸法免疫速率散射浊度法酶免疫分析法免疫固定电泳法解析:免疫固定电泳法采用特异抗体来鉴别由区带电泳分离出的蛋白，可区分轻链的类型（K链和入链）。尿中药物对BJP检查影响呈假阳性的是大量青霉素利福平类抗结核药物大量维生素C大量维生素K阿司匹林尿液中出现大量磺胺结晶的原因是患者服用过量磺胺药物患者尿液呈现酸性患者尿液呈现中性患者尿液呈现碱性患者同时服用磺胺药物和重碳酸钠关于Benedict法测定尿糖错误的说法是可以和多种糖反应试验前，必须先煮沸试剂避免试剂变质标本与试剂的比例应控制在1:10尿中存在维生素C时可使反应出现假阴性煮沸时应不时摇动试管以防爆沸喷出解析：Benedict法测定为糖还原法，维生素C为还原性物质，可与试剂发生反应，产生假阳性。下列对酮体检测描述不正确的是标本应新鲜试验中阴性和阳性对照是获得可靠结果的重要保证陈旧性尿会出现假阳性室温保存，丙酮易丢失冷藏保存后的标本应恢复至室温后再检测解析：丙酮易挥发，乙酰乙酸亦不稳定，应采用新鲜标本，陈旧性尿会出现假阴性。不宜用干化学法测定尿比密的尿液是老年人孕妇儿童妇女新生儿尿液解析：干化学试剂尿比密的测定的范围变化是1.000〜1.030间隔值较大（0.005）。新生儿尿比密范围1.000〜1.004。脑脊液氯化物减低见于结核性脑膜炎病毒性脑膜炎尿毒症肾炎£.心力衰竭浆膜腔积液中出现浆细胞见于膈下脓肿结缔组织疾病化脓性积液血管炎充血性心力衰竭渗出液可自行凝固的原因是含有较多的白细胞红细胞细菌和纤维蛋白原清蛋白脂质可导致渗出液产生的原因是转移性肺癌晚期肝硬化丝虫病肾病综合症充血性心力衰竭解析:导致渗出液产生的机制包括微生物毒素、缺氧及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润、外伤及化学物质刺激等。选项A属于癌细胞浸润属于精子低渗肿胀试验中，g型肿胀精子率参考值应<20%<50%>20%>50%>80%29..属于恶性肿瘤细胞形态中的细胞核改变的是细胞核缩小细胞核规则细胞核淡染核胞质比失调细胞核消失癌细胞多形性和癌珠是未分化癌的标志低分化腺癌的标志高分化腺癌的标志低分化鳞癌的标志高分化鳞癌的标志胞质质带”见于完全角化细胞储备细胞成团脱落的鳞状上皮白成团脱落的纤毛柱状上皮因，大不大成团脱落的黏液柱状上皮患者女性，30岁，闭经40天，尿妊娠试验（+），1天来腹痛，阴道有出血来院就诊。妊娠后HCG在体内达到高峰的时间是TOC\o"1-5"\h\z3〜4周4〜5周5〜6周6〜8周8〜10周患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。患者镜下血尿是指新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个1小时尿红细胞计数超过5万12小时尿红细胞计数超过10万新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个用于尿糖、尿蛋白定性或定量检查时的防腐剂是中性甲醛的浓盐酸冰乙酸麝香草酚甲苯测定尿肾上腺素、儿茶酚胺时标本所用的防腐剂是中性甲醛的浓盐酸冰乙酸麝香草酚甲苯测定尿5羟色胺、醛固酮时尿液所用的防腐剂是中性甲醛的浓盐酸冰乙酸麝香草酚甲苯经离心沉淀后外观无变化的是乳糜尿结晶尿菌尿脓尿血尿伪膜性肠炎时，粪便中可见嗜酸性粒细胞淋巴细胞吞噬细胞上皮细胞间皮细胞钩虫病时，粪便中可见嗜酸性粒细胞淋巴细胞吞噬细胞上皮细胞间皮细胞前列腺炎时精浆果糖含量减低精浆a葡萄糖苷酶活性降低精子顶体酶活性降低精浆锌含量降低精浆酸性磷酸酶活性降低精囊炎和雄性激素分泌不足时精浆果糖含量减低精浆a葡萄糖苷酶活性降低精子顶体酶活性降低精浆锌含量降低阻塞性无精子症时精浆果糖含量减低精浆a葡萄糖昔酶活性降低精子顶体酶活性降低精浆锌含量降低精浆酸性磷酸酶活性降低42.以下对于抗凝剂叙述错误的是枸橼酸盐可用于血液保养液枸橼酸钠可用于凝血功能检查EDTA-Na2的溶解度大于EDTA-K,2EDTA与血浆中钙离子形成螯合物肝素作为AT-III的辅助因子而发挥抗凝作用解析：EDTA盐对血细胞形态和血小板计数，影响很小，适用于多顶血液学检查，但钠盐溶解度明显低于钾盐，有时影响抗凝效果。下对于制作标准血涂片叙述错误的是薄厚适宜头体尾分明细胞分布要均匀血膜边缘要整齐血膜长度占载玻片长度的3/4左右解析：一张良好的血片，薄厚要适宜，头体尾要明显，细胞分布要均匀，血膜边缘要整齐，并留有一定的空隙，以在距载玻片另一端2cm处结束涂抹为宜。与血涂片厚薄无关的因素是血滴大小推片速度推片与载片夹角血细胞形态血细胞容积瑞氏染料是一种复合染料，其组成是酸性伊红和碱性美蓝碱性品红和碱性美蓝甲基红和亚甲蓝伊红和苏木素碱性伊红和酸性美蓝温氏法测定红细胞比积，其RCF要达到TOC\o"1-5"\h\z2624g2246g2264g2426g2446g关于外周血检查有核红细胞叙述正确的是正常成人外周血涂片中偶见1周之内婴儿血涂片中仅可见到少量外周血涂片中出现常表示红系增生减低巨幼红细胞贫血外周血涂片中罕见急性白血病患者的外周血涂片中不会见到外周血涂片中出现有核红细胞最常见于溶血性贫血失血性贫血缺铁性贫血再生障碍性贫血主巨幼细胞性贫血关于靶形红细胞叙述错误的是直径可比正常红细胞大厚度可比正常红细胞薄细胞中心部位深染，边缘浅染可能因HbA含量低而又分布不均所致中央深染呈细胞边缘延伸的半岛状或柄状解析：靶形红细胞中央染色较深，外围为苍白区域，而边缘又深染，形如射击之靶用MCV/RDW对贫血进行分类时，缺铁性贫血属于正常细胞均一性贫血大细胞均一性贫血大细胞不均一性贫血小细胞均一性贫血小细胞不均一性贫血不能引起红细胞沉降率加快的疾病是肝硬化风湿热活动期胃癌晚期肾病综合征镰形红细胞贫血解析：血蒙因素是引起血沉加快的主要原因，但红细胞形态异常（如球形、镰形等异常形态红细胞）或红细胞严重大小不均，不易形成缗钱状聚集，血沉反而减慢。血浆中能促进红细胞缗钱状形成的主要物质是清蛋白a-球蛋白球蛋白7.甘油三酯纤维蛋白原取静脉血20ul加至0.38ml白细胞稀释液内，混匀，滴入计数盘，计数四个大方格中白细胞数为400个，则应报告白细胞计数结果为5.0X109/L6.0X109/L10X109/L20X109/L400X109/L解析:(400/4)X10X20X10=20X10X109/L。使中性粒细胞减少的疾病是化脓性炎症放射病大叶性肺炎尿毒症急性肠道感染伤寒患者外周血中白细胞减少，主要原因是哪部分的白细胞增多所致成熟池分裂池循环池边缘池储存池血涂片经瑞氏染色后，Alder-Reilly畸形的形态特点是中性粒细胞中含巨大深染的嗜天青颗粒中性粒细胞中有数个直径2〜5m的包涵体中性粒细胞常为杆状或分两叶中性粒细胞含有淡蓝色大而圆的包涵体中性粒细胞胞质中出现呈紫红色细杆状物质解析：Alder-Reilly畸形，细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫色。白细胞异常形态中表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退的是Alder-Reilly畸形Pelger-Huet畸形Chedialk-Higashi畸形May-Hegglin畸形毒性变化解析：Pelger-Huet畸形，细胞核为杆状或分两叶，呈肾形，染色质聚集成块或条索网状。输血后过敏反应的临床表现不包括发热、寒战低血压、体克尊麻疹、血管神经性水肿血红蛋白尿、肾衰皮肤潮红、瘙痒甲醛常作为尿液的防腐剂，一般每升尿中加入10%甲醛溶液5〜10ml20%甲醛溶液10〜15ml30%甲醛溶液5〜10ml40%甲醛溶液5〜10ml50%甲醛溶液5〜10ml提示肾单位有淤滞现象的管型是上皮管型细颗粒管型透明管型白细胞管型红细胞管型尿液中出现大量磺胺结晶的原因是患者服用过量磺胺药物患者尿液呈现酸性患者尿液呈现中性患者尿液呈现碱性患者同时服用磺胺药物和重碳酸钠关于Benedict法测定尿糖错误的说法是可以和多种糖反应试验前，必须先煮沸试剂避免试剂变质标本与试剂的比例应控制在1:10尿中存在维生素C时可使反应出现假阴性煮沸时应不时摇动试管以防爆沸喷出解析：Benedict法测定为糖还原法，维生素C为还原性物质，可与试剂发生反应，产生假阳性。加热醋酸法尿蛋白定性试验中结果有稀白色混浊，细颗粒出现，应报告为TOC\o"1-5"\h\z++++++++++±解析：结果中出现混浊无颗粒为+，出现絮状沉淀为+++，混浊有大凝块为++++。检测HCG目前临床最常用的试验是放射免疫试验酶联免疫吸附试验电化学发光免疫法血凝抑制试验单克隆抗体胶体金试验解析：单克隆抗体胶体金试验操作简便、快速，结果可靠，特异性高，灵敏度好，约为0.8~2.0ng/L,可半定量，广泛应用于临床。便涂片中可见到血吸虫疟原虫蓝氏贾第鞭毛虫肺吸虫肝吸虫Pandy试验中，与脑脊液中的蛋白质形成不溶性蛋白盐而出现白色沉淀的物质是饱和硫酸铵苯酚硫酸铜冰乙酸磺基水杨酸渗出液可自行凝固的原因是含有较多的白细胞红细胞细菌和纤维蛋白原清蛋白脂质精子计数采用Miller窥盘血细胞计数板尿沉渣计数板载玻片血细胞分析仪痰液中出现支气管管型见于慢性支气管炎喘息性支气管炎支气管哮喘肺吸虫病阿米巴肺脓肿癌细胞分化越差核胞质比失调越明显核缩小越明显核淡染越明显胞质颜色越深胞质颗粒越多在脱落细胞标本涂片制作过程中，为保持细胞的自然形态，防止细胞自溶或腐败，应采取的步骤是自然干燥细胞洗涤收集到细胞保存液中固定快速染色胞质质带”见于完全角化细胞储备细胞成团脱落的鳞状上皮白成团脱落的纤毛柱状上皮因，大不大成团脱落的黏液柱状上皮精子活力III级是指精子呈高速不规则运动快速前向运动慢或呆滞的前向运动非前向运动不运动精子活力I级是指精子呈高速不规则运动快速前向运动慢或呆滞的前向运动非前向运动不运动精子活力0级是指精子呈高速不规则运动快速前向运动慢或呆滞的前向运动非前向运动不运动关节腔积液中的淋巴细胞增高见于胶原疾病病毒性关节炎化脓性关节炎寄生虫感染关节造影术后特异性最好的试验是单克隆抗体胶体金试验乳胶凝集抑制试验血凝抑制试验放射免疫试验酶联免疫吸附试验测定HCG临床最常用的检测方法是单克隆抗体胶体金试验乳胶凝集抑制试验血凝抑制试验放射免疫试验酶联免疫吸附试验测定用血细胞分析仪进行检测的血液标本，应保存在TOC\o"1-5"\h\z4°C-20°C-80C37C室温解析：温度对血小板技术结果影响很大，如4C保存可使血小板计数结果减低，故应选择室温保存.红细胞生理性增多的因素包括婴幼儿大热多汗感情冲动妊娠早期内分泌改变解析：感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等可使肾上腺素增多，导致红细胞暂时增多。在Hayem稀释液中氯化钠的主要作用是调节渗透压提高相对比密防止血小板聚集固定红细胞防腐解析：Hayem稀释液由NaCl（调节渗透压）、Na2SO4（提高比密防止细胞粘连）、HgCI2（防腐）和蒸馏水组成。继发性红细胞增多的疾病包括先天性心血管疾病真性红细胞增多症慢性肾衰竭类风湿关节炎甲状腺功能亢进红细胞的主要生理功能是通过细胞内的铁离子完成细胞内的血红蛋白完成细胞内的各种酶完成胆红素完成细胞内的脂质解析：红细胞有交换和携氧功能。红细胞经过肺部时，红细胞内的血红蛋白与氧结合，血液进入组织后氧分离进入组织，以提供组织需要，同时与组织代谢后产生的二氧化碳结合再到肺泡排出体外。RDW是反映A红细胞数量的多少血细胞比容的大小红细胞体积平均大小红细胞体积大小的异质性红细胞平均血红蛋白含量RDW正常、MCV减低反映的贫血是再生障碍性贫血轻型珠蛋白生成障碍性贫血巨幼红细胞性贫血血红蛋白病性贫血骨髓增生异常综合征解析：RDW正常、MCV减低见于轻型珠蛋白生成障碍性贫血、某些继发性贫血，RDW增高、MCV减低见于缺铁性贫血。与镰形红细胞有关的血红蛋白是HbSHbBartHbGHbCHbI贫血患者抗贫血治疗后，外周血中网织红细胞达高峰时间为1〜3天3〜7天7〜10天10〜15天15〜20天解析：贫血患者经抗贫血治疗，用药3〜5天网织红细胞开始上升，7〜10天达到高峰，治疗2周后网织红细胞逐渐下降，红细胞及Hb才逐渐升高，因此网织红细胞计数可作为贫血治疗的观察指标。点彩红细胞经碱性亚甲基蓝染色后，其呈色为红细胞呈淡蓝绿色，颗粒呈深蓝色红细胞呈蓝绿色，颗粒呈淡蓝色红细胞呈粉红色，颗粒呈蓝黑色红细胞呈粉红色，颗粒呈深蓝色红细胞呈淡蓝绿色，颗粒呈蓝黑色正常生理情况下白细胞变化规律的叙述，错误的是早晨较高，下午较低安静松弛时较低，进食后比进食前高剧烈运动、剧痛和激动时显著增多妊娠早期常轻度增加一日之间，最高值与最低值之间可相差1倍解析：正常生理情况下白细胞早晨较低，下午较高。在白细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的细胞是中幼粒细胞晚幼粒细胞早幼粒细胞2杆状核粒细胞分叶核粒细胞肾移植手术后，排异反应前外周血绝对值增高的白细胞是中性分叶核粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞外周血中嗜酸性粒细胞增高的疾病常见于兑心肌梗死支气管哮喘，猩红热流行性腮腺炎感染期风疹感染期百日咳感染期关于电阻型血细胞计数仪阈值（T值），下列叙述错误的是T值即甄别器的参考电平T值越高，则使计数结果偏高最佳T值应比阈值选择曲线平坦段中点稍小最好红、白细胞取同一T值细胞体积越大，脉冲体积越大解析:T值即甄别器的参考电平，最佳T值应比阈值选择曲线平坦段中点稍小，最好红细胞、白细胞取同一T值，细胞体积越大，脉冲体积越大。检测疑似白血病标本时三分群血细胞分析仪白细胞直方图上可能出现的主要异常为小细胞区异常小细胞区左侧区域异常大细胞区右侧区域异常小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增加中间细胞区减低不属于“天然抗体”主要特性的是在温度低时，抗体滴度增高同种抗体主要存在于A型个体中能通过胎盘屏障同种抗体主要存在于B型个体中可被血型物质中和尿液pH升高一般不见于糖尿病呼吸性碱中毒严重呕吐尿路感染应用利尿剂解析：糖尿病患者体内酸性代谢产物增多所以尿液一般为酸性尿沉渣涂片内可见一些细胞为多边形，略大于白细胞1/3，内含一个大而圆的核，胞质内含有一些不规则的颗粒，过氧化酶染色阴性。该细胞可能是表皮鳞状上皮细胞大圆上皮细胞肾小管上皮细胞尾形上皮细胞底层移行上皮细胞解析：肾小管上皮细胞来源于肾小管立方上皮，多为圆形或多边形细胞，略大于中性粒细胞（约为1.5倍）；胞核圆形，核膜较厚，核突出易见，胞质中可有小空泡。如果胞质中出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。尿液检查细胞及管型加下列防腐剂最合适的是甲苯4%甲醛麝香草酚10%盐酸浓盐酸正常人晨尿pH参考范围是pH4.5〜5.5B・pH5.5〜6.5pH6.0〜6.5pH6.5〜7.5pH7.5〜8.52蛋白尿是指尿液中蛋白定性阳性且蛋白质超过50mg/24h100mg/24h120mg/24h140mg/24h150mg/24h解析：正常人尿液中仅含有微量蛋白质，尿蛋白定性反应阴性；当尿液中的蛋白质超过150mg/24h时，尿蛋白定性反应呈阳性。尿微量清蛋白的检测主要用于测定肾小球的滤过率测定肾小管和集合管的重吸收能力发现早期肾损害疾病发现肾脏浓缩稀释功能反映肾缺血性坏死解析:尿微量清蛋白是指尿液中的清蛋白超过正常水平，但低于常规试带法可检出的范围。尿微量清蛋白检测尤其是尿清蛋白排泄率超过20g/min,常常作为糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病早期肾损害的敏感指标.非选择性蛋白尿中主要的蛋白是免疫球蛋白清蛋白本周蛋白黏蛋白转铁蛋白解析：非选择性蛋白尿的蛋白成分主要以大和中相对分子质量蛋白质为主，如免疫球蛋白IgG、lgM、补体C3等。尿中胆红素主要来自脂肪的代谢产物血红蛋白中珠蛋白的代谢产物铁蛋白的代谢产物卟啉的代谢白细胞的代谢产物解析：胆红素主要由衰老的红细胞在肝、脾和骨髓等单核吞噬细胞系统内降解而产生当血中胆红素增高，超过肾阈值时，胆红素从尿中排出，尿胆红素试验呈阳性反应。液检查BJP为阴性的疾病是肾小管间质病变多发性骨髓瘤巨球蛋白血症原发性淀粉样变性重链病解析：肾小管间质病变尿中可见肾小管性蛋白尿阴性，其他四种疾病尿中均可见免疫球蛋白单克隆轻链关于THP的叙述错误的是THP是一种肾特异性蛋白质THP是远端肾小管病变的标志物THP是近端肾小管病变的标志物THP为管型的主要基质成分THP由Henle祥升支与远曲小管的上皮细胞内高尔基复合体产生量解析：THP是一种肾特异性蛋白质，单体分子量为70000，由Henle祥升支与远曲小管的上皮细胞内高尔基复合体产生，是该段肾小管标志，增高可作为远端肾小管病变定位的标志物。妊娠妇女血清中HCG浓度达到高峰的时间是10〜15天20〜30天40〜50天60〜70天120天以上本周蛋白是免疫球蛋白的k链和人链Y链和a链e链和k链入链和u链u链和6链关于乳糜尿的特性描述错误的是主要含有淋巴液乳糜尿排出体外易形成白色透明胶状凝块严重的乳糜尿静置后分为两层乳糜尿的颜色可为乳白、乳白带红和乳糜胨样主要用于诊断丝虫病解析：乳糜尿排出体外易形成白色透明胶状凝块，严重的乳糜尿静置后分为三层，上层是脂肪，中层是乳白或清亮的液体，有时有小凝块，下层是红色或粉红色沉淀物。尿液干化学分析仪的检测原理尿液中的化学成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器将接收到的不同强度的光信号转化为相应的电信号尿液中的化学成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器将接收到的不同强度的电信号转化为相应的光信号尿液中的固体成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器将接收到的不同强度的光信号转化为相应的电信号镜检影像分析原理流式细胞术和电阻抗检测原理邻联甲苯胺法检测粪便隐血试验灵敏度高，易出现假阳性灵敏度高，易出现假阴性灵敏度低，易出现假阳性灵敏度低，易出现假阴性试剂不够稳定，淘汰可引起肠道菌群紊乱后的二重感染的是溶组织内阿米巴真菌隐孢子虫人芽孢子虫蓝氏贾第鞭毛虫免疫法隐血试验适于检验的疾病是消化性溃疡结肠息肉门静脉高压急慢性胃炎£.胃癌与精子数量减低无关的因素是精索静脉曲张重金属损害炎症精囊缺如顶体酶活性降低导致精液液化时间延长或不液化的原因是射精管阻塞顶体酶活性减低前列腺炎精浆锌含量减低先天性精囊腺缺如解析：前列腺炎，可引起蛋白酶缺乏，导致液化时间延长，甚至不液化。射精管阻塞可导致无精症或射精量少。先天性精囊腺缺如导致精浆果糖阴性。顶体酶活性减低影响精子的活力和活率。精浆锌含量减低影响精子的生成、成熟、激活和获能过程。精子活动力是指精子的运动能力精子的运动范围精子持续运动的能力精子随机运动的能力精子向前运动的能力解析:精子活动力是指精子向前运动的能力，是直接反映精子质量的指标。who建议将精子活动力分为iii、ii、i、0共四级：m级，快速前向运动；II级，慢或呆滞的前向运动；I级，非前向运动；0级，不运动。WHO规定正常生育者精子活动力在射精后60分钟内，III级精子应＞25%或III级+11级精子的总和＞50%。细胞脱落后发生固缩性退变多发生于表层鳞状上皮细胞中层鳞状上皮细胞基底鳞状上皮层细胞纤毛柱状上皮细胞黏液柱状上皮细胞解析:细胞脱落后，因营养不良而发生变性直至坏死称退化变性，简称退变。脱落细胞退变可分为肿胀性退变和固缩性退变两类。表层鳞状上皮细胞常表现为固缩性退变；中、底层细胞常表现为肿胀性退变。柱状上皮细胞较鳞状上皮细胞更容易发生退变，多见于肿胀性退变。复层鳞状上皮被覆于膀胱内壁口腔支气管胃肠输卵管正常情况下，能自由通过肾小球滤过膜的分子量为＜1.5万3万〜4万4万〜5万5万〜6万>7万假管型多为长线形，粗细不等，边缘不清，常显暗淡的长丝纹，末端多为尖头状无色半透明圆柱体，大小、长短不一，两边平行，两端钝圆，平直或略带弯曲，有时可见少量颗粒或个别细胞形态似透明管型，但末端有一条尖细的尾巴，呈螺旋形或盘旋在圆柱上形似透明管型，但色灰暗，边缘有切迹，末端常不整齐，呈折断状或扭转状由黏液性纤维物、黏液非晶体形尿酸盐、磷酸盐等形成的圆柱体在静脉采血时操作错误的是从内向外消毒穿刺部位的皮肤出进针时将针头斜面和针筒刻度向上穿刺皮肤进入血管，见回血后立即松开压脉带取血后带针头将血液直接注入容器轻轻混匀抗凝血解析：静脉采血后应先拔针头，然后将血液徐徐注入标本容器，否则易于溶血。瑞氏染色后，若血涂片上有染料沉渣，最好的解决方法是立即用自来水冲洗重新复染后，再用自来水冲洗待涂片干燥后再加数滴染液于涂片上，数秒后用自来水冲洗用甲醇液冲洗，立即用水冲掉可用清水浸泡数分钟后冲洗解析：如血涂片上有染料沉渣，待涂片干燥后用甲醇溶解，但需立即用水冲掉，以免脱色。晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程完成是在脾脏肝脏血液骨髓淋巴管解析:晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程是在骨髓中进行， 约需72小时。123.ICSH推荐的血红蛋白检测参考方法为HiCN检测法沙利检测法SLS检测法AHD575检测法HiN3检测法124.SDS检测Hb的吸收曲线波峰应位于TOC\o"1-5"\h\z500m504mm538nm540nm548nm患者MCV、MCH均升高，MCHC正常，最可能是以下贫血中的缺铁性贫血急性失血性贫血慢性失血性贫血巨幼细胞性贫血急性溶血性贫血解析：患者MCV、MCH均升高，MCHC正常见于大细胞贫血，故选择巨幼细胞性贫血用微量高速离心法检测红细胞比容要求相对离心力RCF为N5000gN7500gN10000gN12000gN15000gRDW叙述错误的是RDW可用于缺铁性贫血筛选试验RDW正常，缺铁性贫血的可能性小用MCV/RDW进行贫血分类可替代所有贫血分类法可用于缺铁性贫血与轻度地中海性贫血的鉴别诊断典型再生障碍性贫血RDW正常解析：用MCV/RDW分类法根据红细胞大小以及异质性的不同可以将贫血分为6类，此法仅是依据体积的改变而进行分类，不涉及病因。关于网织红细胞计数叙述错误的是显微镜计数方法，试管法优于玻片法油镜下计数100个红细胞中网织红细胞所占的百分比WHO推荐的染料新亚甲蓝染液使用Miller窥盘辅助显微镜计数可提高精密度网织红细胞绝对值计数比百分比应用价值更大解析：网织红细胞计数显微镜下应计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数外周血检查中网织红细胞明显增高，最可能诊断的疾病是常的头再生障碍性贫血急性溶血性贫血缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血慢性病性贫血解析：外周血中网织红细胞明显增高见于溶血性贫血、放疗和化疗后。下列现象与白细胞无关的是Auer小体杜勒小体中毒颗粒Howell-Jolly小体棒状小体解析:Howell-Jolly小体可以出现在贫血时的红细胞中，与白细胞无关。关于白细胞分类计数的叙述，错误的是白细胞总数超过20.0X109/L时，一般出下若应分类计数200个白细胞当血涂片上发现幼稚红细胞时，应列入白细胞分类总数中并报告百分率下快速染色法无法确定的细胞，应用瑞吉染色复查要避免重复计数，玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动经染色后在油镜下进行分类解析：每张血涂片计数200个白细胞，分类结果用百分率和绝对值表示；有核红细胞，结果以每100个白细胞计数中见到个数表示，不应列入白细胞分类总数中。从原始粒细胞，早幼粒细胞到中幼粒细胞均有合成DNA的能力，这类粒细胞应属于分裂池成熟池贮存池循环池边缘池解析：分裂池包括原始粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA，具有分裂的能力。下列叙述错误的是，白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞参与嗜酸性粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差嗜碱性粒细胞含有组胺样和肝素样物质粒细胞起源于造血干细胞解析：衰老的粒细胞主要在单核-巨噬细胞系统破坏，其余从口腔、呼吸管、消化道、泌尿生殖道排出，故白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能是错误的.外周血中异型淋巴细胞＞10%常见于入.心肌缺血传染性单核细胞增多症病毒性感冒化脓性感染£.心肌梗死解析：外周血中异型淋巴细胞在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎等可出现，其中传染性单核细胞增多症时异型淋巴细胞可高达10%〜35%对嗜碱性粒细胞的描述，错误的是直径10〜12um，略小于中性粒细胞细胞质颗粒量少，大小不均，染蓝黑色胞质较少，常呈淡红色或淡紫色核分叶清楚，形态规则嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺、肝素解析：因颗粒遮盖，核结构不清，分叶不明。一患者白细胞总数及中性粒细胞均增高，杆状核粒细胞＞10%伴有中毒性改变，推测核象改变最可能为长核左移重度核左移中度核左移重度核右移中度核右移解析：中度核左移，白细胞总数和中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化特点为暂时性增高持续性增高暂时性减低持续性减低基本没有变化解析：晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化特点为持续性增高。父母血型基因型为BB和OO，则其子女的血型只可能是A型B型O型B型或O型AB型解析：父母血型基因型为BB和O0，则其子女的血型只可能是BO，显示为8型。酶介质法做Rh血型鉴定时，木瓜酶主要作用是在致敏的抗体之间搭桥消弱红细胞表面电荷在红细胞膜之间搭桥位增加红细胞表面所带电荷改变致敏抗体结构解析：酶介质法做Rh血型鉴定时，木瓜酶主要作用是可以破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞膜失去电荷，缩小细胞间的距离.原尿中的物质被重吸收的重要场所是肾小囊近曲小管肾髓祥集合管远曲小管解析：尿液形成机制的肾小管重吸收功能中，近曲小管是重吸收的主要场所。尿液最终实现肾脏的浓缩和稀释功能的主要场所是肾小球、肾小囊近曲小管、髓祥远曲小管、集合管近曲小管、集合管近曲小管、髓祥解析：尿液形成机制中肾脏的浓缩和稀释功能是在抗利尿激素的作用下于远曲小管和集合管中实现的。正常血小板直方图分布范围在（）1〜10fl2〜20fl5〜30fl410〜40fl15〜50fl解析：正常血小板直方图，在2〜30fl范围分布，呈左偏态分布，集中分布于2〜15fl。当有大血小板、小红细胞、血小板聚集时，直方图显示异常。作为肾小管上皮脱落的证据，增多的管型是颗粒管型上皮管型细胞管型透明管型脂肪管型透明管型明显增多见于高热全身麻醉M脏功能不全急性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎解析：透明管型参考值为0〜1/LPF,病理情况见于高热、麻醉、心力衰竭、肾受刺激后，大量的持续出现表示肾脏病变严重，见于急性肾小球肾炎、慢性进行性肾衰竭、急性肾盂肾炎肾淤血、恶性高血压、肾动脉硬化和肾病综合征等.检测尿液pH目前常用的检测方法是酯酶法试带法pH试纸法滴定法pH计法被NCCLS推荐为检查尿蛋白定性的确证试验是试带法加热乙酸法沉淀法比浊法磺基水杨酸法解析：操作简单，反应灵敏，结果显示快，磺基水杨酸与清蛋白、球蛋白、黏蛋白和本周蛋白等均能发生反应，敏感度高，可达0.05〜0.1g/L.蛋白定量的参考方法是双缩脲法沉淀法比浊法染料结合法免疫测定法患者女性，32岁，妊娠12周后检测尿HCG,稀释200倍后仍高于正常妊娠月份，应考虑可能是恶性葡萄胎先兆流产不全流产人工流产术后延期妊娠解析：正常妊娠8〜10周时血清HCG浓度达到高峰，持续1〜2周后迅速降低。恶性葡萄胎患者血清HCG浓度明显大于正常妊娠月份。试带法检测尿糖时，高浓度维生素C对结果可造成假阴性假阳性不影响影响同班氏法正干扰解析：试带法检测尿糖为葡萄糖氧化酶法，尿中维生素C可与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使试带法产生假阴性反应。多发性骨髓瘤时尿中多见的蛋白是清蛋白本周蛋白黏蛋白转铁蛋白免疫球蛋白重链尿中胆红素检测阴性的黄疸类型是溶血性黄疸急性黄疸型肝炎原发性胆汁性肝硬化平病毒性肝炎胆管癌解析：由于大量红细胞的破坏，形成大量的未结合胆红素，虽然超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力，但肝细胞又将未结合胆红素转变为结合胆红素，并且排泄均正常，因而血中并无直接胆红素的存在，故尿胆红素阴性。尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑阻塞性黄疸溶血性黄疸肝细胞性黄疸药物性黄疸肠梗阻解析