子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件

子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。子宫内膜增生子宫内膜前病变北京医科大学人民医院妇产科魏丽惠EndometralCa子宫内膜增生Endometrialhyperplasia,EH)■正常子宫内膜周期性再生、分化、剥脱依赖女性激素作用。无排卵、排卵不规则妇女因雌激素刺激,子宫内膜持续增生与长期受雌激素刺激、缺乏孕激素有关单用雌激素一年,20%子宫内膜增生;■以腺体病变为主、伴有少量间质病变,少数内膜增生可以发展成癌EndometralCa类比推理作为一种逻辑思维推理方式，它是通过两种不同对象的特征推出两类不同对象之间的相近特征.这种类比推理的方式逐渐成为高中数学中的一项重要的学习内容和考查的重点.类比推理在高中数学中的应用使学生在对抽象数学概念的理解上更加深刻，因此在进行数学教学实践中应当正确认识类比推理的重要性以及如何在数学教学实践中应用类比推理.一、类比推理的概念与特征类比推理作为一种推理模式，是人们正确认识客观世界的一种思维过程.从概念上进行观察，类比推理是指两个个体方面存在着相似点比较，再经过引申，使这种认识成为两个类型之间进行的对比.利用这种类比推理的方法，在解决当前的问题中，从未知的事物当中找出相似点，根据类比推理的方式，将两者进行对比.借此能找到对于未知事物的规律性的知识.类比推理在运用的过程中表现出自己的独特之处，这种独特之处，使其在被运用过程中应当为人们所注意.1.类比推理的过程是一个思维进程的一般推理过程.在结论上这种一般的推理过程表现出来的主要特征就是其结论的或然性，也就是说，这种类比推理必然不会在推理的结论上形成完全一模一样的结论类型.2.类比推理的前提充分才能确保结论正确.由于类比推理的参照对象是两个事物的相似点，而引申出两个事物之间的其他属性也具有同样的性质的说法并不能使其前提也包含在结论之内，也就无法确定类比推理的结果也是对的.3.进行类比推理的两个概念之间的关联无法确定其稳定性.如：给定三个事物的属性，它们之间的关联可能是必然的，也可能是人为根据其属性主观上对其建立了某种联系.另外就是类比推理的形式上存在多样性.在进行类比推理的过程中，认清上述的这些特征对于进行事物之间的类比推理就能有效地防止出现错误结论.二、类比推理与数学教学结合在数学教学的过程中，使学生准确把握数学的概念是学好数学的前提.数学本身就是一个通过运用概念解决问题的一个过程.当然，数学概念本身具有抽象性的特点，这种抽象性的特点，使数学概念在被运用到解决问题时，出现由于对概念的内涵与外延的理解上有误，进而使解题出现困难.故此，在进行数学教学的过程中，通过类比推理的方法对数学概念进行引入，寻找数学概念之间的相似点，达到通过对于已知的数学概念对比加深了解未知概念，使学生在数学概念的掌握上更加深入和牢固.例如：在学习等比数列概念时，教师首先可以通过复习回顾已学的等差数列概念，有意识地引导学生进行类比推理，探究给出等比数列的概念.然后，结合等比数列的具体实例，明确等比数列的定义.这种类比推理的方式，往往对于学生更好地掌握所学习的数学概念起到积极作用.同时，也增强了学生的类比推理能力以及形成分析解决问题的能力.三、数学教学在实践中的具体应用数学教学就是使学生运用数学概念分析解决数学问题的过程.学生的数学能力的提高主要是看学生解决问题的能力是否得到了提升.然而，解决数学问题能力的关键是学生在学习的过程中培养起来的抽象思维能力、逻辑运算能力等的综合能力.在具体数学教学实践过程中，加强学生的类比推理能力能更好地提高学生的综合数学能力.因此在具体的教学中应当注意几点：1.运用类比推理在数学解题教学中的应用例如：在解决四面体内切球半径的问题中，可以先研究三角形内切圆半径的求解方法，在解决平面上的问题后，通过类比可以得到空间问题的解法.在高中数学教学中，平面中的不少结论都可以类比拓展到空间中去.同时，求解立体几何问题往往也依赖于平面几何中的类比问题，通过类比来寻求拓展解题思路，从而达到解决问题的目的.2.运用类比推理在数学命题中的应用数学命题过程本身是一个类比推理的过程，在形成新命题之前，首先应当对发现的数学问题进行类比分析，进而产生对于已知与未知概念之间的联想，在这基础上从两者之间的关系上进行科学推论，最后总结出两者之间的联系.在具体的运用中，这种对于两者之间的联系的研究与分析可以从其结构内涵、属性特点等方面入手.3.运用类比推理在数学新知识中的应用数学教学中处处都包含对于类比推理的应用，高中阶段的数学教材从其内在构成来看，是具有逻辑性与系统性的完整的知识体系.学生在学习新知识的过程中也完全可以利用类比推理的方法，对于新旧知识体系进行有效的衔接，形成在原有的知识体系中不断丰富自己的数学能力.教师在教学过程中也应当重视这种相对于学生新旧知识体系学习的类比推理方式的引导与启发，使学生培养起来这种运用类比推理方法的能力.这不仅能有效提高学生学习数学的效率，更能使学生形成科学的逻辑思维能力，以及在这种能力的作用下形成良好的数学思维，更加有助于学生发散思维能力的提高.结语类比推理在高中数学教学中的应用培养了学生类比推理思维方式，增强了学生的数学学习能力，使学生在理解掌握新知识的过程中运用更加科学的方法.数学教学实践中的类比推理应用极为广泛，因此在数学教学实践中应当十分重视其方法的应用.【一、前言随着城镇化政策的相继出台并实施，农村剩余劳动力大量涌入城市，积极推进了大中城市现代化建设。城镇化无疑促使了经济结构和社会结构转型升级，但是随着城镇化进程的推进也产生了一系列社会问题。在此背景下，我国部分农村空壳化问题严重，其广度和深度全然扩展到教育、文化、土地等各个方面。农村生活主体也逐渐变为留守老人、留守妇女、留守儿童三大特殊弱势群体，而留守儿童处于情感、心理、行为等发育的关键期，由于亲情缺失，可能导致诸如心理问题、社会适应障碍、交往困难等问题。因此，留守儿童问题被社会和学术界广泛关注。2016年，国务院印发了《关于加强农村留守儿童关爱保护工作的意见》，其中指出留守儿童是指父母双方外出务工或一方外出务工，另一方无监护能力、不满十六周岁的未成年人。农村留守儿童的成长环境遭到了不同程度的系统性破坏，他们的身心健康、学?和社会化等方面都面临诸多问题。农村留守儿童面临的问题，与我国的教育问题和农村问题相互交织，这也使得留守儿童的教育问题日趋凸显。综合分析文献，相关领域的学者对农村留守儿童问题从不同阶段及角度进行了探讨。薛应翠等针对农村留守中学生的学习倦怠与时间管理进行了研究和分析；顾建等就农村留守小学生行为问题进行了定量分析和研究；欧阳慧玲则从学校教育、社会教育、家庭教育三个方面定性地探讨了农村留守儿童的教育问题。教育阶段不同，相应的教育特质亦不同。因此，研究者应分析不同阶段留守儿童教育的问题及原因，并针对性地提出具有可行性的对策及措施。二、农村留守小学生教育问题及分析小学教育是人生的奠基性教育，有别于中学和大学的教育，小学教育的特质是性格养成和文化入门。小学教育的重要地位不言而喻，那么针对农村留守小学生这一特殊群体的教育更应该得到应有的关注和重视。聚焦农村留守小学生的教育问题，可以从留守小学生特征维、学校教育施教方以及教育环境三个方面着手分析。（一）从留守小学生自身特征维分析，留守小学生存在父母缺位、家庭教育缺失和启蒙教育失调问题家庭教育是家庭内对新生代和其他家庭成员所进行的有目的、有意识的教育，是整个教育的基础和起点，直接或间接地影响着一个人人生目标的实现。留守小学生年龄跨度一般在6-13岁，正处于启蒙教育阶段，家庭教育不可或缺。但是，留守小学生的家庭教育第一施教者外出，一般是隔代监护或亲友监护，由于教育观念陈旧或疏于监管，致使家庭教育严重缺失。留守小学生无法通过与父母的家庭互动及氛围影响其行为、价值观、学习成就感，因此在其成长过程中会出现诸如自闭、焦虑、内向等心理障碍；同时，家庭教育也是学校教育的重要补充，留守小学生家庭教育的缺失，一定程度上影响了学校教育的效果，致使启蒙教育失调。（二）从施教者角度分析，留守小学生学校教育存在日常教学中的关爱不足、教育失衡和教学管理中监督不力、管理失调的问题家庭教育不能匹配留守小学生启蒙教育的要求，这就需要学校全方位专业化的教育，弥补留守小学生家庭教育的缺失。但是，由于经济欠发达和监管责任转嫁，导致学校教育失衡和管理失调。一方面，农村留守小学生大多处在经济欠发达的偏远地区，学校经常存在师资不足的问题，加之教师自身的压力，无暇给予留守小学生多一份的关注、关爱和关怀，这就使得他们在学校教育中无法得到期望补偿，学校教育失衡；另一方面，对留守小学生的学习和生活管理主要是学校管理和寄养管理，但是都存在监督不力和管理失调的问题。首先，寄宿留守小学生即使在校期间有较好的管理，周末和节假日便成为管理的“空档期”，其学校教育和管理缺乏连续性也会大打折扣；其次，寄养管理的走读生，由于监管责任转嫁的损耗，对其监管接近于无，生活基本处于失控状态。（三）从留守小学生教育环境分析，依然存在留守小学生受重视程度不高、教育资源不公平以及有效措施不足问题留守儿童现象是20世纪80年代以来在农村人口大量外出和城乡二元制度背景下出现的。由于长期以来我国重城市教育而忽视农村教育的政策，农村留守儿童问题一直未得到有效的解决。时至今日，留守儿童问题虽然得到了广泛的关注，可是由于先天的区位劣势致使其难以得到重视和充分的解决。另外，由于区位劣势，也使得解决农村留守儿童问题存在浮于政策和教育资源不公平问题。当下解决农村留守小学生教育的有效措施之一是寄宿式的学校教育，可是大多寄宿制的乡村小学存在师资不足、专业性不强、分工不明确等问题，使得留守小学生的实际问题和困难得不到有效的解决。同时，留守小学生教育还存在区域研究不足、针对性不强的问题，以至于解决措施流于范式，效果事与愿违。三、农村留守小学生教育对策探究农村留守小学生的教育问题日益凸显并将长期存在，这需要家庭、学校、社会正视问题并加以解决。探究留守小学生教育问题的本质原因是区域发展不平衡、不充分与人们对优质教育需求之间的矛盾。所以，针对留守小学生的教育问题，可以创新性地从以下两个方面思考解决。（一）全面贯彻国家大政方针，促使区域经济、文化等方面的平衡发展，从留守小学生教育源头解决问题留守小学生是留守儿童的大多数，留守儿童问题是外出务工流的衍生问题，外出务工流产生的主要原因是区域经济发展不平衡所引起的就业岗位有限及工资待遇低。所以，要根本性解决留守小学生教育问题，就要抓住区域经济发展不平衡、不充分的主因，以精准扶贫为抓手促进区域经济的平衡发展，从源头上解决留守小学生教育问题。其次，调整人口管理制度，逐步取消户籍差别，并将解决留守儿童问题与城市民工子女入学问题有机地结合起来，从根本上解决留守儿童问题。显然，促进区域经济平衡发展和调整户籍管理为根本性解决留守小学生教育问题指明了治本方向。（二）科学分析留守小学生的教育问题，有针对性地采取措施和对策，有的放矢地解决问题首先，留守小学生得不到传统的家庭关怀和教育，这就需要学校作为留守小学生的教养主体，全面承担起孩子的教育与管理的责任，使他们公平地接受教育。第一，学校通过积极争取人才引进政策，配备足够的师资，对留守小学生给予更多的关爱与帮助。第二，学校多渠道筹集资金，配套设施设备及管理人员，完善寄宿教育体系，实现留守小学生的科学管理。第三，依托网络信息技术构建互动平台，实现对留守小学生的“家―校”多主体管理，巩固学校的教育效果。其次，留守儿童集聚区所在的政府应重视留守小学生的教育问题，通过创新性的探索和实践保障留守小学生的社会教育和日常管理。第一，注重乡村文化建设，打造公共文化活动场所（图书馆、活动中心等），有效地补充学校教育和管理。第二，大力培植和弘扬乡贤文化，推荐乡贤参与留守小学生的日常管理，通过同质文化背景下的乡贤教化弥补家庭教育和规范启蒙教育。第三，解决留守小学生教育父母缺席的核心问题，努力打造“互联网+乡村”的先进交互平台，最大限度地满足亲子互动，尽力消除学生成长过程中的阻碍。四、结论中国农村留守儿童现象的产生来自家庭和社会两个方面，即家庭贫苦外出务工以及城乡二元制留守儿童无法入城。随着中国社会政治、经济的快速发展，留守儿童问题成为一个日益凸显的社会问题，并将在较长时期内存在和演变。留守小学生是留守儿童中的大多数，正处于学习和成长的关键期，其教育问题更应受到关注和重视。根据国务院《关于加强农村留守儿童关爱保护工作的意见》，解决留守小学生教育问题应从多维度标本兼治。“本”即人们对优质教育的美好需求与区域发展不平衡、不充分之间的矛盾，“标”则是留守小学生教育的各种表象问题。解决留守小学生的教育问题，需要在促进区域发展平衡“固本”的基础上，创新性探索“治?恕钡亩圆吆痛胧?。【子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变6、露凝无游氛，天高风景澈。子1子宫内膜增生子宫内膜前病变北京医科大学人民医院妇产科魏丽惠EndometralCa子宫内膜增生2子宫内膜增生Endometrialhyperplasia,EH)■正常子宫内膜周期性再生、分化、剥脱依赖女性激素作用。无排卵、排卵不规则妇女因雌激素刺激,子宫内膜持续增生与长期受雌激素刺激、缺乏孕激素有关单用雌激素一年,20%子宫内膜增生;■以腺体病变为主、伴有少量间质病变,少数内膜增生可以发展成癌EndometralCa子宫内膜增生3国际妇科病理协会分期(sSGP,1987)(InternationalSocietyofGynecologyPathology■单纯增生(simplehyperplasia)良性病变,原腺囊性增生(cystichyperplasia)复合增生(complexhyperplasia)良性病变原腺瘤性增生(adenomatoushyperplasia■非典型增生(atypicalhyperplasia)瘟前病变EndometralCa国际妇科病理协会分期(sSGP,1987)4正常子宫内膜增生期早期分泌期(proliferativeendometrium)(earlysecretoryendometrium)Hereisearlysecretoryendometrium.Theppearancewngdensestromaareproliferatingtobuilduptheconstantoverthe14daystomenstruationendometriumfollowingsheddingwithEndometralCacanbeutilizedtodatetheendometrium正常子宫内膜5晚期分泌期(月经前期)(secretoryphaseendometrium)cretoryphasefollowsaset14daycourseleadingtocithEndometralCa晚期分泌期(月经前期)6单纯增生(simplehyperplasia)子宫内膜腺体和间质增2■腺体不规则可扩张呈囊性并有群集间质致密无细胞异型性Endometrialc:单纯增生7复合增生(complexhyperplasia)■腺体高度增生,成芽状次啊或乳头状,腺体不规则,呈现结构复杂和背靠背的群集细胞呈复层或假复层无细胞异型性Endometrialc:复合增生8非典型增生(atypicalhyperplasia)■细胞极性消失,大小不一,核深染,腺上皮细胞异行型;无间质浸润。■根据腺上皮增生程度分为轻、中、重。EndometralCa非典型增生(atypicalhyperplasia)9子宫内膜非典型增生Thisisendometrialcystichyperplasiainwhichtheamountofendomhavesomeatypia.Simplhyperplasiascancausebleeding,butarenotthoughttobepremalignant.However,adenomatoushyperplasiaispremalignant子宫内膜非典型增生10非典型增生(atypicalhyperplasia)轻度非典型增生:■腺体轮廓稍不规则,■腺上皮细胞轻度异行型,■无间质浸润。非典型增生(atypicalhyperplasia)11子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件12子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件13子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件14子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件15子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件16子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件17子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件18子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件19子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件20子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件21子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件22子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件23子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件24子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件25子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件26子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件27子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件28子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件29子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件30子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件31子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件32子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件33子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件34子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件35子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件36子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件37子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件38子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件39子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件40子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件41子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件42子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件43子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件44子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件45子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件46子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件47子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件48子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件49子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件50子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件51子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件52子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件53子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件54子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件55子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件56子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件57子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件58子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件59子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件60子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件61子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件62子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件63子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件64子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件65子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件66子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件67子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件68子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件69子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件70子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件71子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件72子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件73子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件74子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件75子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件76子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件77子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件78子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件79子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件80子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件81子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件82子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件83子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件84子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件85子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件86子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件87子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件88子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件89子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件90子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变课件91子宫内膜增生与子宫