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颅脑外伤的影像诊断颅脑外伤的影像诊断1概况●颅脑损伤一舭分为头皮损伤、颅骨损伤和颅内组织损伤●元期可发生颅内血肿、脑水肿和脑疝;●远期可出现脑积水和脑萋缩;●急性颅脑外伤首选CT检查●亚急性、慢性和脑干损伤选用MI检査。概况2脑挫裂伤Laceration/andContusionofbrain)脑挫裂伤3病因病理●暴力打击头部造成脑组织器质性损伤;●可发生在外伤着力部位,也可发生在对冲伤部位;●主要的病理变化是脑组织碎裂、坏死、出血和水肿;病因病理4●轻度仅皮质出现多监点片状出血●严重可使软脑膜撕裂,脑实质破损断裂,并可损伤深及神经核团及脑;●同时脑挫裂区周围常有脑水肿,还可发生弥浸性脑肿胀、蛛网膜下腔出血。●轻度仅皮质出现多监点片状出血5临床表现●伤后有明显头痛、恶心、呕吐和意识障碍,同时有神经损害体征及脑膜刺激征;●严量者剧烈头痛和呕吐等颅内压增高及昏迷、瞳孔散大等●部分出现持续昏迷,直至死亡。临床表现6CT表现●脑挫裂伤的脑水肿区星局限性的低密影边界模糊,数厘米至蓬个大脑或小脑;●小出血灶星现为低密度区內散在性斑点状或斑片状高密度影。●病变广泛可使病侧脑室受压向对侧移位。CT表现7●并发蛛网膜下腔出血时,现为大脑纵裂、脑沟、脑池星高容影;●并发定性脑内血肿星边缘楚圆形或不规则形高鲁度影,C值约50H-90H,周围有低密度水肿带。●脑内血肿,可破入脑室形成脑宝血肿,使脑呈现高密影或脑型。●并发蛛网膜下腔出血时,现为大脑纵8●轻度脑挫裂伤、水肿和出血魁可渐吸收消散,CT表现逐渐消失;●如坏死液化形成囊肿,则低密影长期存在,边缘光滑耋齐,CT值近脑脊液●轻度脑挫裂伤、水肿和出血魁可渐吸9脑挫裂伤脑挫裂伤10颅脑外伤的影像诊断课件11颅脑外伤的影像诊断课件12颅脑外伤的影像诊断课件13颅脑外伤的影像诊断课件14颅脑外伤的影像诊断课件15颅脑外伤的影像诊断课件16颅脑外伤的影像诊断课件17颅脑外伤的影像诊断课件18颅脑外伤的影像诊断课件19颅脑外伤的影像诊断课件20颅脑外伤的影像诊断课件21颅脑外伤的影像诊断课件22颅脑外伤的影像诊断课件23颅脑外伤的影像诊断课件24颅脑外伤的影像诊断课件25颅脑外伤的影像诊断课件26颅脑外伤的影像诊断课件27颅脑外伤的影像诊断课件28颅脑外伤的影像诊断课件29颅脑外伤的影像诊断课件30颅脑外伤的影像诊断课件31颅脑外伤的影像诊断课件32颅脑外伤的影像诊断课件33颅脑外伤的影像诊断课件34颅脑外伤的影像诊断课件35颅脑外伤的影像诊断课件36颅脑外伤的影像诊断课件37颅脑外伤的影像诊断课件38颅脑外伤的影像诊断课件39颅脑外伤的影像诊断课件40颅脑外伤的影像诊断课件41颅脑外伤的影像诊断课件42颅脑外伤的影像诊断课件43颅脑外伤的影像诊断课件44颅脑外伤的影像诊断课件45颅脑外伤的影像诊断课件46颅脑外伤的影像诊断课件47颅脑外伤的影像诊断课件48颅脑外伤的影像诊断课件49颅脑外伤的影像诊断课件50颅脑外伤的影像诊断课件51颅脑外伤的影像诊断课件52颅脑外伤的影像诊断课件53颅脑外伤的影像诊断课件54颅脑外伤的影像诊断课件55颅脑外伤的影像诊断课件56颅脑外伤的影像诊断课件57颅脑外伤的影像诊断课件58颅脑外伤的影像诊断课件59颅脑外伤的影像诊断课件60颅脑外伤的影像诊断课件61颅脑外伤的影像诊断课件62颅脑外伤的影像诊断课件63颅脑外伤的影像诊断课件64颅脑外伤的影像诊断课件65颅脑外伤的影像诊断课件66颅脑外伤的
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