帕金森病护理查房课件讲义

帕金森病护理查房PPT文档帕金森病护理查房PPT文档帕金森病护理查房PPT文档神经康复科疾病查房帕金森病LOGOE要内容帕金森病简介与病因帕金森病分级及差异帕金森病症状体征帕金森病临床诊断帕金森病治疗帕金森病护理神经康复科疾病查房一一帕金森病《小学语文新课程标准》对义务教育阶段口语交际教学的基本要求是：“具有日常口语交际的基本能力，在各种交际活动中，学会倾听、表达与交流，初步学会文明地进行人际沟通和社会交往，发展合作精神。”《2012年最新小学语文新课程标准》指出：语文课程培养学生养成良好的学习习惯，使他们具有适应实际需要的口语交际能力。由此可见，培养学生的口语交际能力是社会发展的需要，也是学生终身发展的需要。在和学生的日常接触中可以知道，他们在用地方方言交谈时总能非常流畅的把想说的话表达出来，但是用起普通话来则相反，连一句完整的句子都无法说清，更不用说和别人进行交际了。因此，我认为农村小学语文体验性口语交际应从这几个方面加于训练，有利于减少学生语言障碍。一、创设情境，激发交际动机口语交际是在具体的的交际情境中进行的，生动逼真的情境创设，能够调动学生内在真实的情感体验，激发学生口语交际的强烈欲望。例如在教学《以诚待人》这一口语交际专题时，我给学生出示了自己平时用照相机在校园里拍摄的一些同学随地吐痰或乱扔纸屑的照片，这时学生看见了身边的人和事有了体验，有的开始小声议论，我适时引导：想一想，如果你遇到这样的事情会怎样对待？学生兴趣盎然地进入了交际情境。二、设疑启思，点燃交际激情1.在课文中设疑课文中往往有许多发人思考的语句，在阅读教学时应抓住这些语句及时启发学生思维，进行口语交际训练。2.在课文结尾设疑有的课文，结尾往往给人留下回味的余地，抓住此处设疑，可扩展课堂教学的外延，也是进行口语交际的一大契机。三、提出要求，培养良好的听说习惯要求学生在听别人讲话时，集中注意力，不插话，耐心地听对方把话说完。还要做到主动地听，即要求学生努力了解对方的话，思考对方说话的内容。四、利用口语交际课锻炼口语交际能力低年级在语文园地中编排的口语交际，通过简单的陈述引起学生的兴趣，体现该次口语交际的主题，引导学生观察生活，鼓励他们想象、创新。五、结合课文，加强口语交际训练利用小学语文教材训练低年级学生的口语交际是行之有效的办法。我认为教师在教学中，要尽量创造双向互动的环境，让学生积极主动地参与口语交际实践：1.看看、想想、说说低年级编排的口语交际实践。配有图画，“图画是鼓励学生说话的一种强有力的兴奋剂。”图画可以引起学生的兴趣，体现该次口语交际的主题。引导学生认真观察图画，可以帮助他们了解图画中人与物、物与物之间的关系，也可借助图画，鼓励他们想象、创新。如教《我该怎么办》一课，可先引导学生观察图画，注意画面的内容；再想一想：图上画的是什么地方？有哪些人？他们分别在干什么？小男孩遇到了什么事？他该怎么办？由此启发学生注意画面上人与人之间的联系，然后让学生个人自述，同桌互述，小组互说，班上介绍，最后让学生自己动脑，想想假如自己遇到类似的情况，该怎么办？鼓励他们大胆想象，并把想出的办法说给同学们听。2.记记、听听、说说在口语交际课中进行听听说说的训练，有利于培养学生认真听别人说话的习惯，培养他们敏锐的反应能力和快捷的思维判断能力。如《保护有益动物》一课，可引导学生将思路引向生活，启迪他们回忆哪些小动物对人类有益，怎么有益和自己是怎样保护有益的小动物，再在小组中进行讨论交流。当某个同学自述时，要求其他同学们认真听，还可提出问题，学生在这种双方互动的交流中，锻炼了口语交际能力，培养了良好的听说态度。六、广开渠道，提供机会除了口语交际课，除了利用语文教学的各个环节，培养口语交际能力以外，教师还要关注语文课以外的口语交际，教师要鼓励学生利用各种场合，各种机会，自觉锻炼口语交际能力，比如班级活动、少先队活动、公益活动等，学生只要主动锻炼，一定会不断提高口语交际能力。七、时时处处培养口语交际能力口语交际可以不拘泥于形式随时随地一有机会就训练，这样就可以直接或间接促进学生口语交际能力的发展。例如：在教学《夜莺的歌声》等课文时，我发现课文中对话比较多，于是我让学生分角色朗读、表演，这样既激发了学生的学习兴趣，又使口语交际能力得到了提高。一次我进教室发现学生们围在一起议论《喜羊羊与灰太狼》。当时，我就以“你为什么喜欢看《喜羊羊与灰太狼》？”为题让学生尽情表达，学生完全处于放松的状态，平时不爱说话的学生也抢着上讲台，台下不时响起掌声，更有许多向台上学生提问、辩驳。总之，教学是一门科学，也是一门艺术，农村小学语文口语交际教学也是如此。我们教师要采用灵活多样的教学方法和教学手段，增强学生体验性，让学生全员参与，多给学生机会，激发学生表达的欲望，让农村小学语文口语交际课堂真正活起来，让口语交际真正成为达到培养学生口语交际能力的目的。1遵循化学元素建构的三大原则，建立完善的教学策略（1）元素观构建以理解性原则为首要。教师引导学生建立化学元素观的建立，要以迁移性学习方面的学习为指导，以理解为基础让学生初步形成牢固的化学元素观。化学元素观的理解中心为：宏观的物质世界是由百种左右的元素组成，元素是固定不可改变的，但是不同元素的结合可以形成不同的物质，这也关系到了微粒观，化学反应与能量观，任何物质的形成都离不开微粒的概念与理解，化学反应过程的认识和理解。原子之间存在很强的结合力，将元素和原子结构紧密联系，即建立良好的微粒观有助于更好地建构元素观，理解元素性质的周期。从另一个层面上讲，化学教学上，借用元素观解释物质的有序性，指导物质变化方面的研究，要避免硬性记忆和被动输入，要遵循理解的原则，只有学生理解了，才能形成理解性学习，才能形成化学的科学观念，体现出元素观念建立的指导价值。从多年的化学教学实践中总结得出，建构化学元素观应注重理解。（2）元素观构建观念形成与学习的实际情况结合。化学元素观念不是单一的知识点，它包含了千丝万缕的元素内容，涉及到众多的化学知识。对此，要构建学生完善的化学观念，首先要让学生在学习过程中积累一定的化学事实，而学习中的具体实例是化学元素观念形成、发展的根本，缺乏了具体事实作铺垫，学习抽象的元素观就如无源之水，笼统而难以把握。元素观念的建立和形成，需要有一定的积累和循序渐进的过程，它需要一定的时间和沉淀。（3）元素观构建以结构化意识为根基。化学元素观构建过程是一个“搭建筑”的过程，它的构建需要有结构化的整体意识，这样才能牢靠地把握好化学元素的内涵。学生的化学元素的建立要注重理解认识的完整性，它是一种比较相对的状态，结构化意识不仅在掌握整个元素观知识体系中要发挥作用，而且在各个阶段的元素观观念构建中都要注重结构化的思维模式。2重视学生构建化学元素观的课堂指导2.1以问题为导向构建化学元素观教师首先要清楚化学元素观的内涵，涉及到大量的化学概念、化学事实的深入学习，这个过程中，教师要明白这些概念、化学事实的积累，不一定能够转化为化学元素。这种概念、事实转化为元素观并不是一个自动化过程，它需要老师的启发和引导，才能顺利构建化学元素观，根据国外一位著名学者以观念教学为本的“设计方法”：一是将笼统的核心概念转化成更容易让学生理解和掌握的基本常识；二是掌握基本问题的表达形式，让问题驱动教学学习，提高学生的理解程度；三是以基本问题为中心，设置教学课堂活动、学习活动、评价活动。创造一个学生积极主动参与讨论学习的平台，不断增强理解和认识，逐步形成元素观。以问题为导向是为了更有把握地创造良好的构建环境，我们认识到一个事实就是“化学元素观”，物质是由化学元素组成，日常生活中接触到的不同物质，都是通过化学元素的重新组合，通过化学反应而形成的。教学中我们要抓住一点，物质的性质可以在化学反应中改变，却不能改变元素的性质，它是所有反应和变化中不变的元素。对此，教师引导学生用联系的眼光看待物质如何组成，对物质进行科学分类，从宏观角度上把握物质的本质属性和内在联系，寻找相关规律，分类别地深入研究，将学习带到结构体系中进行。教师在课堂上，可以深入浅出，首先根据元素观的基本理解总结出几个问题，让学生思考和探讨，提问。在交流和思考中，不断加深认识和逐步构建新的元素知识体系。汇集的问题如：元素与物质存在什么关系？了解元素与物质之间的关系有什么好处？有限的元素如何构成庞大丰富的物质世界？要如何对物质进行分类？物质与物质之间存在什么样的关系？学生们可以在这些启发性的问题中找到答案，并逐步搭建元素观，同时也鼓励学生学会在专题性研究中探讨和发出疑问。初中部和高中部的化学科目都包含了化学元素的进一步丰富和深化部分，对此要让学生在专题性研究学习当中养成良好的思维习惯，形成完整的核心观念。2.2以直观的概念图作为协助构建化学元素观的工具概念图比较直观，对各个元素知识点能够比较明显地体现出来，是不可多得的教学工具。概念图技术作为协助构建化学观念的有效技术，教师在不同学习阶段，都可以使用概念图深化学生化学元素观，从而使学生的知识结构更加立体和完整，有助于学生建立思考的结构性。下面展示完整的化学元素概念图（见图1）。3帮助学生建立良好的化学观念，促进化学元素观的建构3.1建立良好的微粒观元素是由微粒构成的，既要让学生站在宏观角度学习元素，也要让学生回归到微观角度，正确看待元素的构成。元素是由原子构成，原子由原子核和核外电子构成，而更微观的是，原子核又由质子、中子构成。具有相同核电荷数的原子被称为元素。而具有同一类数目的质子和中子又称为核素。同一种元素但是核素不同被称为同位素。微粒观中，中子与质子质量相同，但区别在于中子不带电荷。中子虽然对原子的运转影响很小，但是却影响着电子核的稳定和质量。而通过微观角度引导学生建构元素观，形成一个流程图，世界物质由各种元素组成，各种元素由原子构成，但元素可能由两种或两种以上的原子构成，它们质量不同，化学性质相同。例如在《元素》这个课题中，笔者就尝试让学生在下列的微粒（如表1）中进行分类，进而归纳出“元素”的概念，整个过程既顺畅又易懂，效果很好；要不然在初中让学生理解“元素”的概念，那是非常困难的。所以，化学元素观的建构离不开微粒观的建立。3.2建立良好的化学反应观能量观元素观学习当中也涉及到质量守恒定律，物质间的转化在于元素原子当中的组合和反应。这是我们学习化学反应遵循的规则，从而让我们能够推算出化学反应元素的种类。对此，我们要让学生把握化学反应的本质，元素原子之间每种元素的原子数是恒定不变的。因此，通过元素的本质研究物质间的转化。学生的化学元素观念是一个循序渐进的过程，它贯穿在初中和高中部的化学学习当中，对学生提高化学学科的全面认识具有非常重要的作用，也在学科当中与其它化学知识具有千丝万缕的关联，对此，教师在了解学生学习思维的基础上，掌握学生元素观的构建策略，提高学生的化学认知。帕金森病护理查房PPT文档帕金森病护理查房PPT文档帕金森病1神经康复科疾病查房帕金森病LOGO神经康复科疾病查房2E要内容帕金森病简介与病因帕金森病分级及差异帕金森病症状体征帕金森病临床诊断帕金森病治疗帕金森病护理神经康复科疾病查房一一帕金森病E要内容3帕金森病简个因帕金森病是发生在中年以上常见的神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体通路,因多巴胺生成减少,导致静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓。本病多发生于50-60岁以上的中老年人,但在遗传分型中也有家族性和少年性帕森病。男性稍多于女性。发病率约占全部病人的75-80%。神经康复科疾病查房一一帕金森病帕金森病简个因4帕金森病简个因年龄老化帕金森主要发生于中老年人,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关。研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。然而,仅少数老年人患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化只是本病发病的促发因素神经康复科疾病查房一一帕金森病帕金森病简个因5帕金森病简个因°环境因景流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元神经康复科疾病查房一一帕金森病帕金森病简个因6帕金森病简个因遗传易性近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Aa53TH突变。但以后多次未被证实。神经康复科疾病查房一一帕金森病帕金森病简个因7帕金森病简个因家族遗传性医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。神经康复科疾病查房一一帕金森病帕金森病简个因8帕金森病病情分驳及张I级:一侧症状,轻度功能障碍帕金森病病Ⅱ级:两侧肢体和躯干症状,姿势反应正常情分级I级最轻Ⅲ级:轻度姿势反应障碍,生活自理,劳动力丧失V级最重Ⅳv级:明显姿势反应障碍,生活和劳动能力丧失,可站立,稍可步行。∨级:帮助起床,限于轮椅生活神经康复科疾病查房一一帕金森病帕金森病病情分驳及张9帕金森病病情分驳及张1、在发病早期就开始接受合理治疗的患者,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,生活基本能够自理2、虽然治疗,但时常中断的患者,大多不能很好地控制病情,病情会出现反复及不同程度加重。靥絷舁3、发展到晚期才开始治疗的患者,病情往往已很严重,现有的治疗手段对改善病症也很有限,患者通常会出现明显的残障。神经康复科疾病查房一一帕金森病帕金森病病情分驳及张10帕金森病犬征冷蒙病最突出韵汏汆状运动障碍可以概括为:运动不能意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少。运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是