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桡骨小头骨折石家庄市第三医院创伤一科邢兆国桡骨小头骨折石家庄市第三医院创伤一科1桡骨小头骨折是常见的肘部损伤，占全身骨折的0.3%，约有l/3患者合并关节其他部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折，如果有移位，理应切开复位内固定，恢复解剖位置，早期活动，以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。桡骨小头骨折是常见的肘部损伤，占全身骨折的0.3%，约有l/2桡骨小头骨折-演示文稿课件3本病由直接外力引起的骨折很少见。常见的是肘关节伸直位摔倒，手掌着地，外力使桡骨头在外翻位与肱骨小头撞击而产生骨折。常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤。多见于成年人且容易漏诊。若不能得到早期治疗，有些患者前臂旋转功能受到限制，不得不将桡骨小头切除。病因

本病由直接外力引起的骨折很少见。常见的是肘关节伸直位摔倒，手4局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周围有明显的压痛。前臂旋转活动受限，被动活动时疼痛，尤其是在旋后时明显。肘关节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。临床表现局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周围有明显的压痛。前臂旋转活5合并肘关节后脱位；合并内侧副韧带断裂或肱骨小头骨折恐怖三联征（桡骨头骨折、尺骨冠状突骨折及肘关节后脱位）鹰嘴骨折-脱位；合并前臂骨间膜撕裂（Essex—Lopresti）桡骨头骨折的合并损伤合并肘关节后脱位；桡骨头骨折的合并损伤6分型分型7桡骨小头骨折-演示文稿课件8肘关节正侧位X线片肘关节CT+三维重建影像学检查肘关节正侧位X线片影像学检查9治疗一般适用于无移位或者单纯移位但对活动无阻挡的骨折；多数学者推荐骨折范围<25%的桡骨头，塌陷<2mm可行非手术治疗。治疗10治疗治疗11治疗治疗12治疗治疗13治疗治疗14治疗治疗15治疗治疗16治疗治疗17治疗治疗18治疗治疗19桡骨小头骨折-演示文稿课件20手术入路患者体位及皮肤切口。患肢轻度外展，肘关节伸展，前臂内旋置于手外科台。手术入路患者体位及皮肤切口。患肢轻度外展，肘关节伸展，前臂21于肘肌与尺侧腕伸肌之间进入，显露桡侧副韧带。注意保护骨间后侧神经。于肘肌与尺侧腕伸肌之间进入，显露桡侧副韧带。注意保护骨间后侧22桡骨小头骨折-演示文稿课件23桡骨小头骨折-演示文稿课件24安全地带安全地带25桡骨小头骨折-演示文稿课件26桡骨小头

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