诊断学基础体格检查一般检查课件

第三篇:检体诊断第一章:基本检查法第三章:一般检查第三章:头颈部检查第三篇:检体诊断1概念检体诊断:医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病提出的临床判断称为检体诊断体格检査:医护人员用感官或借助简便器械来客观地了解和评估病人身体状况的基本检查方法。■通过询问病史、全面准确地体格检查可对许多疾病作出初步诊断。正确而熟练地掌握体格检查方法,是每个医护人员必须掌握的基本功。概念2体检的基本方法及注意事项基本方法:视、触、叩、听、嗅注意事项:仪表端庄、要关心体贴病人,亲切和蔼耐心二要说明檢查目的及被检者需配合的事项,争取被检的合作。检查医师应站在被检者的右侧,充分暴露被部位。内光线充足、温度适宜,操作要轻巧、细致、准确熟练、有序。四、操作有序,避免重复或遗漏,避免反复翻动患者。五、被检者病情危重,可先做重点检查,立即抢救,待病情好转再补做系统检查。六、根据病情变化及时进行复查,发现体征的变化或出现新的体征。体检的基本方法及注意事项3第一章第一节视诊用视觉来诊断疾病的一种方法。。全身一般状况:性别、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、姿势与步态等局部视诊:皮肤、粘膜、毛发、五官、头颈、胸廓、腹部、关节外形检查部位应充分暴露、在自然光线下进行第一章第一节视诊4第一章第二节触诊触诊:医师通过手的感觉来判断内脏器官及躯体部分的物理特征的一种诊断方法。意义:明确视诊所见,补充视诊所不能见到的触诊范围:可遍及全身,以腹部触诊最为重要。手法:以指腹和掌指关节的掌面进行触诊。第一章第二节触诊5、触诊方法检查目的的不同而施加的压力轻重不一,触诊可分为浅部触诊及深部触诊。1、浅部触诊法:用一手轻放于被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协同动作轻柔的进行滑动触摸。适用于体表潜在的病变、皮肤、关节、软组织及浅部动脉、静脉、淋巴结等。触诊时应注意被检查部位有无压痛、抵抗感、搏动、包块等。、触诊方法62、深部触诊法:用一手或双手重叠,由浅入深,在被检査部位逐渐加压向深层触摸,借以了解被检查部位深部组织及脏器状况。适用于腹部脏器及腹部病变的检查腹部检査时被检查者平卧屈膝、放松腹肌平静呼吸,检查者主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况。腹部深部触诊法触及的深度多在2cm以上,有时可达4-5cm。2、深部触诊法:用一手或双手重叠,由浅入7腹部深部触诊又可分为:1深部滑行触诊法:腹肌放松,医师以并拢的食、中、无名指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块,在被触及的脏器或肿块表面做上下左右滑动触摸了解其形态、大小及硬度等。此法常用于检查腹腔脏器或深部肿块。2双手触诊法:右手至于被检查部位进行触诊,用左手置于被检查脏器或肿块的后部,并将被检査部位的脏器、肿块推向右手方向,使其更接近体表,利于右手触诊。适于肝、脾、肾等脏器及腹腔肿块的检查腹部深部触诊又可分为:8双手触诊法双手触诊法93深压触诊法:用一个活两个并拢的手指指端在腹壁上逐渐用力按压,用以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点,如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿管压痛点等反跳痛:深压触诊时,迅速将手抬起,若患者感觉疼痛加重,即有反跳痛。3深压触诊法:用一个活两个并拢的手指指端10诊断学基础体格检查一般检查课件11诊断学基础体格检查一般检查课件12诊断学基础体格检查一般检查课件13诊断学基础体格检查一般检查课件14诊断学基础体格检查一般检查课件15诊断学基础体格检查一般检查课件16诊断学基础体格检查一般检查课件17诊断学基础体格检查一般检查课件18诊断学基础体格检查一般检查课件19诊断学基础体格检查一般检查课件20诊断学基础体格检查一般检查课件21诊断学基础体格检查一般检查课件22诊断学基础体格检查一般检查课件23诊断学基础体格检查一般检查课件24诊断学基础体格检查一般检查课件25诊断学基础体格检查一般检查课件26诊断学基础体格检查一般检查课件27诊断学基础体格检查一般检查课件28诊断学基础体格检查一般检查课件29诊断学基础体格检查一般检查课件30诊断学基础体格检查一般检查课件31诊断学基础体格检查一般检查课件32诊断学基础体格检查一般检查课件33诊断学基础体格检查一般检查课件34诊断学基础体格检查一般检查课件35诊断学基础体格检查一般检查课件36诊断学基础体格检查一般检查课件37诊断学基础体格检查一般检查课件38诊断学基础体格检查一般检查课件39诊断学基础体格检查一般检查课件40诊断学基础体格检查一般检查课件41诊断学基础体格检查一般检查课件42诊断学基础体格检查一般检查课件43诊断学基础体格检查一般检查课件44诊断学基础体格检查一般检查课件45诊断学基础体格检查一般检查课件46诊断学基础体格检查一般检查课件47诊断学基础体格检查一般检查课件48诊断学基础体格检查一般检查课件49诊断学基础体格检查一般检查课件50诊断学基础体格检查一般检查课件51诊断学基础体格检查一般检查课件52诊断学基础体格检查一般检查课件53诊断学基础体格检查一般检查课件54诊断学基础体格检查一般检查课