上半年卫生资格骨外科学主治医生考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，15岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗A．中药治疗B．病灶整块切除C．病灶整块切除+植骨D．病段切除+自体带血管骨移植E．化疗+免疫治疗2、下列各项补液的措施中不恰当的是A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500～1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1000mlE．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩2～3日甚至更长时间内分次补给3、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是A．多见于年轻人B．早期广泛侵犯软组织C．早期血液中发现癌细胞D．早期淋巴管内瘤栓形成E．早期髓腔内广泛蔓延4、对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时采用哪些指标最合适A．死亡率B．发病率C．患病率D．病死率E．罹患率5、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是__A．破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B．全关节型早期C．病灶内有较大死骨D．单纯滑膜型E．窦道长期未愈合6、Maffucci综合征属于A．骨组织肿瘤B．软骨组织肿瘤C．纤维组织肿瘤D．骨髓组织肿瘤E．滑膜组织肿瘤7、某北方农村4月龄婴儿，患轻度佝偻病，为了防止病情的发展，根据该婴儿家庭的实际情况，最切实可行的措施是A．添加肝泥B．添加蛋黄泥C．添加瘦肉泥D．添加水果泥E．晒太阳8、恶病质是指__A．极度消瘦者B．营养不良者C．临终者D．高热神昏者E．慢性疾病者9、肩关节脱位复位成功的标志是A．复位时听到“喀嚓”声B．能被动屈伸此关节C．杜加氏征阴性D．肩关节能主动活动E．局部疼痛减轻10、患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变A．胃下垂B．胃扩张C．幽门梗阻D．胃癌E．急性胃炎

11、处理开放性骨折的最关键性步骤为A．应用抗生素B．彻底清创C．修复软组织缺损D．及早闭合伤口E．固定骨折12、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是A．迟发性血肿压迫B．椎管内纤维组织增生压迫C．脊髓血运障碍D．黄韧带增厚E．环椎迟发性前脱位13、我国生活饮用水的卫生标准(GB5749-2006)中规定A．每1ml饮水中细菌总数不超过10CFUB．每1ml饮水中细菌总数不超过100CFUC．每1ml饮水中细菌总数不超过1000CFUD．每100ml饮水中细菌总数不超过10CFUE．每1000ml饮水中细菌总数不超过10CFU14、脊柱结核．X线表现为A．一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩B．患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合C．脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D．一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影E．一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面15、某医生收集了某市范围内12个区县的年人均烟草销量和肺癌患病率，然后加以分析，以探索烟草销售量与肺癌患病的关系，这种研究属于A．分析性研究B．生态比较研究C．横断面研究D．社区干预研究E．队列研究16、下列哪种疾病最为可能A．急性腰扭伤B．腰椎管狭窄C．腰椎弓根峡部裂D．腰4～5椎间盘突出E．闭塞性脉管炎17、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A．旋股内侧动脉B．股骨干滋养动脉升支C．腹壁下动脉D．股圆韧带内的小凹动脉E．旋股外侧动脉18、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠__A．伴有啰音还是杂音B．屏住呼吸是否存在C．声音粗糙的程度D．声音发出的部位E．声音持续时间的长短19、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A．200mgB．300mgC．400mgD．500mgE．600mg20、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎21、实验研究的三个基本要素是A．受试对象、实验效应、观察指标B．随机化、重复、设置对照C．齐同对比、均衡性、随机化D．处理因素、受试对象、实验效应E．设置对照、重复、盲法22、患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A．外伤性压缩性骨折B．椎体结核并冷脓肿C．椎体骨髓炎D．腰椎间盘突出E．转移性椎体肿瘤23、不是纤维支气管镜检查的适应证有A．原因不明的咯血B．肺内孤立结节C．吸收缓慢或反复发生的肺炎D．严重心脏病E．肺内孤立肿块24、最有可能的诊断是A．化脓性关节炎B．结核性关节炎C．骨性关节炎D．色素沉着绒毛结节性滑膜炎E．大骨节病25、在五输穴中，合穴主要治疗A．心下满B．身热C．体重节痛D．喘咳寒热E．逆气而泄二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、代谢性酸中毒的原发改变是A．血中HCO3ˉ增多，CO2CP↓pH↓B．血中HCO3ˉ减少，CO2CP↓pH↓C．血中HCO3ˉ减少，CO2CP↑pH↑D．血中HCO3ˉ增多、CO2CP↑pH↑E．血中HCO3ˉ减少、CO2CP↓pH↑2、肘关节后部三角关节不正常A．肱骨干骨折B．肩锁关节脱位C．肩关节脱位D．肘关节脱位E．桡骨小头半脱位3、陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括A．矫正脊柱畸形B．恢复脊柱稳定性C．解除脊髓或神经根压迫D．通畅椎管，重建脑脊液循环E．改善脊髓血供4、有关项痈的临床表现和处理正确的是A．可不需应用抗生素B．全身症状不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底5、胸椎结核截瘫的原因包括A．结核性病变物质压迫B．病理骨折脱位C．椎管内纤维组织增生D．椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性E．脊髓血管栓塞6、有关健康肉芽组织的标准，下列哪几项正确A．创面平、浅B．创面鲜红色C．创面呈细颗粒状D．创面分泌物少E．创面不易出血7、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A．肱骨干骨折B．桡骨下端骨折C．肘关节脱位D．肱骨髁上骨折E．肩关节脱位8、下列哪项不是队列研究的特点A．可直接计算发病率B．研究人群不稳定时要计算人年发病率(死亡率)C．每次调查能同时研究多组暴露D．一次调查可观察多种结局E．是由“因”至“果”的研究方法9、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是A．术后残腔血肿和脑肿胀B．正常灌注压突破综合征C．脑血管意外D．脑血管痉挛E．出血性脑梗死10、若肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，原因是__A．合并肩峰骨折B．合并肩锁关节脱位C．锁骨骨折D．可能合并肱骨外科颈骨折E．复位未成功，肩关节仍脱位

11、脊柱结核好发于椎体的原因为A．椎体上肌肉负着少B．椎体血供少C．椎体的滋养动脉为终末动脉D．椎体内以松质骨为主E．椎体负重大，易受损伤12、女性患者，25岁，被车撞伤后发现股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A．骨折成角明显B．骨折移位明显C．骨折重叠成角D．粉碎性骨折E．开放性骨折13、有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误A．成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度B．儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmC．长骨干横形骨折对位达1/3D．成人骨折分离移位不超过2.5cmE．成人下肢骨折缩短不超过lcm14、呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是A．升降失司B．肺胃气逆C．肝胃气逆D．饮邪上逆E．胃气上逆15、其最佳的诊治方法是A．膝关节镜B．切开探查修复C．膝关节CTD．膝关节穿刺抽液检查E．膝关节X片16、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生A．神经损伤及肱动脉损伤B．骨折延迟愈合C．桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩D．肱骨远侧端缺血性骨坏死E．骨质疏松症17、腹痛的发生，与下列哪项无关A．手三阴经B．足三阴经C．手少阳经D．足少阳经E．足阳明经18、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A．髂坐线测定法(Nelaton线)B．大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)C．髂转线试验D．髂坐线和颈闭孔线测定法E．髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法19、女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血试验(＋＋)。最可能的诊断为A．结肠癌B．结肠巨大息肉C．克罗恩病D．回盲部结核(增殖型)E．阑尾囊肿20、男性，X岁，车工，右手拇指末节被刀切掉一块约1.2cm的皮肤，肌腱外露。处理应选择A．游离植皮B．三角皮瓣C．直接缝合皮肤D．缩短指骨，缝合皮肤E．带蒂皮瓣移植21、颈椎的稳定结构包括A．椎间盘B．前后纵韧带C．项韧带D．黄韧带E．横突间韧带22、有关基底细胞癌的描述，正确的是A．发展缓慢，很少有血行或淋巴转移B．恶性程度高C．好发于头面部D．能迅速侵及深部组织E．对放疗敏感23、关于等渗性缺水的描述中正确的是A．又称为慢性失水或继发性失水B．细胞内液和细胞外液均明显减少C．细胞外液渗透压明显升高D．可有恶心、乏力、少尿等症状E．细胞外液量急剧减少24、如果不慎在运动中发生跟腱