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胸部CT孤立性结节影鉴别诊断胸部CT孤立性结节影鉴别诊断1孤立性肺结节是指肺实质内单发圆形或类圆形致密影,直径小于3cm,不伴有肺不张或淋巴结肿大。大于3cm的病灶称为肿块常见于周围型肺癌、结核、炎性假瘤、真菌性肉芽肿、球形肺不张、肺错构瘤、肺梗死、隔离肺、韦格纳肉芽肿等。孤立性肺结节是指肺实质内单发圆形或类2鉴别要点1、大小:较小的结节更有可能为良性。一般小于1cm的结节85%为良性,小于2cm的结节约60%为良性。大于3cm的肿块多为恶性肿块。、密度:局灶单纯磨玻璃密度影可见于肺癌,尤其腺癌早期。结节内见脂肪密度提示良性结节鉴别要点33、分叶:分叶状边缘多表明为恶性结节3、分叶:分叶状边缘多表明为恶性结节4孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件5钙化灶:分层状、爆米花状钙化或环状弧形钙化是良性钙化的特征。钙化可能是良性结节的一个表现。钙化灶:分层状、爆米花状钙化或环状弧6、支气管充气征:多见于高分化腺癌、支气管充气征:多见于高分化腺癌7、空洞:肺癌空洞常为厚壁偏心(远端偏心)性空洞,内壁见结节。结核球的空洞多靠近引流支气管处,为近端偏心空洞,洞壁薄而光滑,周围常见结核病灶(卫星灶)。炎性假瘤的空洞壁较厚,内壁光滑。、空洞:肺癌空洞常为厚壁偏心(远端偏心)8·b·b98、胸膜凹陷征:主要病理基础是肿瘤方向的牵拉和局部胸膜无增厚粘连。8、胸膜凹陷征:主要病理基础是肿瘤方向的10孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件11孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件12孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件13孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件14孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件15孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件16孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件17孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件18孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件19孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件20孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件21孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件22孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件23孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件24孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件25孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件26孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件27孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件28孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件29孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件30孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件31孤立性结节影及肺

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