小讲课血管性痴呆基础医学-医药卫生-专业资料课件

小讲课血管性痴呆_基础医学_医药卫生_专业资料41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。小讲课血管性痴呆_基础医学_医药卫生_专业资料小讲课血管性痴呆_基础医学_医药卫生_专业资料41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。针灸中医药治疗血管性痴呆临床研究◎中西医对血管性痴呆的认识病因病机◎辨证治疗中药和针灸的治疗小结及展望随着我国信息技术的发展，我国的教育方式也在不断的改革，改革之后的教育方式也逐渐呈现网络化、多样化的特点，使学生们的课堂学习积极性更高了，提高了教学质量。微课正是在信息化发展的基础上得到应用的，微课可以使课堂教学资源更加丰富，让学生们在有限的课堂时间内，获得最大的教学效果。对高职教学的课堂教学经验进行总结，分析微课在高职教学改革中的应用效果，希望可以有效的提高我国高职教学的教学质量。一、微课的含义和特点微课是指在短时间内，用信息化的方式来围绕教学内容开展教学，微课的教学时间非常短，教学目标也很明确，微课教学可以提高学生的自主学习能力，通过微课教学，学生们可以自主的对讲述的内容进行搜索和挖掘。因为微课是利用信息化的方式进行教学，所以学生们可以利用电脑、手机随时随地的自主学习，学习主动性非常高。因为微课的教学时间非常短，所以学生们可以利用短暂的闲暇时间进行学习，提升了学习效率。但是微课并不适用于所有的高职教学，例如某些需要大量的计算和推理的教学课程上。微课的教学效率就会降低。微课有几个特点，第一点是微课的教学时间短，传达的教学内容比较少；第二点是微课教学的内容具有明确的目标，可以在非常短的教学时间内，传达给学生明确的教学主题；第三点是微课主要以视频的形式教学，让学生们随时随地都可以通过自己的移动设备来观看教学内容。二、微课在高职教学改革中的应用价值（一）使高职教学的教学模方式更加丰富，辅助传统教学方式。将微课应用在高职教学中，可以丰富高职教学的方式，使学生可以按照自身的需求进行选择化教学，改变了传统黑板和粉笔的教学方式，使课堂教学内容更加丰富，提高学生的学习积极性。如果在教学的过程中，学生没有听明白哪一部分，可以对不明白的地方进行重复播放。（二）加强学生的自主学习能力，学习效率明显提高。微课的应用是高职教学的课堂内容更加丰富，激发了学生的学习兴趣，而且微课可以随时随地的进行学习，使学生们的自主学习能力获得了提高，让学生自己感觉到学习的乐趣，养成自主学习的习惯，学习效率明显提高。（三）课堂教学的资源更加丰富，教育资源可以进行实时共享。微课是信息化的教学方式，所以教学资源也比较丰富，教师们也可以通过微课平台将自己的教育资源进行共享，学生们可以通过微课平台自主的搜索想要学习的知识，并且还能够通过微课平台与教师和学生进行沟通和互动，让课程的学习轻松化。三、微课设计与开发需要遵循的原则（一）微课设计需要以学生为核心。学生是整个教学课堂的主要群体，微课也主要是对学生进行服务，所以在设计和开发微课时需要以学生为核心。教师是微课的设计者和开发者，在设计的过程中教师要站在学生的角度去思考问题，使课程内容更容易被学生理解，另外微课在设计时教师要考虑教学内容怎样才能激发起学生的学习兴趣，让学生可以更好的进行自主学习，避免学生会在微课学习的过程中厌倦学习。微课的制作和普通的课堂教学录像不同，制作的过程中教师站在学生的角度去思考问题。（二）微课教学内容要尽量精简。微课的教学内容选择的都是课堂教学中的重点和难点，设计过程中避免长篇大论，尽量将教学内容精简，减少学生浏览和观看的压力，微课内容中也不要出现与教学重点无关的东西，让学生的注意力全部集中在教学重点中，另外精简的教学内容也可以让微课数据的传输、下载更加方便。（三）微课的设计要遵循实用性的原则。微课教学的主要目的就是增强学生的自主学习能力，所以和公开课的视频录制不同。微课的设计必须要遵循实用性的原则，最大化的激发学生学习兴趣。微课的设计不必死板的遵守某种教学路线，只需要对有用的教学资源进行录制就可以了。例如某种专业课的实践教学、某种需要考证考级的重点教学，这种微课内容才能更加吸引学生的注意力，让学生们能够自主的学习微课内容。四、微课应用在高职教学改革中需要注意的问题微课想要在高职教学改革中应用首先就要对高职学校的硬件进行检测，高职学校的硬件基础得到保证才能让微课应用更加具有实际效果。微课设计中的内容要保证清晰，现在有很多的高职教师在教学时声音比较小，很多的内容学生在课堂上听不清，所以在录制微课时尽量保持周围环境的肃静，在对重点内容进行讲述时，不能过于拘谨，适当的添加一些自己对重点的理解，帮助学生们理解重点内容。微课的应用可以让教师的个人教育水平有所提升，并且可以有效的引导学生进行自主学习，使学生们感受到学习的乐趣。五、结束语微课作为一种新型的教学资源，可以通过课前指导、课中加深、课后复习的方式分段对学生进行指导和培训，让学生学习到的内容更加全面。它的教学方式更加符合现在学生的学习方式，而且随着信息化技术的不断发展，微课的应用也将会更加广泛，目前微课在高职教学改革中的应用已经体现出了明显的效果，使学生们打破了传统教学方式的束缚，使教学质量和学习效率都有了明显的提升。分层异步教学是树立因材施教的教学理念，根据学生的个性差异及学生发展潜能开展的一种教学方法，是集体教学与个性化教学的有机结合。在小学数学教学中应用分层异步教学法可充分发挥学生的主体作用，激发学生学习数学的兴趣，使每一个学生的数学水平素养都得到提高，促进学生共同进步和发展。一、合理分层学生在分层异步教学实施过程中，分层十分重要，在对学生划分层次之前，为了保证教育面向全体学生，教师首先要全方位深入地了解学生，对全班所有学生对数学知识的掌握程度和具体的学习能力，以及实际的学习状态、性格差异和自主探究能力等多个方面进行调查和分析，围绕数学课程教学目标和任务，将学生分为A层和B层。A层为认知能力较弱，基础知识较差的学生；B层为认知能力较强，基础知识较扎实。划分学生层次时应当注意，每一个学生都是鲜活的个体，各有所长，划分层次时并不能单纯地以考试成绩为标准，而应综合学生的智力发展水平、认知能力、学习习惯、学习兴趣等多种因素进行分层。二、明确教学目标教学目标选择在小学数学的分层异步教学过程中十分重要，将学生分层分类后为不同层次类别的学生制定不同的学习目标，使学生明晰具体的学习要求和目标，在制定学习目标时根据各类别学生的特点制定从易到难不同层次的目标。A层是教育大纲规定的内容，这层适合基础的磨合；B层是高于教育大纲的，可以将教学难度适当地提高。具体到教学实践中，对于A层学生可掌握课本上的基础知识，如公式的推导、简单应用等；对于B层学生通过想一想，说一说等实践活动，经历认识的过程，产生学习数学的兴趣和欲望，同时能够运用公式解决简单的实际问题，使学生初步认识到思考的多样化，从而进一步培养学生的思考能力和思维能力。三、实施分层提问在小学数学分层异步教学过程中，教师要注意提问的技巧。在提问之前，教师要认真分析问题，并使问题准确地指向特定层次的学生，保证问题从易到难逐层过渡，相对较简单的问题应让处于低层次的学生回答。在解决简单问题之后，可以进行递进，过渡到难度较大的问题上，然后让处于能力高层次的学生来解决。如在“分数的乘法”教学中，提出“每小时粉刷一面墙的1/5，1/4个小时粉刷这面前的几分之几”的问题，引导学生列出算式■×■，通过将一张纸当做一面墙动手实践操作得出结果后，对于A层学生及全体学生提出“3/4小时可粉刷这面墙的几分之几的问题”。对于B层学生，则可将问题进一步拓展，提出：“粉刷完这面墙的1/2需要多长时间？”使A层学生掌握基础知识，并利用初步应用知识解决问题，B层学生的应用能力得到进一步发展。四、进行分层练习小学数学教学中，练习是巩固知识、查漏补缺必不可少的重要方法，在分层异步教学中，练习也要注意分层。在实际教学过程中，教师要充分考虑到不同层次学生的实际掌握和运用数学知识的能力和水平，编排不同层次的有针对性练习，并注意在题量和难度等方面加以区分，形成阶梯状分布，让不同层次的学生进行练习。如在学习“百分数的应用”时，可分别设计以下练习：1.基础题（1）今年的萝卜收成比去年减产三成，则今年收的萝卜是去年的百分之几？（2）一件商品原价30元，以打8.5折的价格卖出，该商品卖出时的价格是多少？2.变式训练题（1）蔬菜市场有100千克青菜，其中50千克以2.4元每千克出售，剩下的打7折出售，100千克青菜共买了多少钱？（2）某种玩具原价3元一件，某商店最早以高于原价20%的价格出售，卖出10件后，将价格下调20%，又卖出10件，则该商店卖出20件商品共收入多少元？对于A层学生，设置一些较简单的基础题，不仅能巩固知识，还能使学生通过努力获得成功的喜悦；对于B层学生，在基础的层次上加以提高，可以适当地向高难度挑战，调动其积极性，提高其自学能力。同时还应该鼓励A层次的学习参与B层练习，开发学生的潜能。五、注意区别评估在小学数学分层异步教学过程中，按照不同层次学生的具体情况予以区别评价十分重要。教师通过有针对性地区别评价，可以很好地调动不同层次学生的学习积极性，增强学生的自信心。在平时的教学过程中，教师可以适当地调整评估和考核方法，通过分层考试的方式，及时地掌握不同层次学生对知识的掌握能力和实际学习效果等，并按照学生的不同层次，分析学生的学习状态，评估学生的学习效果。小学数学实施分层异步教学策略，使小学数学教学发生极大的变化，面貌焕然一新。通过分层异步教学，教师可以客观地认识到学生之间的个体差异，并充分了解学生的实际需求和学习特点，从而有的放矢地实施有针对性的引导和帮助，最大限度地开发学生的学习潜能，促进学生全面快速发展，从而有效提高小学数学教学质量。小讲课血管性痴呆_基础医学_医药卫生_专业资料41、俯仰终宇1针灸中医药治疗血管性痴呆临床研究针灸中医药治疗血管性痴呆2◎中西医对血管性痴呆的认识病因病机◎辨证治疗中药和针灸的治疗小结及展望◎中西医对血管性痴呆的认识3小讲课血管性痴呆基础医学_医药卫生_专业资料课件4中医的认识血管性痴呆属于中医学“呆病”、“文痴”健忘”、“郁证”等范畴,其病位在脑,与心肝脾肾密切相关。古代文献中有关呆病的记载最早见于先秦时期,汉代《华佗神医外传》首次提出痴呆病名。《难经·二十八难》云:“督脉者…上至风府,入属于脑中医的认识5病因病机血管性痴呆基本病机为本虚标实,肾虚髓减为本,痰阻血瘀为标,呆傻愚笨为其主要表现,其病位在脑,与心肝脾关系密切,中医各家对本病的病因病机见地不一。病因病机6河北中医学院李士懋教授认为痰瘀互结是血管性痴呆的基本病机,老年人年高体弱,脏腑功能衰退,气血津液不能正常运行输布,从而导致瘀血痰浊的形成,影响气机的升降出入,久则影响血运。北京友谊医院中医科李杨帆等人指出血瘀痰凝,壅阻络道,痰瘀互结,郁蒸腐化,久则凝聚成毒邪毒留滞,伤津耗气,动血留瘀,而损伤脑络,日久必然影响脑神的升降运转行令,发为痴呆,而瘀血阻络是该病迁延难愈病理基南京中医药大学黄煜认为V基本病机在于三焦气化失常影响脏腑及气血津液的运化功能,导致脑气与脏气不相顺接,迷蒙清神机失用而致痴呆,以脏腑功能衰退为本,痰瘀痹阻脑络、迷蒙清窍为标。河北中医学院李士懋教授认为痰瘀互结是血管性痴呆的7辩证分型由于Ⅶ病因病机复杂,迄今为止尚未有统一的辩证分型。2000年中国中医药学会内科分会延缓衰老委员会在安微合肥制定的血管性痴呆的中医诊断、辩证及疗效判定标准,对血管性痴呆的临床诊治进行了规范,将Ⅶ分为7种证型,即肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证、肝阳上亢证、火热内盛证、腑滞浊留证及气血亏虚证。《中医内科学》将其分为髓海不足、气血亏虚痰浊蒙窍、瘀血內阻、心肝火旺等5种证型。辩证分型8中药治疗补肾健脑法很多医家认为肾虛髓空,为血管性痴呆基本病理特征,病位在脑,病机主要与老年人肝肾已亏,水不涵木有关补肾可健脑,这是血管性痴呆从肾论治基本理论依据河南驻马店市中医院张峰等探讨了还少丹对血管性痴呆患者认知功能的影响,对照组60例静滴长春西汀胞二磷胆碱及口服都可喜片,治疗组60例在对照组基础上给予还少丹加减,药物组成:熟地黄30g,枸杞子山药制首乌石菖蒲各20g,炒杜仲山萸肉云茯苓肉苁蓉各15g,远志芎人参巴戟天各10g,小茴香6g,大枣5枚均治疗两个疗程两组治疗前后分别测定精神状态简易速检表(MMSE)、长谷川/简易智能修订量表(HS-R)及日常生活能力量表(ADL)评分值,治疗组临床疗效及MSE,HBS-R,ADL评分改善,均优于对照组。中药治疗9补肾活血法本病病性以(脑髓亏虚)为本,以(瘀血阻络)为标临床多见虚实夹杂之证。中医治疗注重攻补兼施,多应用补肾益髓化瘀通络之法。湖南平江县人民医院喻群英将72例患者随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组予口服补肾益髓汤合桃红四物汤,对照组予口服吡拉西坦片和尼莫地疗程均为1个月3个疗程后观察两组的临床疗效结果:治疗组总有效率为75%,明显优于对照组52.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。补肾活血法10补肾祛瘀化痰法血管性痴呆多为本虛标实,肝肾亏虚为本,痰瘀凝结为标。针对这一病机,提出补肾祛瘀化痰治则。济南市中医院唐颖治疗组65例患者以自拟的益肾复智方治疗,由制何首乌、益智仁、枸杞子、川芎、赤芍胆南星、郁金、石菖蒲等组成。水煎服,每日一剂。对照组30例服吡拉西坦片每次0.8g,每日3次,共观察3个月。结果提示益肾复智方较好地改善血管性痴呆患者的智能低下及日常生活能力下降,增加脑血流量改善脑部供血,疗效优于对照组。补肾祛