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腰椎体格检查腰椎体格检查1脊柱弯曲度生理弯曲侧弯:用手指沿脊椎的棘突尖或者双侧棘突旁以适当的压力从上往下划压,划压后皮肤出现一条红色充血线,以此线为标准,来观察脊柱有无侧脊柱弯曲度2脊柱压痛健侧到患侧自上而下/自下而上注意双侧对比用右手拇指按压腰椎棘突、棘间、双侧椎旁、L3横突、臀上皮、梨状肌等部位脊柱压痛3卩击痛直接叩击法检查者用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突间接叩击法:病人取端坐位,医师用左手掌面放在病人的头顶,右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手,如脊椎某处疼痛,则表示该处有病变阳性多见于:脊椎结核、椎间盘脱出及脊椎外伤或骨折卩击痛4梨状肌紧张试验俯卧位,患侧屈膝,检查者一手固定骨盆-手握住患侧小腿远端,推动小腿作髋关节内旋、外旋运动,外旋时出现臀部疼痛梨状肌紧张试验5腰椎体格检查版课件6腰椎体格检查版课件7腰椎体格检查版课件8腰椎体格检查版课件9腰椎体格检查版课件10腰椎体格检查版课件11腰椎体格检查版课件12腰椎体格检查版课件13腰椎体格检查版课件14腰椎体格检查版课件15腰椎体格检查版课件16腰椎体格检查版课件17
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