关爱您的脊柱

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-----挺直脊梁轻松做人

颈椎病、腰椎间盘突出症及相关脊柱疾病教育手册基础篇人的整个脊柱共有23个椎间盘，它位于两个椎体之间，由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。髓核是一种具有流动性的灰白色胶状物质，被纤维环紧紧包围，每次脊柱前后弯或左右弯时，髓核就发生或多或少的移动，以此来减轻和缓冲外力对脊柱及颅脑的震荡，协助脊柱自由活动纤维环在青少年时期结构紧密，髓核中所含水分较多，富有弹性，由于纤维环后侧最薄弱，随着你年龄的增长，纤维环水分减少原因导致浅层断裂，髓核具有流动性，会填充纤维环的各个缝隙，表现为椎间盘膨出；当纤维环出现深层断裂后，髓核再次运动，向后外侧或后侧突出，表现为椎间盘突出；同时因为髓核的水分减少，弹性下降，一旦受到外力的冲击，纤维环极易出现全层断裂后，髓核也冲出纤维环的包围，压迫神经根，表现为椎间盘脱出。髓核髓核是一种具有流动性的灰白色胶状物质，被纤维环紧紧包围，每次脊柱前后弯或左右弯时，髓核就发生或多或少的移动，以此来减轻和缓冲外力对脊柱及颅脑的震荡，协助脊柱自由活动纤维环纤维环在青少年时期结构紧密，髓核中所含水分较多，富有弹性，由于纤维环后侧最薄弱，随着你年龄的增长，纤维环水分减少原因导致浅层断裂，髓核具有流动性，会填充纤维环的各个缝隙，表现为椎间盘膨出；当纤维环出现深层断裂后，髓核再次运动，向后外侧或后侧突出，表现为椎间盘突出；同时因为髓核的水分减少，弹性下降，一旦受到外力的冲击，纤维环极易出现全层断裂后，髓核也冲出纤维环的包围，压迫神经根，表现为椎间盘脱出。腰间盘突出症腰间盘突出症是指腰部纤维环破裂，其内的髓核连同破裂的纤维环或椎间盘后侧突出，压迫附近的脊神经，出现一系列症状：腰痛和放射性下肢痛。腰痛和/或疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿及足部。咳嗽、打喷嚏时加重；活动或劳累后加重，卧床休息后减轻，行走跛行，腰肌痉挛，腰常向一侧弯曲，站立行走、弯腰活动不便，并伴有小腿、足部的麻木感，严重的卧床不起，不能翻身，影响工作、生活。症状重、得病时间长的人，小腿和足部的感觉、肌力都会减退，甚至肌肉萎缩。更有人出现排大小便和性机能功能障碍，便秘、尿急、尿频、排尿困难、漏尿，阳痿。脊柱退行性病变人的脊椎在中年以后逐渐发生退变，退变发生的迟早和程度，与个体的体质、职业、劳动强度、创伤等有关。退变一般发生于椎间盘，髓核组织的含水量减少，椎间盘变窄，其原有的弹性功能减退，使脊柱不能作为一个整体有效传导重量和运动负荷，增加了其他结构前后纵韧带小关节的负荷。脊柱各结构之间的过度运动，使得韧带附着点撕裂，出现血肿进而机化、骨化，形成明显的骨赘。也导致椎间盘内压力升高和分布不均，促进了椎间盘的退变，进一步导致髓核突出乃至脱出。椎管狭窄椎管内有脊髓和神经，是神经通路的中枢。当椎间盘突出、椎体增生、小关节增生肥大、黄韧带肥厚时就可以导致椎管狭窄。发生在颈椎出现颈椎病。发生在腰椎出现腰椎管狭窄症：腰背部疼痛，或伴下肢的放射痛，下肢的麻木无力，走走停停等。腰椎滑脱椎间盘、韧带、小关节等脊柱椎间盘连接结构的老化使椎骨间连接松动、错位，形成退变形椎体滑脱，在腰椎由于长期受到集中的应力等原因，椎弓根狭部可以裂开而发生椎体滑脱称为真性滑脱。滑脱后脊柱受力平衡被打破，脊柱间不稳定，所以会腰痛，也可以因椎骨错位压迫神经，造成椎骨狭窄，如果症状较重，累及神经，非手术治疗无效，或滑脱进展迅速，应当手术治疗。颈椎病颈椎病是一种常见病和多发病，其患病率约为3.8%-17.6%，男女之比约为6:1.颈椎病即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）,出现相应的临床表现。仅有颈椎退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。颈椎病的分型颈椎病根据临床症状特点及椎骨内受累组织的不同，分为颈型、神经根性、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。颈型颈椎病神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病颈型颈椎病颈椎退变后椎节的松动，失稳引起颈椎局部肌肉的防御性痉挛，并直接刺激分布于后纵韧带和两侧根袖处的窦椎神经末梢，产生颈部症状。发病时间多在晨起时或长时间低头工作或学习后，说明发病与椎间盘压力升高有关。表现为青壮年多见。常见症状为颈肩部疼痛、酸胀及不适感。患者常述颈部无力、软弱感，任何姿势都不舒服。约半数病人颈部活动受限或强迫体位。个别患者可有上肢短暂感觉异常。神经根型颈椎病在神经根型颈椎病中，男性患者占大多数。往往是椎间盘突出所引起的。侧方的髓核突出或脱出，骨刺形成，小关节骨质增生及其相邻关节的松动与移位等均可引起根性症状。表现为根型痛，常伴随麻木、感觉过敏、感觉减退等。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落；手部出现肌萎缩较明显。髓核突出者常有明显的颈部疼痛，颈部强直。脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病的患者较少，但占颈椎病手术患者的大多数。其症状发展隐匿，症状较难恢复，预后差。椎节不稳和松动、后纵韧带的膨隆、髓核后突、黄韧带前突、骨赘形成、椎管狭窄、脊髓血供压迫等均可发病。早期表现为手部的感觉异常，手指尖麻木、刺痛和手套感；手部精细运动失调，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；胸腹部束带感；走路不稳有踩棉花感；尿失禁、尿潴留；四肢出现“电击样”感觉。椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病发病一是椎动脉直接受压，二是交感神经受刺激导致椎动脉收缩。出现头晕、偏头痛、恶心、眩晕、猝倒。发作性眩晕，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关；下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈部处于某一位置时发生。偶有肢体麻木、感觉异常。交感神经型颈椎病交感神经型颈椎病各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。出现头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中；眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。腰椎间盘突出症自查1.在急性腰扭伤后，是否跛行？2.轻轻咳嗽后，腰部疼痛是否加重？3.仰卧位休息后，腰部疼痛仍不能缓解。4.仰卧位，自行或旁人用手轻触腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压痛？5.仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患侧腿抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制？颈椎病自查1.长时间低头工作（如电脑操作、写作、绘图、化验、刺绣等）；2.大部分时间坐着，且头部通常一种姿势或动作；3.使用电脑的时间比较长（工作、娱乐等）；4.开车上班；5