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文档简介
小儿反复呼吸道感染
临床识别与防治郑州大学三附院栾斌一上、下呼吸道的区分?
二呼吸道感染常见病原病毒细菌支原体、衣原体
三上呼吸道感染主要表现常见症状:咳嗽、流涕、发热常见体征:(1)咽充血、扁桃体肿大(2)颈部、颌下、耳后淋巴结可肿大(3)皮疹(4)红眼(球结膜及眼睑充血)
四不同病原上感临床特点
1病毒性上感特点(1)多有发热、也可不发热。(2)流涕、打喷嚏明显,咳嗽较轻。
(3)咽部可轻度充血,扁桃体可轻度肿大,表面光滑。(4)精神相对好(5)婴儿易出现腹泻。(6)血常规、大多数病儿白细胞总数正常或减低。(7)CRP阴性。病毒性上感两种特殊类型
1咽结合膜热病原体:腺病毒3、7型。临床特点:①发热,常高热②咽痛,咽部充血明显,可见白色点块状分泌物③眼结膜充血可见伴球结合膜出血
病毒性上感两种特殊类型
2疱疹性咽颊炎病原体:柯萨奇A组病毒临床特点:①夏秋季多见②高热、咽痛③常伴厌食、呕吐④咽部充血,咽峡部可见灰白色小疱疹,周围红晕及小溃疡(特征)
2细菌性上感特点:(1)一般有发热,部分伴轻咳嗽。(2)咽充血、扁桃体肿大明显,表面粗糙,甚至化脓,颈、颌下及耳后淋巴结肿大。(3)头痛、恶心、呕吐及腹痛。(4)精神较差。(5)血常规化验:白细胞总数和/或中性粒细胞升高,CRP阳性。3支原体、衣原体性上感特点(1)多高热(2)咳嗽明显(3
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