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文档简介
小儿反复呼吸道感染
临床识别与防治郑州大学三附院栾斌一上、下呼吸道的区分?
二呼吸道感染常见病原病毒细菌支原体、衣原体
三上呼吸道感染主要表现常见症状：咳嗽、流涕、发热常见体征：（1）咽充血、扁桃体肿大（2）颈部、颌下、耳后淋巴结可肿大（3）皮疹（4）红眼（球结膜及眼睑充血）
四不同病原上感临床特点
1病毒性上感特点（1）多有发热、也可不发热。（2）流涕、打喷嚏明显，咳嗽较轻。
（3）咽部可轻度充血，扁桃体可轻度肿大，表面光滑。（4）精神相对好（5）婴儿易出现腹泻。（6）血常规、大多数病儿白细胞总数正常或减低。（7）CRP阴性。病毒性上感两种特殊类型
1咽结合膜热病原体：腺病毒3、7型。临床特点：①发热，常高热②咽痛，咽部充血明显，可见白色点块状分泌物③眼结膜充血可见伴球结合膜出血
病毒性上感两种特殊类型
2疱疹性咽颊炎病原体：柯萨奇A组病毒临床特点：①夏秋季多见②高热、咽痛③常伴厌食、呕吐④咽部充血，咽峡部可见灰白色小疱疹，周围红晕及小溃疡（特征）
2细菌性上感特点：（1）一般有发热，部分伴轻咳嗽。（2）咽充血、扁桃体肿大明显，表面粗糙，甚至化脓，颈、颌下及耳后淋巴结肿大。（3）头痛、恶心、呕吐及腹痛。（4）精神较差。（5）血常规化验：白细胞总数和/或中性粒细胞升高，CRP阳性。3支原体、衣原体性上感特点（1）多高热（2）咳嗽明显（3
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