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文档简介

化疗药物外渗的护理概述化疗药物的外渗：是指化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中。我们科目前常见的化疗药物有：环磷酰胺、顺铂、血管内皮生成抑制素。化疗药物外渗的分度与分期化疗药物外渗的处理及护理立即停药冷敷或热敷

局部封闭

抬高患肢

保留针头，接注射器抽出渗出液１、局部皮肤常规消毒２、应用解抗药物局部多点封闭，范围应超过渗漏部位3cm及时报告医生，做好渗漏情况记录

保持患肢高于心脏20-30ｃｍ，避免下重。１、冷敷可减轻抗癌药物皮损程度，此类药物外渗后禁用热敷。２、热敷适合于植物类抗癌药物外渗。此类药物外渗局部冷敷会加重其毒性。常用化疗药物-注射用顺铂（冻干型）适应症：用于鼻咽癌、卵巢癌、膀胱癌、睾丸癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤等各种肉瘤。用法：常见于0.9%氯化钠500ml+顺铂60mg。注意事项：静滴时需避光。贮存条件：遮光，密闭室温保存。临床病例（一）患者，赵XX，女，50岁，因乳腺癌术后行化疗治疗。医嘱：10%葡萄糖注射液500ml+VC注射液1mg+B6注射液2mg+胰岛素4U,葡萄糖氯化钠注射液500ml，0.9%氯化钠注射液250ml+西咪替丁0.4mg,地塞米5mg静推，0.9%氯化钠注射液500ml＋顺铂60mg静滴，乳酸钠林格注射液500ml静滴，呋塞米20mg静脉注射，甲氧氯普胺10mg肌肉注射。护士在患者健侧腕部应用留置针进行穿刺，在输注西咪替丁组液体过程中，患者诉穿刺部位疼痛，护士嘱继续观察。当输顺铂60ml时，护士巡视发现患者穿刺部位稍有肿胀，但回血良好，患者无不适症状，护士给患者更换输液部位时，家属怕重新收取留置针费用及患者受疼痛坚决不准更换，待500ml液体顺利输完后，局部肿胀较前稍重，但患者仍无不适症状，护士报告医生，嘱给予冰敷处理，一小时后局部已恢复正常，患者离开医院，嘱不适随诊。临床病例（二）

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