高血压患者健康管理规范-课件

高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范1高血压患者健康管理服务规范辖区内35岁及以上原发高血压患者高血压患者健康管理服务规范辖区内35岁及以上原发高血压患者2

高血压患者健康管理服务规范随访评估

高血压患者健康管理服务规范随访评估3高血压患者健康管理服务规范

分类干预高血压患者健康管理服务规范

分类干预4高血压患者健康管理服务规范

健康体检对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括：没有辅助检查要求高血压患者健康管理服务规范

健康体检对原发性高血压患者，每年5高血压患者健康管理服务规范

高血压患者健康管理服务规范

6高血压患者健康管理规范--课件7考核方式：省市州级考核时，采用现场考核+复核+现场实测方式

县区级考核时，采用现场考核+现场实测方式现场考核：抽取10份不失访高血压患者管理档案，用核查表进行核查（电话核查或现场入户核查），结果记录在核查表上（注意5份失访档案算一份假档）。

第一步核实真实性，第二步核实规范性，第三步血压控制情况核查：采用现场实测+查阅最后一次随访记录的方法高血压患者健康管理服务规范考核方式：省市州级考核时，采用现场考核+复核+现场实测方式高8复核县（区）本年度考核的项目承接机构管理率（健康管理率和规范管理率），与上级现场考核结果的符合情况，反应县级绩效考核的质量。得分=3或5÷实际误差×复核得分分值误差=|县区级考核结果－上级考核结果|高血压患者健康管理服务规范复核高血压患者健康管理服务规范9高血压患者健康管理规范--课件10高血压患者健康管理规范--课件11数量指标成年人高血压患病率按18.8%计算。

如：机构一服务人口18000人，16岁以上人口16000人，该机构高血压应管理人口为3008人，实际管理高血压患者1600人，该机构高血压患者健康管理率为53.19%高血压患者健康管理规范--课件12高血压患者健康管理规范--课件13质量指标质量指标14高血压患者健康管理规范--课件15得分=高血压患者血压控制率/国家指标×该项目分值高血压患者血压控制率计算方法：（现场实测达标数+样本中最后一次随访达标数）/10）血压控制达标值为<140/90mmHg(收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg)实际控制率大于国家指标得满分高血压患者健康管理规范--课件16高血压患者健康管理规范--课件17高血压患者健康管理规范--课件18高血压患者健康管理规范--课件19高血压患者健康管理规范--课件20高血压患者健康管理规范--课件21高血压患者健康管理规范--课件22青海省基本公卫绩效考核手册核查表三高血压患者健康管理核查表.docx青海省基本公卫绩效考核手册（区县）\考核工具表三高血压患者健康档案.docx青海省基本公共卫生绩效考核手册（省级）\考核工具表九高血压患者健康管理.docx考核工具表九——续1（高血压患者规范管理率）考核工具表十六——重点人群管理效果（高血压患者血压控制率）青海省基本公卫绩效考核手册核查表三高血压患者健康管理核查23

案例一高血压患者健康管理率（市州级）机构一：服务人口18000人，16岁以上人口16000人，该机构高血压应管理人口为3008人，机构报送的高血压患者1600人,现场核实的高血压管理人数1600人。机构二：服务人口32000人，16岁以上人口28000人，该机构高血压应管理人口为5264人，机构报送的高血压患者2700人，现场核实的高血压管理人数2300人。请计算出该县（区）的高血压健康管理率及得分案例一高血压患者健康管理率（市州级）机构一：服24

案例二高血压患者规范管理率（市州级）机构一：服务人口18000人，16岁以上人口16000人，该机构高血压应管理人口为3008人，实际管理高血压患者1600人，机构报送的规范管理人数1100人，真实档案8份，规范合格档案6份，不真实档案2份。机构二：服务人口32000人，16岁以上人口28000人，该机构高血压应管理人口为5264人，实际管理高血压患者2700人，机构报送的规范管理人数2500人，真实档案6份，规范合格档案6份，失访档案15份。请计算出该县（区）的高血压健康规范率及得分案例二高血压患者规范管理率（市州级）机构一：服务人口125

案例三高血压患者血压控制率（市州级）

机构一：服务人口18000人，16岁以上人口16000人，该机构高血压应管理人口为3008人，实际管理高血压患者1600人，真实档案8份，规范合格档案6份，不真实档案2份。现场实测血压达标1人，最后一次随访血压达标3人。机构二：服务人口32000人，16岁以上人口28000人，该机构高血压应管理人口为5264人，实际管理高血压患者2700人，真实档案6份，规范合格档案6份，失访档案15份。现场实测血压达标1人，最后一次随访血压达标1人。请计算出该县（区）的高血压患者血压控制率及得分案例三高血压患者血压控制率（市州级）

机构一：26高血压患者健康管理服务规范注意：高血压患者规范管理：指有个人基本信息；年度体检表（一年一次）随访记录表，体检项目为除辅助检查之外的所