东软望海普及版DRGs数据接口规范

-.可修编..z.---.可修编.东软望海DRG普及版数据接口规东软望海科技修改记录版本号容修改情况更改人更改日期备注V1.0V2.0新增费用、手术、诊断数据接口任宝石2017-07-17V2.1新增费用类别字典、入院情况字典、有无字典任宝石2017-07-19V2.2新增重症监护信息接口任宝石2017-07-24TOC\o"1-2"\h\z\u\h目录一、病案接口错误！未定义书签。\h1、病案首页主表2\h2、病案辅助诊断信息2\h3、病案手术信息2\h4、病案费用信息2\h5、病案重症监护信息2\h二、字典2\h1.重症监护室名称指标2\h2.离院方式2\h3.医疗付费方式2\h4.性别2\h5.婚姻状况2\h6.血型2\h7.Rh 2\h8.职业代码2\h9.切口愈合2\h10.住院计划2\h11.药物过敏2\h12.手术级别2\h13.0～Ⅳ肿瘤分期2\h14.TNM肿瘤分期2\h15.入院病情2\h16.入院途径2\h17.民族2\h18.国籍2\h19.病案质量2\h20.是否2\h21.麻醉方式2\h22.最高诊断依据2\h23.分化程度编码2\h24.联系人关系2\h25.费用类别2\h26.标准科室字典2\h27.有无字典2\h28.入院情况2一、病案接口1、病案首页主表表名:DRGS_MED_REC_MAIN解释:10-病案首页主表DRGS_MED_REC_MAIN(10-病案首页主表)主键字段名字段描述数据类型可空约束缺省值备注是MED_REC_ID病案首页IDVARCHAR2(32)唯一AREA_ID行政区划代码IDVARCHAR2(32)望海提供UNT_ID组织机构代码IDVARCHAR2(32)望海提供ZA03机构名称VARCHAR2(200)望海提供ZA04单位负责人VARCHAR2(20)是ZB01C报表代码VARCHAR2(20)是ZB02数据年份INTZB03数据月份INTZB04填报人VARCHAR2(20)是ZB05填报人联系VARCHAR2(20)是ZB06填报日期DATE是填报日期格式：YYYY-MM-DDHH:MM:SSZB07记录数INT是ZB08VARCHAR2(50)是ZB09手机VARCHAR2(11)是ZB10填报版本NUMBER是1不能为空否者分组报错ZB11填报说明VARCHAR2(1000)是AAA01VARCHAR2(50)AAA02C性别代码IDVARCHAR2(1)对照性别代码字典AAA03出生日期VARCHAR2(30)出生日期，注意字符转换字段格式：YYYY-MM-DDAAA04年龄（岁）INT分组必须AAA05C国籍代码IDVARCHAR2(1)对照国籍代码字典-.可修编..z.AAA40年龄不足1周岁天数NUMBER(3)是分组必须：大于0小于365AAA42新生儿入院体重(克)NUMBER(10,2)是分组必须：大于0的整数（从出生到28天为新生儿期）AAA06C民族代码IDVARCHAR2(2)是对照民族代码字典AAA07号VARCHAR2(18)是15或18位AAA08C婚姻状况代码IDVARCHAR2(2)对照婚姻状况字典AAA09出生地省（区、市）VARCHAR2(50)是AAA10出生地市VARCHAR2(50)是AAA11出生地县VARCHAR2(50)是AAA43籍贯省（区、市）VARCHAR2(50)是AAA44籍贯市VARCHAR2(50)是AAA45户籍省（区、市）VARCHAR2(50)是AAA46户籍市VARCHAR2(50)是AAA47户籍县VARCHAR2(50)是AAA12户籍详细地址VARCHAR2(200)是AAA13C户籍地址区县编码VARCHAR2(6)是6位数字AAA33C户籍街道乡镇代码IDVARCHAR2(12)是AAA14C户籍地址邮政编码VARCHAR2(6)是AAA15现住址详细地址（居住半年以上）VARCHAR2(200)是AAA48现住址省（区、市）（居住半年以上）VARCHAR2(50)是AAA49现住址市VARCHAR2(50)是AAA50现住址县VARCHAR2(50)是AAA16C现住址区县编码（居住半年以上）VARCHAR2(6)是AAA36C现住址街道乡镇代码ID（居住半年以上）VARCHAR2(12)是AAA51现住址VARCHAR2(20)是AAA17C现住址邮政编码（居住半年以上）VARCHAR2(6)是AAA18C职业代码IDVARCHAR2(32)是对照职业字典：2位职业代码AAA19工作单位及地址VARCHAR2(200)是AAA20工作单位VARCHAR2(20)是AAA21C工作单位邮政编码VARCHAR2(6)是6位数字AAA22联系人VARCHAR2(50)是AAA23C联系人关系代码IDVARCHAR2(32)是AAA24联系人地址VARCHAR2(200)是AAA25联系人VARCHAR2(20)是AAA26C医疗付费方式代码IDVARCHAR2(32)对照医疗付费方式字典AAA27医疗保险手册(卡)号(健康卡号)VARCHAR2(40)是AAA28病案号VARCHAR2(20)AAA29住院次数NUMBER(4)大于0整数AAA30住院号VARCHAR2(100)一次住院一个住院号：唯一AAB01入院时间（时）VARCHAR2(60)是入院时间（时）:字段格式：YYYY-MM-DDHH:MM:SSAAB02C入院科别代码IDVARCHAR2(32)是AAB03入院病房VARCHAR2(20)是AAB11C入院医院部科室代码IDVARCHAR2(32)是AAB11N入院医院部科室名称VARCHAR2(100)是AAB06C入院途径VARCHAR2(1)对照入院途径字典AAC01出院时间（时）DATE出院时间（时）字段格式：YYYY-MMDDHH:MM:SSAAC02C出院科别代码IDVARCHAR2(32)是AAC03出院病房VARCHAR2(20)是AAC04实际住院(天)INT分组必须：大于0整数ABC01C出院时主要诊断编码(ICD-10)VARCHAR2(32)是分组必须,对应字段:DISEASE_CODEABC01N出院主要诊断名称VARCHAR2(100)是分组可选，对应字段：DISEASE_NAMEAAC11C出院医院部科室代码VARCHAR2(32)是AAC11N出院医院部科室名称VARCHAR2(100)是AAD01C转经科别代码IDVARCHAR2(32)是多个时，用'，'分开ABA01C门(急)诊诊断编码(ICD-10)VARCHAR2(32)是ABA01N门（急）诊诊断名称VARCHAR2(200)是ABC03C入院病情VARCHAR2(32)对照入院病情字典ABF01C病理诊断编码(M码)VARCHAR2(32)是ABF01N病理诊断名称VARCHAR2(100)是ABF04病理号VARCHAR2(50)是ABF02C最高诊断依据代码IDVARCHAR2(32)是对照最高诊断依据字典ABF03C分化程度编码VARCHAR2(32)是对照分化程度字典ABG01C损伤和中毒外部原因编码(ICD-10)VARCHAR2(32)是ABG01N损伤和中毒外部原因名称VARCHAR2(200)是ABH01C肿瘤分期是否不详VARCHAR2(1)是ABH0201C肿瘤分期TVARCHAR2(32)是对照TNM肿瘤分期字典ABH0202C肿瘤分期NVARCHAR2(32)是对照TNM肿瘤分期字典ABH0203C肿瘤分期MVARCHAR2(32)是对照TNM肿瘤分期字典ABH03C0～Ⅳ肿瘤分期VARCHAR2(32)是对照0～Ⅳ肿瘤分期AEB02C有无药物过敏VARCHAR2(1)是对照药物过敏字典AEB01过敏药物VARCHAR2(200)是AED01C病案质量代码IDVARCHAR2(1)是对照病案质量字典AED02质控医师VARCHAR2(40)是AED03质控护士VARCHAR2(40)是AED04病案质量检查日期DATE是病案质量检查日期字段格式：YYYY-MM-DDAEE01科主任VARCHAR2(40)是AEE02主(副主)任医师VARCHAR2(40)是AEE03主治医师VARCHAR2(40)是AEE11主诊医师执业证书编码VARCHAR2(16)是AEE09主诊医师（主管医师）VARCHAR2(40)是AEE04住院医师VARCHAR2(40)是AEE05进修医师VARCHAR2(40)是AEE07实习医师VARCHAR2(40)是AEE08编码员VARCHAR2(40)是AEE10责任护士VARCHAR2(40)是AEG01C血型代码IDVARCHAR2(1)是对照血型代码字典AEG02CRH代码IDVARCHAR2(1)是对照RH代码字典AEG04红细胞(单位)NUMBER(18,6)是AEG05血小板(袋)NUMBER(18,6)是AEG06血浆(ML)NUMBER(18,6)是AEG07全血(ML)NUMBER(18,6)是AEG08其它(ML)NUMBER(18,6)是AEJ01颅脑损伤患者入院前昏迷时间（天）NUMBER(18,6)是0大于等于0整数AEJ02颅脑损伤患者入院前昏迷时间(小时)NUMBER(18,6)是0大于等于0，小于24整数AEJ03颅脑损伤患者入院前昏迷时间(分钟)NUMBER(18,6)是0大于等于0，小于60整数AEJ04颅脑损伤患者入院后昏迷时间（天）NUMBER(18,6)是0大于等于0整数AEJ05颅脑损伤患者入院后昏迷时间(小时)NUMBER(18,6)是0大于等于0，小于24整数AEJ06颅脑损伤患者入院后昏迷时间(分钟)NUMBER(18,6)是0大于等于0，小于60整数AEL01呼吸机使用时间(小时)NUMBER(18,6)是分组必填AEN01新生儿出生体重(克)NUMBER(18,6)是分组必填AEN02C新生儿出生缺陷诊断编码(ICD-10)VARCHAR2(20)是AEN02N新生儿出生缺陷诊断名称VARCHAR2(100)是AEM01C离院方式代码IDVARCHAR2(1)分组必填：对照离院方式字典AEM02医嘱转院、转社区、卫生院机编码IDVARCHAR2(132)是AEM03C是否有出院31日再住院计划VARCHAR2(1)AEM0431日再住院目的VARCHAR2(500)是AEI01C是否尸检代码IDVARCHAR2(1)是AEI09日常生活能力评定量得分（入院）VARCHAR2(3)是AEI10日常生活能力评定量得分（出院）VARCHAR2(3)是AEI08备注VARCHAR2(500)是ADA01总费用NUMBER(10,2)总费用,分组必须,对应字段:TOTAL_E*PENSEADA0101自付金额NUMBER(10,2)是AAB07C入院诊断IDVARCHAR(32)是AAB07N入院诊断名称VARCHAR(200)是AAB07入院时情况VARCHAR(1)是AAB07D入院后确诊日期DATE是ABD04医院感染名称VARCHAR(200)是ABD051门诊与出院诊断符合情况VARCHAR(1)是ABD052术前与术后诊断符合情况VARCHAR(1)是ABD053临床与病理诊断符合情况VARCHAR(1)是ABD054放射与病理诊断符合情况VARCHAR(1)是AFA01抢救次数INT是AFA02成本次数INT是AFA03HBsAgVARCHAR(1)是AFA04HCV-AbVARCHAR(1)是AFA05HIV-AbVARCHAR(1)是AFA06是否随诊VARCHAR(1)是AFA07是否求教病例VARCHAR(1)是AFA08是否输血反应VARCHAR(1)是AFA09随诊期限周INT是AFA10随诊期限月INT是AFA11随诊期限年INT是ORG_STATE质控状态VARCHAR(2)是AFA12手术治疗检查诊断为本院第一例VARCHAR(1)是AAC001医保个人编号NUMBER(10)是BALANCEID病案流水号NUMBER(20)是AKC021人群类型VARCHAR2(3)是2、病案辅助诊断信息表名：drgs_med_rec_diagnosisDRGS_MED_REC_DIAGNOSIS(11-病案首页其他诊断表)主键字段名称字段释义数据类型类型可空缺省值备注med_rec_id病案首页IDVARCHAR2(32)关联主表icd10_id1诊断编码(ICD-10)VARCHAR2(32)icd10_name出院诊断名称VARCHAR2(200)out_state入院病情VARCHAR2(32)dia_order诊断次序INTEGER3、病案手术信息-.可修编..z.表名：drgs_med_rec_operationDRGS_MED_REC_OPERATION(12-病案首页手术信息表)主键字段名称字段释义数据类型类型可空缺省值备注med_rec_id病案首页IDVARCHAR2(32)关联主表icd9_id1手术或操作IDVARCHAR2(32)是icd9_name手术或操作名称VARCHAR2(100)ope_date手术或操作日期DATE是ope_man_name主刀医师VARCHAR2(40)是ope_man_code主刀医师编码VARCHAR2(50)是frist_assistant_code一助医师编码VARCHAR2(50)是frist_assistant_name一助医师VARCHAR2(40)是second_assistant_code二组师编码VARCHAR2(50)是second_assistant_name二助医师VARCHAR2(40)是hocus_way_id麻醉方式IDVARCHAR2(32)是对照麻烦方式字典incision_grade_id切口愈合等级IDVARCHAR2(32)是对照切口愈合等级字典hocus_man_code麻醉医师编码VARCHAR2(50)是hocus_man_name麻醉医师名称VARCHAR2(20)是start_time手术开始时间DATE是end_time手术结束时间DATE是is_main_way是否主要术式INTEGER是ope_order手术顺序INTEGER是4、病案费用信息表名：drgs_med_rec_feeDRGS_MED_REC_fee(13-病案首页费用信息表)主键字段名称字段释义数据类型类型可空缺省值备注med_rec_id病案首页IDVARCHAR2(32)关联主表case_charge_kind_id病案费用类别VARCHAR2(32)是对照费用列表字典amount病案费用类别金额NUMBER(10,2)是5、病案重症监护信息表名：drgs_med_rec_tutorssipDRGS_MED_REC_TUTORSSIP(13-病案首页其他诊断表)主键字段名称字段释义数据类型类型可空缺省值备注MED_REC_ID病案首页IDVARCHAR2(32)关联主表IS_MAIN_WAY重症监护室代码IDINTEGER是IN_TIME监护室进入日期时间DATE是OUT_TIME监护室退出日期时间DATE是二、字典1.重症监护室名称指标代码名称01CCU-心脏监护室02RICU-呼吸监护室03SICU-外科监护室04NICU-新生儿监护室05PICU-儿科监护室99其他2.离院方式代码名称11-医嘱离院22-医嘱转院33-医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院44-非医嘱离院55-死亡99-其他3.医疗付费方式代码名称1.11.1-本市城镇职工基本医疗保险1.21.2-外埠城镇职工基本医疗保险2.12.1-本市城镇居民基本医疗保险2.22.2-外埠城镇居民基本医疗保险3.13.1-本市新型农村合作医疗3.23.2-外埠新型农村合作医疗44-贫困救助55-商业医疗保险66-全公费77-全自费88-其他社会保险99-其他4.性别代码名称00-未知的性别11-男22-女99-未说明的性别5.婚姻状况代码名称11-未婚22-已婚33-丧偶44-离婚99-其他6.血型代码名称11-A型22-B型33-O型44-AB型55-不详66-未查7.Rh代码名称11-阴22-阳33-不详44-未查8.职业代码代码名称1111-国家公务员1313-专业技术人员1717-职员2121-企业管理人员2424-工人2727-农民3131-学生3737-现役军人5151-自由职业者5454-个体经营者7070-无业人员8080-退（离）休人员9090-其他9.切口愈合代码切口分组名称00类切口0-有手术，但体表无切口1Ⅰ类切口1-Ⅰ/甲22-Ⅰ/乙33-Ⅰ/丙1010-Ⅰ/其他4Ⅱ类切口4-Ⅱ/甲55-Ⅱ/乙66-Ⅱ/丙2020-Ⅱ/其他7Ⅲ类切口7-Ⅲ/甲88-Ⅲ/乙99-Ⅲ/丙3030-Ⅲ/其他10.住院计划代码名称11-无22-有11.药物过敏代码名称11-无22-有12.手术级别代码名称11-一级手术22-二级手术33-三级手术44-四级手术13.0～Ⅳ肿瘤分期代码名称00期1Ⅰ期2Ⅱ期3Ⅲ期4Ⅳ期注：参照各癌种的行业国际公认标准分期，例如宫颈癌采用国际妇产科联盟（FIGO）制订的标准执行14.TNM肿瘤分期肿瘤分期T指标代码T分期名称-.可修编..z.0T0期1T1期2T2期3T3期4T4期9无法评估原发肿瘤大小肿瘤分期N指标代码N分期名称0N0期1N1期2N2期3N3期9无法评估区域淋巴结有无转移肿瘤分期M指标代码M分期名称0M0期1M1期9无法评估远处是否转移注：TNM分期用于表达肿瘤体积（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）的情况，标准参照国际抗癌协会（UICC）的《恶性肿瘤TNM分期（第六版）》或美国肿瘤研究联合会（AJCC）的《肿瘤分期手册（第六版）》15.入院病情代码名称11-有22-临床未确定33-情况不明44-无16.入院途径代码名称11-急诊22-门诊33-其他医疗机构转入99-其他17.民族代码名称11-汉族22-蒙古族33-回族44-藏族55-维吾尔族66-苗族77-彝族88-壮族99-布依族1010-朝鲜族1111-满族1212-侗族1313-瑶族1414-白族1515-土家族1616-哈尼族1717-哈萨克族1818-傣族1919-黎族2020-傈僳族2121-佤族2222-畲族2323-高山族2424-拉祜族2525-水族2626-东乡族2727-纳西族2828-景颇族2929-柯尔克孜族3030-土族3131-达斡尔族3232-仫佬族3333-羌族3434-布朗族3535-撒拉族3636-毛难族3737-仡佬族3838-锡伯族3939-阿昌族4040-普米族4141-塔吉克族4242-怒族4343-乌孜别克族4444-俄罗斯族4545-鄂温克族4646-德昂族4747-保安族4848-裕固族4949-京族5050-塔塔尔族5151-独龙族5252-鄂伦春族5353-赫哲族5454-门巴族5555-珞巴族5656-基诺族6666-其他9999-外籍人士代码名称1-甲2-乙18.国籍代码名称11-中国22-外籍19.病案质量-.可修编..z.---.可修编.20.是否代码名称11-是22-否333-丙21.麻醉方式代码名称00有手术无麻醉01全身麻醉0101吸入麻醉（气管插管、喉罩、面罩）0102静脉麻醉（全凭静脉麻醉）0103静吸复合麻醉0104基础麻醉（直肠注入、肌肉注射）02区域麻醉0201椎管麻醉020101蛛网膜下腔阻滞020102硬膜外间隙阻滞（含骶管阻滞）020103蛛网膜下-硬膜外复合麻醉0202神经及神经丛阻滞020201颈丛阻滞020202臂丛阻滞及上肢神经阻滞020203腰骶神经丛阻滞及下肢神经阻滞020204躯干神经阻滞：肋间神经阻滞020205椎旁神经阻滞020206会阴神经阻滞020207交感神经阻滞：星状神经节阻滞020208胸腰交感神经阻滞020209脑神经阻滞：三叉神经阻滞、舌咽神经阻滞03局部麻醉0301表面麻醉0302局部浸润麻醉0303局部阻滞麻醉0304静脉局部麻醉04针刺镇痛与麻醉05复合麻醉0501不同药物的复合：普鲁卡因静脉复合全麻，神经安定镇痛麻醉等0502不同方法的复合：静吸复合全麻，针药复合麻醉，全身-硬膜外复合麻醉，脊髓-硬膜外复合麻醉等0503特殊方法的复合：全麻复合全身降温（低温麻醉），控制性降压等99其他22.最高诊断依据代码名称代码名称1临床2*线、CT、超声波、窥镜等3手术4生化、免疫5细胞学、血片6病理（继发）7病理（原发）8尸检（有病理）9不详23.分化程度编码1高分化2中分化3低分化4未分化5T细胞6B细胞7非T-非B8NK（自然杀伤）细胞9未确定24.联系人关系代码名称0本人或户主1配偶2子3女4子、女或外子、外女5父母6祖父母或外祖父母7兄弟姐妹8同事同学9其他25.费用类别注：费用类别不能对照父项，对照末级节点代码名称A综合医疗服务类A01一般医疗服务费A02一般治疗操作费A03护理费A04其他费用B诊断类B01病理诊断费-.可修编..z.---.可修编.B02实验室诊断费B03影像学诊断费B04临床诊断项目费C 治疗类C01非手术治疗项目费C0101临床物理治疗费C02手术治疗费C0201麻醉费C0202手术费D康复类D01康复费E中医类E01中医治疗费F西药类F01西药费F0101抗菌药物费G中药类G01中成药费G02中草药费H血液和血液制品类H01血费H02白蛋白类制品费H03球蛋白类制品费H04凝血因子类制品费H05细胞因子类制品费J耗材类J01检查用一次性医用材料费J02治疗用一次性医用材料费J03手术用一次性医用材料费K其他类K01其他费26.标准科室字典代码名称01预防保健科02全科医疗科03科0301呼吸科专业-.可修编..z.消化科专业神经科专业心血管科专业血液科专业0306肾病学专业0307分泌专业0308免疫学专业0309变态反应专业0310老年病专业0311其他04外科0401普通外科专业0402神经外科专业0403骨科专业0404泌尿外科专业0405胸外科专业0406心脏大血管外科专业0407烧伤科专业0408整形外科专业0409其他05妇产科0501妇科专业0502产科专业0503计划生育专业0504优生学专业0505生殖健康与不孕症专业0506其他06妇女保健科0601青春期保健专业0602围产期保健专业0603更年期保健专业0604妇女心理卫生专业0605妇女营养专业0606其他07儿科0701新生儿专业0702小儿传染病专业0703小儿消化专业0704小儿呼吸专业0705小儿心脏病专业0706小儿肾病专业0707小儿血液病专业小儿神经病学专业小儿分泌专业小儿遗传病专业小儿免疫专业0712其他0