PICC维护操作流程行业资料公共安全

肤（逆）的次序消毒，范围大于敷料的尺寸，待干30秒以上13.肤（逆）的次序消毒，范围大于敷料的尺寸，待干30秒以上13.释-以期望能得到配合-四看一问四看：贴膜有无卷边、穿刺点有无撕除旧敷料时，避免局部皮肤受损180度自下而上移除需更换的透PICC维护操作流程发生，可做血管彩超协肋诊断冲、封管使用10ml以上的注射器，持水平，减少（注意不能污染手套）发生，可做血管彩超协肋诊断冲、封管使用10ml以上的注射器，持水平，减少（注意不能污染手套）,用酒精棉液体的流失片消毒路厄式接头10秒，待干5秒，再次排气连接新肝素帽7.判断导管功整片透明敷料，使皮肤与敷了充分接触4）从预切口处移除边框，一PICC维护操作流程—•目的：提供标准化的操作流程•减少导管相关性感染的可能。管冲洗器lOmlXl,肝素帽XI,7#头皮针X1,患者PICC维护本，弯盘、利器盒三•步骤：1确认患者身份—用两种不同方式识别患者身份-四看一问管刻度及有无回血打折、导管标识一问：患者有无不适主诉（触诊穿刺点有无疼痛）3.洗手，戴口罩，准备用物-选用洗手液⑴:（1）双手含体液或污物时，选用抗菌皂液洗手，流动水冲洗干净；（2）双手未接触体液或污物时，用免洗取治疗巾垫在患者置管侧手臂测量臂围（双侧做对比）从肘横纹处至肘上10cm（成人量一圈除外包装投递到无菌区域内，戴及肝素帽排气6.用无菌纱布包裹污染肝素帽并取下-连接时将肝素帽与路厄式头保持水平，减少片消毒路厄式接头10秒，待干5秒，再次排气连接新肝素帽有血凝块需取下肝素帽，用空针将血弃去，更换新肝素帽发生，可做血管彩超协肋诊断冲、封管使用10ml以上的注射器，寸—每次消毒时均先按压穿刺点，第二根消毒导管至导管飞机翼处发生，可做血管彩超协肋诊断冲、封管使用10ml以上的注射器，寸—每次消毒时均先按压穿刺点，第二根消毒导管至导管飞机翼处-不得来回）,直径大于或等于15cm,按照皮肤（顺）-导管-皮厄式接头10秒，待干5秒，再次排气连接新肝素帽7.判断导管功&脉冲式冲管和正压封管手套套无菌，撕开75%酒精棉棒小包装袋避开穿刺点中心1cm处，按照顺-逆-顺的次序对皮肤进行环直径大于或等于15cm12.撕开2%洗必泰绵棒小包装袋，以穿刺点为中心（由内向外环形消料的尺寸，待干30秒以上D无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央，将飞机翼或导管固定装置贴在贴膜内-脉冲式冲管用10ml以上的针筒按照推-停-推进行冲管-正压封管在余0.5-1ml液体时先将针尖退至肝素帽内，边推液体边拔针，保证退针时有正压—撕除旧敷料时，避免局部皮肤受损180度自下而上移除需更换的透明敷料-撕敷贴时，注意应顺着穿刺方向，切勿沿导管反向撕除，以免导管移位—观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛等症状或其他皮肤反应、或有无分泌物等感染；如有异常，及时通知医生，并做记录棉棒清洁，避开穿刺点及导管-检杳消毒剂外包装密封性—每次消毒时均先按压穿刺点，第二根消毒导管至导管飞机翼处-以下操作注意使用无菌技术—更换敷料时‘避免对穿刺部位的触摸以防-勿将一切胶带直接贴于导管体上2）轻捏透明敷料下导管接头突出部分粘合皮肤与敷了充分接触4）从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料边缘护和无菌操作原则维护前查阅患者的PICC维护记录，了解基础臂净；（护和无菌操作原则维护前查阅患者的PICC维护记录，了解基础臂净；（2）双手未接触体液或污物时，用免洗手消毒液；六步洗手法），量一圈从肘横纹处至肘上5cm（儿童）,量一圈5.将需要的出血、导管刻度及有无回血打折、导管标识一问：患者有无不适主诉55）第一条胶带无粘性处理，从导管固脱手套定翼处交叉固定导管，胶布交叉贴至贴膜边缘上6）第—条胶带横贴在第一条交叉的胶布尾端加强固定，一半贴膜一半皮肤7）第二根胶布“咼举平台法”横固定-记录胶带书与格式：洗手，记录维护本及护理记录（住院）注意事项:法-肘下导管一般呈‘匕型或F型-肘上导管一如:2056年10月16B,A37cm,外留3cm维护2015年10月231、严格执行查对制度2、严格执行职业防护和无菌操作原则3、维护前查阅患者的PICC维护记录，了解基础臂围、置入深度、外露长度等基本数据及之前维护记录。血栓的发生，可做血管彩超协肋诊断5、冲、封管使用10ml以上的注射器，采用正确的冲封管方法。免屈肘时导管折成夹角，导致导管破裂或者断裂。7、观察有无其他并发症，给予正确处理。参考资料:1.