护理科研设计与创新-袁长蓉课件

护理科研设计与创新护理科研设计与创新1ResearchProblem发现问题LiteratureReview文献查询Formulate

Hypotheses形成假设ResearchDesign科研设计Pilot

Study预试验DataCollection资料收集DataAnalysis资料分析Discussionof

Results结果讨论Implicationsforfurther

research指导实践ResearchCycle科研循环科研：从科学问题到科学答案的旅程ResearchProblemLiteratureR2好科研：好选题

（A

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story）好设计

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design）好写作（A

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writing）科学问题---科研目的---科研方法---科学答案好科研：好选题（Agoodstory）3一、常用科研设计方法一、常用科研设计方法4实证主义：建立在存在论基础上，强调事实、验证、预测，采用科学方法，追求客观性，

相信因果论证。解释主义：基于反存在论，相信世界是通过人类交互而建构，追求理解而不是解释，强调赋予世界的含义。Paradigm

研究范式实用主义：介于两者之间，不仅试图解释，同时也试图理解人类社会。实证主义：建立在存在论基础上，强调事实解释主义：基于反存在论5定量研究

（实证主义指导下）是一种计量方法，运用抽样、干预及数值统计分析进行研究（Hard

Science),

以比较组别差异，获得有量的区别的准确结论。更适用于自然科学领域。质性研究（解释主义指导下）是研究者进入当事人的处境中参与分析资料，找出人类生活中不同层次的共同特性和内涵，如理解人的经验、感受、民族差异等，运用叙述或观察的资料进行分析(Soft

Science)，用文字描写报告结果。更适用于社会科学领域混合研究（实用主义指导下）是指在一项研究的方法论中融合了定性研究和定量两种研究的路径。Methodology

研究方法定量研究（实证主义指导下）Methodology研究方法6定量设计质性设计混合设计实验设计类实验设计非实验设计现象学研究人种学研究扎根理论研究行动研究个案研究叙事研究顺序法顺序解释法顺序探究法并行法转换法研究设计的常用技术定量设计质性设计混合设计实验设计现象学研究顺序法研究设计的常7观察性研究

(observational

study)：研究者不对研究对象施加任何干预。通过客观的观察，记录和描述观察结果,

并分析因素之间的关系。例如,

调查性研究（横断面调查、纵向调查）、病例-对照研究、队列研究、相关性研究。干预性研究

（实验性研究

interventional

study)：

研究者对研究对象主动施加干预。可以决定给部分实验对象某种处理，给另部分实验对象某种对照处理。

例如,

随机对照试验(RandomizedControlled

Trials，RCT）观察性研究——得到特定干预措施在特定人群的效应量干预性研究——不同干预措施之间的比较，以区分效应量的大小定量研究观察性研究(observationalstudy)：研究8Company

Logo质性研究phenomenologygrounded

theoryethnographyhistorical studyaction

researchcase studyfield

study现象学研究扎根理论研究人种学研究历史研究行动研究个案研究田野研究CompanyLo9Ø

顺序性解释策略（量化研究优先）

Ø

顺序性探究策略（质性研究优先）

Ø

顺序性转换策略Ø 并行三角互证策略Ø 并行嵌套策略Ø 并行转换策略混合研究[3]约翰·W·克雷斯威尔著．崔延强译．研究设计与写作指导：定性、定量与混合方法研究的路径[M].重庆:重庆大学出版社,2007：168-171．Ø顺序性解释策略（量化研究优先）Ø顺序性探究策略（质10抽样策略数据收集技术数据分析技术定量研究随机抽样客观测量统计学、定量分析质性研目的性抽观察法、访编码、归类究样谈法、档案、解释分析、视听材料分析法Methods

研究技术抽样策略数据收集技术数据分析技术定量研究随机抽样客观测11一、理论创新一、理论创新12Conceptual

ModelGrand

TheoryMid-rangeTheoryEmpirical

research

methods概念-

理论-

实证框架 C

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k抽象水平AbstractConcrete图3

概念-理论-实证框架ConceptualModelGrandTheo13中域理论与研究M

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h实证研究Empiricalresearch

methods中域理论Mid-rangetheory功能解释性理论explanatorytheory预测性理论predictive

theory描述性理论descriptivetheory描述性研究descriptiveresearch相关性研究correlational

research实验性研究experimentalresearch中域理论与研究实证研究Empiricalresearch14概念模式、理论和护理科研C

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rch通过研究检验理论T

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rch中域理论与研究Mid

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rch概念模式、理论和护理科研ConceptualM15通过研究产生理论T

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hConceptual

ModelTheoryempirical

research

method图4

从概念模式到理论产生与研究理论检验始于概念模式，科研通过概念模式确定研究现象，形成研究设计Use

a

conceptual

model

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phenomenon,

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method

for

data

collection

andanalysis研究结果形成新的理论Newtheory

emerged

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result通过研究产生理论ConceptualModelTheory16概念模式中域理论实证研究方法Nueman的系统模式透析方式决策理论22名接受血液或持续腹膜透析终末期肾病患者内容分析法例：通过研究产生理论T

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h概念模式中域理论实证研究方法Nueman的系统模式透析方式决17通过研究检验理论T

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hConceptual

ModelTheoryEmpiricalresearch

method图5

从概念模式到理论检验与研究理论直接指导研究设计A

theory

guides

theresearch

design

directly研究结果检验理论正确与否The

theory

will

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bytheresult.研究结果间接检验概念模式正确与否The

conceptual

model

will

be

testedindirectly

bythe

result.通过研究检验理论TheoryEmpirical图5从概念模18例：概念模式中域理论实证研究方法罗伊适应模式行走效果理论对象：46名接受放疗的乳腺癌患者工具：12分钟行走实验、症状评估量表、Piper疲乏量表

设计：两组自身前后对照通过研究检验理论T

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h例：中域理论实证研究方法罗伊适应模式行走效果理论对象：46名19二、选题创新二、选题创新20立题依据的写作模式——缺陷模式介绍研究的核心概念与主题与该主题相关的已有研究已有研究中存在的不足本课题的创新贡献和研究目的1.

选题的创新性评价立题创新点：方法的创新、资料收集和处理方法的创新、样本人群的创新、研究情境时间的创新、干预方案的创新、新概念和新领域的研究等。立题依据的写作模式——缺陷模式1.选题的创新性评价立题创新21

量英文比例时间杂志等级文献等级作者有效引用从参考文献写作看文献利用一般综述内容分析法综述（进展综述）Meta分析系统综述量从参考文献写作看文献利用一般综述22文献利用基础上的科研选题：创新的选题是科学研究的生命力理论到实践书本到床边空中楼阁软着路基于循证的选题决策：最新最佳证据专业人员的临床经验与判断患者的需求、愿望和价值观照护场景与情境跟踪国内外热点选题文献利用基础上的科研选题：创新的选题是科学研究的生命力基于23Research

topic: 科研论题Research

problem: 科研问题2.

选题的类型判断科研论题：分娩疼痛科研问题：疼痛现状：疼痛水平？纵向变化？疼痛感受：产妇的感受？疼痛评估：分娩疼痛的特异性测量工具？疼痛干预：按摩对降低分娩疼痛的有效性检验？Researchtopic: 科研论题2.选题的类型判断24质性问题：什么是慢性疼痛？患有慢性后背痛的父亲的感受？慢性疼痛的真实体验？慢性疼痛对生活造成的困扰？量性问题：哪种测量工具可准确测量慢性疼痛？焦虑和慢性疼痛的程度有相关吗？哪种干预方法对慢性疼痛的效果更好？3.选题的性质判断质性问题：什么是慢性疼痛？患有慢性后背痛的父亲的感受？慢性25定量研究回答的科研问题

:有多少？发生频率？发生程度?

A比B更好/更不好？哪种方法最好？外科术后患者发生压疮的危险因素分析呼吸机湿化液不同加入方法与院内感染发生率的相关性研究老年冠状动脉支架术后两种