三角城种羊场布鲁氏菌病的血清学检测

三角城种羊场布鲁氏菌病的血清学检测

病毒（以下简称病毒）是由病毒引起的人类疾病引起的共病。青海省是我国五大牧场之一,布病流行呈回升趋势,为掌握和控制种畜布病流行状况及对人群的危害,我们于2006年3月—2006年7月对青海省三角城种羊场进行了布病调查,现报告如下。对象和方法1目标畜间以种羊为对象,人间以场区内的学生、管理人员、兽医、牧工、农工、家属等不同职业人群为对象。2凝集试验1.3畜间进行布鲁氏菌病试管凝集试验(SAT),1〯100(++)以上确定感染,人间进行布氏菌素皮内变态试验,红肿在2.0cm×2.0cm面积以上为感染,肘静脉采血,做布鲁氏菌病试管凝集试验(SAT)1〯100(++)以上为阳性,布鲁氏菌病虎红平板[凝集试验(RBPT)]0.03(+)为阳性,询问流行病学接触史,结合临床症状和体征,按照《布鲁氏菌病诊断标准及处理原则》(GB15988—1995)确诊病人。结果1动物中心共检测种羊5206只,血清阳性27只,阳性率0.52%。2血清学检测共调查598人,血检578人,感染76人,感染率12.71%,确诊新发病人1例,患病率0.167%。在血清学检测578人中,SAT1〯100(++)阳性1人,阳性率0.173%;RBPT0.03(+)阳性22人,阳性率3.81%。2.1牧工、工农分区感染率以兽医和行政人员最高,分别为46.67%和28.07%,其次为牧工和农工。各职业间总感染率有非常显著性差别(χ2=56.05,P<0.001),分割χ2检验兽医、行政人员与其他职业人群均存在显著差别,牧工、农工及牧工家属和农工家属间无显著差别。2.2检验条件:20岁以上年龄组+2625.以46岁以上年龄组为高,布病感染率随年龄上升而升高,不同年龄组布病总感染率有非常显著性差别(χ2=30.31,P<0.001)。分割χ2检验26岁以上年龄组均显著高于26岁以下组,两者存在显著差别。进一步做两两比较(调整的检验水准为α=0.05/9=0.006),由线性趋势(Linear-by-LinearAssociation)检验,χ2=28.733,P<0.05,说明年龄和感染率有线性关系。进一步求Spearman等级相关系数rs=0.214,P=0.034,说明年龄和感染率为正相关,也即随着年龄的增大,感染率上升。2.3不同性别的感染男性感染率高于女性,两者有着显著性差别(χ2=5.18,P<0.05)。布病感染情况国营农牧场在青海省的畜牧业发展中占有重要地位,是种羊、种牛保种、繁殖的基地。布病的感染与流行虽不受地理条件的限制,但由于感染的机会不同可出现地区差别,这种差别主要与生产、生活特点、牲畜数量以及人们的职业有关。在青海省对人群致病的布氏菌主要是牛种和羊种,具有很强的侵袭力,以直接接触感染为主。在近几年的调查中发现,三角城种羊场布病感染和发病均高于全省水平,血清阳性率高,有新发病例。通过本次调查发现,人的感染率12.71%,亦高于全省水平,种羊的血清阳性率0.52%,高于全国1990年—2001年12年间畜间血检主要家畜的平均阳性率。这说明传染源未能彻底净化,对人群和种羊的危害十分严重,有促成布病疫情扩大蔓延的可能。人间布病流行程度主要取决于畜间流行情况,同时也与人和家畜及其产品接触机会的多少和密切程度有关,家畜间布病的感染多发生在配种期、产羔期。三角城种羊场种羊的配种方式为人工受精,年产羔约为1.6万只,产羔季节为4月,各种原因(如:布病、早产、事故、草料变质等)引起流产占1.2%,其中畜间布病引起流产占主要地位,这也对人群构成极大的潜在威胁。本次调查结果,人间布病感染较重,具有明显的职业、年龄、性别差别。①不同职业人群布病感染率以兽医最高,感染率46.67%,其次是牧工,感染率21.74%,这主要与其职业有关,经常接触产羔,感染风险增大。学生中有2人感染,感染率1.33%,或许是因为儿童把羔羊当作宠物经常抱在怀中玩耍所造成的;②不同年龄组布病感染率,46岁以上年龄组最高,感染率24.00%,其他年龄组较低,显示年龄越小感染率相对较低;③不同性别布病感染,男性高于女性,与职业有关,男性为本场的主要劳动者,直接与传染源(如剪毛、接羔、检疫等)接触机会多有关。在本次调查中,查出新发病人1例,牧工,年龄33岁,从事母畜放牧工作。临床表现有膝关节疼痛及手指关节肿大、变形。血检试管凝反应阳性1〯100(++)。慢性布病患者中发现关节变形者增多。畜间血检阳性率高,提示传染源未能净化,致使人间出现新发病例。因此在今后的布病防治中,加强综合防治措施,卫生和畜牧部门要定期通报人、畜间疫情,使疫情发生后能得到及时控制,提高劳动者的劳动能力和生活质量,提高人群自我保健