新疆2002-2004年炭疽流行病学分析

新疆2002-2004年炭疽流行病学分析

碳疽是一种常见的人类疾病之一。多年来，新疆一直是国家高发区（地区）之一。每年都有报告，并且容易流行。为进一步了解炭疽在新疆的流行情况和动态,为今后炭疽的监控和防治研究工作提供线索和依据,现将新疆2002-2004年炭疽疫情做一流行病学分析。1材料和方法1.1数据来源新疆维吾尔自治区2002-2004年法定传染病疫情资料,人口资料来自新疆维吾尔自治区统计年鉴。1.2方法运用描述流行病学方法对2002-2004年新疆炭疽疫情资料进行分析总结。2结果2.1死亡率、死亡率2002-2004年全疆炭疽累计发病305例,死亡1例,年平均发病率、死亡率、病死率分别是0.53/10万、0.0017/10万、0.33%。发病率最高为2004年(0.79/10万),发病率最低为2002年(0.39/10万)。2.2年发病率边疆情况南疆(42个县)和北疆(54个县)比较,每年疫情涉及范围(即疫县率)均为南疆高北疆低,3年平均疫县率南疆(30.16%)为北疆(6.17%)的4.89倍,3年平均发病率南疆(0.97/10万)为北疆(0.14/10万)的6.93倍。流行最严重的是南疆的喀什地区,3年平均疫县率高达58.33%,发病率为2.00/10万,其中喀什地区的疏附县3年平均发病率(9.01/10万)居全区之首,见表1。2.3夏月发病时间集中在69月新疆炭疽全年各月均有病例报告,发病呈明显的夏秋季节性,主要集中在6~9月,占全年发病总数的70.82%,高峰月为7月,占21.31%,见表2。2.4人口分布2.4.1第一峰与第二峰发病时间比较发病的年龄分布呈双峰型,病例与人口年龄构成的发病比值显示:第一峰在0~19岁(发病比值为1.12~1.41),第二峰40~59岁(发病比值为1.03~1.11),60岁以上最低(发病比值为0.61),见表3。2.4.2性别分布305例病例中,男性178例,占58.36%,女性127例,占41.64%,男女之比为1.40∶1。2.4.3职业人群据305例患者统计,发病较多的主要是农民、学生、散居儿童,分别占60.66%、17.05%、15.08%,其他职业人群较少。2.5羊羊我区炭疽的传染源主要是患炭疽的牲畜(牛、羊)。据3年7起暴发疫情调查,传染源均是患炭疽的病牛,传播方式为直接接触炭疽病牛,如宰杀、加工、搬运病牛等。2.6临床类型新疆炭疽以皮肤型为主,据164例病例统计,均为皮肤型炭疽。3讨论(1)夏秋季发病新疆人间炭疽主要有以下特点:①发病以散发为主,时有暴发,南疆发病多于北疆;②一年四季各月均可发病,但具有明显夏秋季发病高峰(6~9月病例数约占全年70%);③发病年龄具有两个高峰,即0~19岁和40~59岁,与一般以青壮年为主的单峰发病不同;④发病多集中在农村,职业以农民为主;⑤传染源主要为患病牛、羊等草食动物家畜,人发病均因宰剥和接触病畜肉及其污染物引起,病人以皮肤炭疽占绝对优势。(2)加强炭疽的预防教育,关系到炭疽病肉牛间3年(2002-2004年)炭疽暴发疫情均与患者屠宰、剥食炭疽病死畜有关。因此要加强炭疽防病知识的宣传,向群众传播炭疽的预防知识,让群众认识炭疽的危害性,了解炭疽病畜及死亡时的临床表现,一经发现立即报告有关部门和人员,尽早采取积极妥善的处理措施。我区人间