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兰州职业技术学院教育教学成果奖推荐书成果名称成果完成人申请等级□院级一等□院级二等推荐时间年月日成果科类代码□□□□□□序号□□□□□□编号教务处制一、成果简介成果曾获奖励情况获奖时间获奖种类获奖等级奖金数额（元）授奖部门成果起止时间起始：年月完成：年月主题词1．成果简介及主要解决的教学问题2.成果解决教学问题的方法3．成果的创新点4．成果的推广应用效果二、主要完成人情况姓名性别出生年月年月最后学历参加工作时间年月高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何奖励主要贡献本人签名：年月日

主要完成人情况第()完成人姓名性别出生年月年月最后学历参加工作时间年月高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何奖励主要贡献本人签名：年月日三、主要完成单位情况第一完成单位名称主管部门联系人联系电话传真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章年月日主要完成单位情况主管部门联系人联系电话传真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章年月日

四、推荐、评审意见推荐意见推荐单位公章年月日评审意见年月

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