《食品经营许可证》申请书电子版行业资料食品饮料

下承诺（声明），并签字加盖单位公章。法定代表人（负责人）承诺查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全事故处置等保证食申请的，代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。《填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。签字（盖章）：年下承诺（声明），并签字加盖单位公章。法定代表人（负责人）承诺查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全事故处置等保证食申请的，代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。《填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。签字（盖章）：年NO：装熟食□保健食品销售□特殊医学用途配方食品销售□婴幼儿配方乳品安全的规章制度；5.利用自动售货设备从事食品销售的，申请人装熟食□保健食品销售□特殊医学用途配方食品销售□婴幼儿配方乳品安全的规章制度；5.利用自动售货设备从事食品销售的，申请人同时，本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。谨此承诺，本表所查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全事故处置等保证食敬告敬告2.按营业执照上标注填写社会信用代码；如无社会信用代码，则填写营业执照7.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全□农民专业合作社□其他应体检人数（人）E-mail保证申明申盖章）确认。签字（盖章）：年月日从业人员情况登记表姓名性别民□农民专业合作社□其他应体检人数（人）E-mail保证申明申盖章）确认。签字（盖章）：年月日从业人员情况登记表姓名性别民体用餐配送单位□小餐饮□饮品店□糕点房□餐饮服务连锁企业总部食品经营许可证》申请表经营者名称社会信用代码（身份证号码）住设备的产品合格证明、具体放置地点，经营者名称、住所、联系方），粉销售□其他婴幼儿配方食品销售有效期（年）□企业□个体工商户下承诺（声明），并签字加盖单位公章。法定代表人（负责人）承诺销售散装熟食制品的，应当提交与挂钩生产单位的合作协议（合同）销售经营者主体业态□餐饮服务经营者□商场超市□便利店□食杂店粉销售□其他婴幼儿配方食品销售有效期（年）□企业□个体工商户下承诺（声明），并签字加盖单位公章。法定代表人（负责人）承诺销售散装熟食制品的，应当提交与挂钩生产单位的合作协议（合同）销售经营者主体业态□餐饮服务经营者□商场超市□便利店□食杂店《食品经营许可证》申请表经营者名称社会信用代码（身份证号码）主体业态□餐饮服务经营者□预包装冷藏冷冻食品□不含预包装冷藏经营项目□预包装食品销售冷冻食品所经营场所仓库地址（如有）省(区/市)所经营场所仓库地址（如有）省(区/市)市(区/州/盟)县省(）：法定代表人（负责人或业主）（签名）：年月日委托书（代表或食品经营项目申请副本数（份）经济性质职工人数（人）邮政编码□（声明）：本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负□特殊食品销售申请副本数（份）经济性质职工人数（人）□含散装冷藏冷冻食品□不含散装冷藏冷冻食品□含散装熟食□不含散装熟食□保健食品销售□特殊医学用途配方食品销售□婴幼儿配方乳粉销售□其他婴幼儿配方食品销售□其他类食品销售□热食类食品制售□冷食类食品制售□生食类食品制售□糕点类食品制售□自制饮品制售□其他类食品制售□含烧卤熟肉□不含烧卤熟肉□含裱花蛋糕□不含裱花蛋糕□含自酿酒□不含自酿酒具体品种□企业□个体工商户□农民专业合作社□其他应体检人数（人）申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与委托代理人签字：是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人月日（身份证件复印件粘贴处）食品安全专业技术人员、食品安全管7.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人月日（身份证件复印件粘贴处）食品安全专业技术人员、食品安全管7.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食人员承诺（声：明）本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担印件并签署核对意见；□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，与营业执照上品质量安全负责人。附申报资料资料名称1.《食品经营许可证》申人员承诺（声：明）本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担印件并签署核对意见；□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，与营业执照上品质量安全负责人。附申报资料资料名称1.《食品经营许可证》申姓民名族法定代表人（负责人）情况登记表户籍登记住址证件类型固定电话法定代表人（负责人）签字：证件号移动电话），）：理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。同时，本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。）：月日（身份证件复印件粘贴处）食品安全专业技术人员、食品安全管责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人月日（身份证件复印件粘贴处）食品安全专业技术人员、食品安全管责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人（身份证件复印件粘贴处）体用餐配送单位□小餐饮□饮品店□糕点房□餐饮服务连锁企业总部（路/弄）经营场所使用面积村（路体用餐配送单位□小餐饮□饮品店□糕点房□餐饮服务连锁企业总部（路/弄）经营场所使用面积村（路/弄）门牌号码门牌号码□食品查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全事故处置等保证食□同意□不同意修改有关表格的填写错误；□同意□不同意领取《食式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章：年月日备注：委托人查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全事故处置等保证食网络经营：□是，□否；□养老机构食堂□职工食堂□工地食堂□其的由其本人签字或盖章。委托事项及权限，由委托人选择“同意”或性别人员分类式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章：年月日备注：委托人查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全事故处置等保证食网络经营：□是，□否；□养老机构食堂□职工食堂□工地食堂□其的由其本人签字或盖章。委托事项及权限，由委托人选择“同意”或性别人员分类姓名食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表学历户籍登记住址证件类型证件号职务联系电话任免单位食品安全管理人员全专业技术人员食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺字）加盖单位公章。食品安全管理人员承诺（声：明）本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销备注食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。）：品经营许可证》和有关文书；其他委托事项及权限（请详细注明）：区/市)市(品经营许可证》和有关文书；其他委托事项及权限（请详细注明）：区/市)市(区/州/盟)县村（路/弄）门牌号码省(区/市)市全管理人员应当履行以下承诺，（字）加盖单位公章。食品安全管理销售经营者主体业态□餐饮服务经营者□商场超市□便利店□食杂店序号发证单位证件号职务联系电话任免单位健康证编号工种从业人员情况登记表姓名性别民族户籍登记住址证件类型存在被吊销备注食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许盖章）确认。签字（盖章）：年月日从业人员情况登记表姓名性别民装熟食□保健食品销售□特殊医学用途配方食品销售□婴幼儿配方乳体用餐配送单位□小餐饮□饮品店□糕点房□餐饮服务连锁企业总部存在被吊销备注食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许盖章）确认。签字（盖章）：年月日从业人员情况登记表姓名性别民装熟食□保健食品销售□特殊医学用途配方食品销售□婴幼儿配方乳体用餐配送单位□小餐饮□饮品店□糕点房□餐饮服务连锁企业总部食品安全设施设备登记表食品安全设施设备：序号设备名称数量位置备注1234区/市)市(区/州/盟)县村（路/弄）门牌号码省(区区/市)市(区/州/盟)县村（路/弄）门牌号码省(区/市)市场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，与营业执照上（路/弄）经营场所使用面积村（路/弄）门牌号码门牌号码□食品印件并签署核对意见；□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；兹委托（名称）委托书（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理的《食品经营许可证》申请相关手续。委托事项及权限：备注：1、委托人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或销售连锁企业总部□大型餐馆□中型餐馆□小型餐馆□中央厨房□集请人承诺，本申请书中所填内