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文档简介
确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份定。谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人5《食品经营许可证》变更申请表经济性质:其他信息邮政编码:E 确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份定。谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人5《食品经营许可证》变更申请表经济性质:其他信息邮政编码:E NO:敬告敬告应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表1称数量位置备注申请变更食品安全设施设备情况设备名称数量位置备利用自动售货设备从事食品销售:□是,□否。5.如主体业态为单幼机构:□是,□否。4称数量位置备注申请变更食品安全设施设备情况设备名称数量位置备利用自动售货设备从事食品销售:□是,□否。5.如主体业态为单幼机构:□是,□否。4《食品经营许可证》变更申请表经营项目其人员情况证件号职务联系电话申请变更食品安全专业技术人员、管理填报说明社会信用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号4.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质2《食品经营许可证》变更申请表许可证编号经营场所项目原许可事项姓名向)食品药品监督管理部门办理(名称)的《食品经营许可证》5《食品经营许可证》变更申请表经济性质:其他信息邮政编码:E.《食品经营许可证》变更申请表许可证编号经营场所项目原许可事项姓名向)食品药品监督管理部门办理(名称)的《食品经营许可证》5《食品经营许可证》变更申请表经济性质:其他信息邮政编码:E.中央厨房:□有,□无;3.集体用餐配送单位:□是,□否4.3经营:□是,□否;如开展网络经营,请填写:网站地址,并上传网均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人、普通中等学校、小学、特殊教育学校、托幼机构:□是,□否。□站截图;如开展网络经营,是否同时具有实体门店:□是,□否。经营:□是,□否;如开展网络经营,请填写:网站地址,并上传网均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人、普通中等学校、小学、特殊教育学校、托幼机构:□是,□否。□站截图;如开展网络经营,是否同时具有实体门店:□是,□否。2《食品经营许可证》变更申请表《食品经营许可证》变更申请表许可证编号经营场所项目原许可事项申请变更为经营者名称社会信用代码(身份证号码)住所□食品销售经营者□餐饮服务经营者□单位食堂备注:主体业态4:委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系食品销售经营者□餐饮服务经营者□单位食堂备注:1.是否含网络:委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系食品销售经营者□餐饮服务经营者□单位食堂备注:1.是否含网络证件)内容一致。4.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内-mail:保证申明申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料《食品经营许可证》变更申请表其它相关□预包装食品(不含冷藏冷冻食品)销售5人员情况性民证件人员类型别族类型9《食品经营许可证》变更申请2《食品经营许可证》变更申请表人员情况性民证件人员类型别族类型9《食品经营许可证》变更申请2《食品经营许可证》变更申请表3《食品经营许可证》变更申请表-mail:保证申明申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人《食品经营许可证》变更申请表申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。6:委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系;□同意□不同意修改有关表格的填写错误;□同意□不同意领取《具有实体门店:□是,主体业态□否。2.:委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系;□同意□不同意修改有关表格的填写错误;□同意□不同意领取《具有实体门店:□是,主体业态□否。2.中央厨房:□有,□无;复印件并签署核对意见;□同意□不同意修改自备材料中的填写错误《食品经营许可证》变更申请表法定代表人(负责人)变更情况登记表证件类型),):不存在被吊销食品生产经营(卫生、生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形。同时,本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。):7段如经营者名称等内容同时也变更,也可同时在此业务中进行变更。称数量位置备注申请变更食品安全设施设备情况设备名称数量位置备:委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系幼机构:□是,□否。段如经营者名称等内容同时也变更,也可同时在此业务中进行变更。称数量位置备注申请变更食品安全设施设备情况设备名称数量位置备:委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系幼机构:□是,□否。4《食品经营许可证》变更申请表经营项目其《食品经营许可证》变更申请表(身份证件复印件粘贴处)8确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份认。签字(盖章):年月日7《食品经营许可证》变更申请表(身份称数量位置备注申请变更食品安全设施设备情况设备名称数量位置备-mail:保证申明申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份认。签字(盖章):年月日7《食品经营许可证》变更申请表(身份称数量位置备注申请变更食品安全设施设备情况设备名称数量位置备-mail:保证申明申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料址住记登籍户民族性别名姓类员人姓名户籍登记住址证件号职务联系电话《食品经营许可证》变更申请表食品安全专业技术人员、管理人员变更情况登记表原食品安全专业技术人员、管理人员情况证件号职务联系电话申请变更食品安全专业技术人员、管理人员情况性民证件人员类型别族类型9;□同意□不同意修改有关表格的填写错误;□同意□不同意领取《件号职务任免单位联系电话法定代表人(负责人)签字:年月日备注确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件复印件粘贴处);□同意□不同意修改有关表格的填写错误;□同意□不同意领取《件号职务任免单位联系电话法定代表人(负责人)签字:年月日备注确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件复印件粘贴处)8《食品经营许可证》变更申请表食品安全专业《食品经营许可证》变更申请表食品安全设施设备变更情况登记表原食品安全设施设备情况设备名称数量位置备注申请变更食品安全设施设备情况设备名称数量位置备注申请相关手续。委托事项及权限:□同意□不同意核对申请材料中的具有实体门店:□是,主体业态□否。2.中央厨房:□有,□无;申请相关手续。委托事项及权限:□同意□不同意核对申请材料中的具有实体门店:□是,主体业态□否。2.中央厨房:□有,□无;;□同意□不同意修改有关表格的填写错误;□同意□不同意领取《均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人《食品经营许可证》变更申请表委托书兹委托(代表或代理人姓名向)食品药品监督管理部门办理(名称)的《食品经营许可证》申请相关手续。委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;其本人签字或盖章。注10《食品经营许可证》变更
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