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文档简介

素问·

厥论释题

厥，是气血逆乱，阴阳不能顺接，而致四肢或寒或热，以及卒然昏倒，不省人事的一类病证。本篇论述了厥的分类、病因病机和证治，故称“厥论”。《内经》中涉及有关厥的内容多达四十余篇，而系统论述厥证的，则首推本篇。学习目标理解寒厥、热厥的病因病机，古今热厥的概念不同黄帝问曰：厥之寒热者何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。帝曰：热厥之为热也，必起于足下者何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。素问·厥论帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。

素问·厥论帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也；气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。素问·厥论帝曰：热厥何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚；脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。

素问·厥论寒厥热厥的病因病机及症状归纳表

厥名

寒厥

热厥

病因

秋冬夺于所用

醉饱入房

病机

肾阳受损，阳虚阴盛

肾阴受伤，阴虚阳盛

症状

四肢厥冷，遗精、滑精

手足热，遍身热，溺赤

古今热厥之异同表热厥

内经

伤寒论

病机

阴虚阳盛

里热炽盛，阳郁不达，热深厥深

主症

手足发热

手足厥冷

病性

阴虚火旺，虚中夹实证

实热证

治疗

滋阴清热或滋阴降火

清热泻火或通泄里热

代表方

知柏地黄丸

白虎汤、三承气汤

帝曰：厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日，远至一日乃知人者，何也？岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满。阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。寒厥热厥兼症及病机归纳表

病名

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