老年人排泄照护-便器使用帮助

老年常见护理技术工作领域四排泄照护目录如厕帮助便器使用帮助尿垫、纸尿裤更换010203目录CONTENTS01呕吐时帮助变换体位简易通便帮助一次性尿袋协助更换01050604造口袋更换07如厕帮助01便器使用帮助0606一、床上便器的种类1.大便器不能下床的老年人，可在照护人员帮助下在床上使用便携式便器(坐式、盆式)排便。2.小便器不能下床的老年人，可在照护人员帮助下在床上使用便携式小便器(尿壶、尿盆)排尿。便器使用帮助0606二、粪便异常的观察1.次数与量：成人每日排便频率是1-2次。成人每日排便超过3次或每周少于3次且形状改变，称为排便异常。消化不良或急性肠炎时，排便次数增多，可为稀便或水样便;便秘时，排便次数减少，坚硬呈栗子样;直肠、肛门狭窄或肠道部分梗阻时呈扁条状或带状。便器使用帮助0606二、粪便异常的观察2.颜色与形状：正常粪便呈黄褐色、柔软、成形。柏油样便见于上消化道出血;暗红色便见于下消化道出血;白陶土色便见于胆道完全阻塞;果酱样便见于肠套叠、阿米巴刑疾;粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮、肛裂、直肠息肉;白色"米泔水"便见于霍乱、副霍乱。便器使用帮助0606二、粪便异常的观察3.气味：粪便的气味是由蛋白质经细菌分解发酵而产生。粪便呈酸臭味见于消化不良;腐臭味见于下消化道溃疡、肠癌;腥臭味见于上消化道出血。便器使用帮助0606三、便盆使用帮助操作前1.评估与沟通(1)评估评估环境：清洁、安静、安全评估老年人：老年人的腰部活动情况(2)沟通询问老年人是否需要排便，取得合作便器使用帮助0606三、便盆使用帮助操作前2.准备(1)老年人准备：老年人平卧于床上(2)物品准备：便盆(加温后或加垫子)、便盆里放卫生纸、橡胶布或一次性护理垫、卫生纸、屏风、尿壶(男性)。必要时，备水盆、毛巾(3)照护人员准备：服装整洁、温暖双手便器使用帮助0606三、便盆使用帮助操作中1.协助平卧（1）照护人员关闭门窗，必要时遮挡屏风（2）轻轻掀开下身盖被放于老年人的对侧，注意保暖，注意保护隐私（3）协助老年人取仰卧位便器使用帮助0606三、便盆使用帮助操作中2.铺橡胶单(或护理垫)一手托起老年人的臀部，另一手将橡胶单(或一次性护理垫)垫于老年人腰及臀部下，使用前检查便盆完整性，预防老年人皮肤受损。3.脱裤子脱裤子至膝部，将老王军人两腿屈膝(肢体活动障碍者用软枕垫于膝下)便器使用帮助0606三、便盆使用帮助操作中4.放置便盆（1）一手托起老年人的臀部，臀部抬高20-30cm，另一手将便盆放置于老年人的臀下(开口向足部)（2）腰部不能抬起的老年人，应先协助老年人取侧卧位，腰部放软枕，使盆扣于臀部，再协助老年人平卧，调整便盆位置。及时与老人沟通，了解并满足老人的合理需求便器使用帮助0606三、便盆使用帮助操作中5.防尿液飞溅女性为防止尿液飞溅，在阴部盖上卫生纸。男性放上尿壶，膝盖并拢，盖上毛巾被6.取出便盆（1）嘱老年人双腿用力，将臀部抬起，一手抬起老年人腰骶部，一手取出便盆（2）臀部不能抬起的老年人，可一手扶住便盆，一手帮老年人侧卧，取出便盆便器使用帮助0606三、便盆使用帮助操作中7.擦肛门为老年人擦净肛门(将卫生纸在手上绕三层左右，把手绕至臀部后，从前至后擦肛门，污物较多者反复擦2-3次)8.清洗用温水清洗肛门，擦干，协助老年人穿好裤子便器使用帮助0606三、便盆使用帮助操作后（1）照护人员开窗通凤，倾倒污秽、清洗坐便器或坐便椅（2）协助老年人洗手，照护人员洗手（3）记录排便的次数、量、颜色（4）注意观察排便的性质、量。发现异常通知医护人员并按需要及时记录便器使用帮助0606四、尿壶使用帮助操作前1.评估与沟通（1）评估评估环境：清洁、安静、安全评估老年人：老年人的下肢活动情况（2）沟通：询问老年人是否需要排尿，取得合作便器使用帮助0606四、尿壶使用帮助操作前2.准备(1)老年人准备：老年人平卧于床上(2)物品准备：便壶(男、女)、橡胶布或一次性护理垫、卫生纸。必要时，备水盆、毛巾(3)照护人员准备：服装整洁、温暖双手便器使用帮助0606四、尿壶使用帮助操作中

1.协助平卧（1）照护人员关闭门窗，必要时屏风遮挡（2）轻轻掀开下身盖被放于老年人的对侧，注意保暖，注意保护隐私（3）协助老年人取仰卧位便器使用帮助0606四、尿壶使用帮助操作中

2.铺橡胶单(或护理垫)一手托起老年人的臀部，另一手将橡胶单(或一次性护理垫)垫于老年人腰及臀部下3.脱裤子脱裤子至膝部便器使用帮助0606四、尿壶使用帮助操作中

4.放置尿壶（1）男性老年人侧卧位，膝盖并拢，面向照护人员。将阴茎插入尿壶的接尿口，用手握住壶把固定。阴茎不宜插入者，照护人员应戴一次性手套将其插入。便器使用帮助0606四、尿壶使用帮助操作中

4.放置尿壶（2）女性老年人仰卧位，屈膝双脚稍微分开，照护人员单手拿尿壶，尿壶的开口边缘紧挨阴部，尿壶稳定地支撑在床上，为防止尿液飞溅，在会阴上部盖上卫生纸，及时与老年人沟通，了解井满足老年人的合理需求。5.取出尿壶：排尿后撒下尿壶，协助老年人穿好裤子，盖好被子便器使用帮助0606四、尿壶使用帮助操作后（1）撒下橡胶单或护理垫，整理床单位（2）必要时协助老年人洗手，照护人员洗手（3）开窗通凤，处理、观察尿液，清洗尿壶（4）记录排便时间、量、颜色（5）注意观察排便的性质、量。发现异常通知医护人员并按需要及时记录

便器使用帮助王爷爷，73岁，失能老人，意识清醒，能控制大小便，能与他人道行沟通。王爷