重温希波克拉底做人类灵魂的医师

重温希波克拉底：做人类灵魂的医师张蕃;张淑静【摘要】@@希波克拉底是公元前5~4世纪古希腊著名医生、欧洲医学奠基人,被称为”西方医学之父".希波克拉底总结了前代医学家的理论、医技，提出了”体液说”，医学成就突出，现有〈希波克拉底文集〉（简称〈文集＞）存世.【期刊名称】《卫生职业教育》【年（卷），期】2010（028）003【总页数】2页（P39-40）【关键词】希波克拉底;人类灵魂医师;医学人文品格【作者】张蕃;张淑静【作者单位】漯河医学高等专科学校，河南，漯河,462002;漯河医学高等专科学校第二附属医院，河南，漯河,462002【正文语种】中文【中图分类】G416希波克拉底是公元前5~4世纪古希腊著名医生、欧洲医学奠基人，被称为〃西方医学之父”。希波克拉底总结了前代医学家的理论、医技，提出了“体液说”，医学成就突出，现有《希波克拉底文集》（简称《文集》）存世。希波克拉底对人类社会的贡献不仅在于其撰写的医学著作，更在于他明确了医生对病人、对社会的责任及医生的行为规范。他不但在《文集》里多次谈到医生道德问题，还订立了著名的《希波克拉底誓言》（简称《誓言》）。重温希波克拉底的目的就是要在我国当前医学人文品格缺失的情境下进一步唤醒医生，使其做人类灵魂的医师。医生的天职是救死扶伤，工作重心在于拯救人的身体，拯救人类的灵魂不是其工作范围。但一个医德高尚、人文品格和人文修养深厚的医生则会在救死扶伤的同时，以自己的品德、修养去感化、抚慰、指导病人。在诊治病人期间，拯救其身体与灵魂，成为人类灵魂的医师，这应该是医生毕生努力追求的目标。早在六七千年前，希波克拉底已在《文集》中提出，医生要做人类灵魂的医师，这样的人既是肉体上的医师，也是灵魂上的医师［1］。在希波克拉底看来，这样的医师除了具备高超的医技外，还时刻想着为病人谋福祉，有超越世俗的爱人之心，〃余愿尽余之能力与判断力之所及，遵守为病家谋福之信条”〃余之唯一目的，为病家谋幸福”［2］。同时，这样的医师还应有高尚的医学人文品格和深厚的人文修养。希伯克拉底认为医学人文品格是指无私、谦虚、积极进取、廉洁忠贞、摒除迷信等优秀品格，这些品格意味着反对放纵、反对粗俗、反对贪婪、反对色情、反对劫掠、反对无耻［3］。人文修养的特点是：〃严肃、自然、反应敏锐、应对自如、顽强不屈……言语优美、性情宽厚、尊重事实、从善如流［3］。若能做到这些，不但是名副其实的医生，也是真正意义上的人类灵魂的医师。希波克拉底提出医生要做人类灵魂的医师，是对他那个时代医生水平及医德不满的一种表达，〃许多人被称做医生，却很少人名副其实”［4］。目睹诊治病人之前〃先讨论报酬”，甚至〃向病人暗示，若达不成协议将怠慢病人，或不予开处方做应急处理”的现象，希波克拉底对〃人之将死，尚遭勒索”之事深恶痛绝。他指出：〃医生切不可斤斤计较报酬”〃如果一个经济拮据的陌生人需要诊治，要毫不犹豫地帮助他”［5］。现在听来也是振聋发聩、发人深省的，值得当今医学界认真反思。人类灵魂的医师不但要具备高超的救死扶伤本领，还要具有高尚的医学人文品格和深厚的人文修养，对病人充满爱心，医德高尚，成为社会道德的楷模，在潜移默化中以高尚的医德熏陶病人及其家属，起到教化人心的作用。既拯救人类的肉体，又拯救人类的灵魂，如此者，称为〃师”。希波克拉底在《誓言》中明确阐述了医生仁爱的观念：〃吾将竭尽吾之能力与智慧，以己之才帮助病患;戒用医术对任何人等以毒害与妄为”〃吾将以纯洁与神圣为情，终生不渝。无论何时登堂入室，吾都将以病家安危为念，远避不善之举”[2]。中国古代也认为医乃仁术，我国医学经典之作《内经》就洗练清晰地表达了贵生思想：〃天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。我国古代学子的追求亦是〃不为良相便为良医”。然而当前，以拯救生命为使命的医生，在不少人看来，却〃如此缺少抚慰生命的善意”〃尤其在今日中国的许多医院里，我们感觉到的更多是世态炎凉，人心冷漠”[6]。导致这种现象出现的原因是多方面的：一是重利不重德。一些医院、医生医德缺乏，将利益最大化，为了追逐利益，不管是否符合病人的病情，开药多、开高价药、开提成药，让病人做无谓的检查，甚至做不必要的手术，而收红包、接受宴请已成为某些医生的潜规则。二是重技不重人。随着近代医学科学精神和医学人文精神的分离，医学技术的客观，渐渐替代了原本与医学融为一体的仁爱。在临床实践中，医生越来越注重技术和各种复杂仪器的使用，而较少关注面对的是什么样的病人，以科学的满足取代病人的满足，以仪器和数据取代了关爱和微笑，在提高物理治疗水平的同时，减少了对病人的心理慰藉，拉大了医生和病人之间的距离。三是重病不重人。希波克拉底始终坚持医生服务的是人而不是疾病，〃有时，去治愈；常常，去帮助;总是，去安慰。”[1]而现在许多医生彻底搞错了服务对象，在这些医生眼里，看不见一个个活生生的人，只看见了种种可怕的疾病。如果医生将对付疾病的方法、原则拿来对付病人，那势必造成对病人的冷漠，而许多医患纠纷就产生于这种冷漠。上述原因都可归结为医学人文品格的缺失，而医学人文品格正是人类灵魂医师必须具有的。医学人文品格强调尊重病人情感世界，尊重病人意愿，依循整体观念，遵照仁术的信条;强调病人的感受性，追问医学的价值性，追求医学的人性化，重视情感的投入。医学人文品格以求善、求美和关注情感体验为特点，将生命的价值置于一个重要的位置。一个名副其实的医生，一个优秀的医生，一个可称为人类灵魂医师的医生，应当能将医学科学精神和医学人文品格完美结合起来。培养人类灵魂的医师，即培养医技高超，且具有仁爱精神和高尚医学人文品格、深厚人文修养的医生，需要学校、行业、社会的共同努力，期望通过教育和宣传，通过整个社会道德风气的改善，通过医生自律，以及严密的、切实可行的制度，使医生中多一些有良知和教养的真正的知识分子，少一些穿白大褂的蒙昧人［6］。这对于当前的中国医学界具有重要意义。首先，可满足善待病人、治愈疾患的临床需要。病人就是生病的人，病人首先是〃人”，然后才是〃病”。然而，这一点在现实中并没有引起我们足够的重视。病人从诊断治疗到生活护理，经常得不到医护人员的尊重和关爱，比如叫床号不叫姓名，检查治疗不顾及病人隐私，对病人痛苦漠不关心，不愿与病人交流等，使原本最具人情味的医疗服务，变得最缺乏人文精神。现代医学告诉我们:健康不仅仅是躯体健康，还包括心理健康及对社会和环境的良好适应能力。因此，做人类灵魂的医师的意义就在于以高超的医术治愈病人的同时，洞察病人心理，能对病人进行心'理疏导，从人文关怀的角度、从把握病人心态层面上控制病情，并以自身医德感染病人及其家属，起到德育作用。其次，可满足塑造高尚医德、完善医生品格的内在要求。现代医学从原有的生物范畴扩展到社会、心理等领域，需要医生提升人文素质，具有良好的交际、协调、沟通意识，以及人格魅力和道德品质。在追求成为人类灵魂的医师的过程中，有助于医生形成高尚的医德，完善自身修养。再次，可满足改善医患关系、促进社会和谐的现实需要。当前我国医患关系很不理想，社会对医疗卫生服务的满意度呈现下降趋势。如何让医患双方相识、相知、相处、相信、相容、相谅，充满真情、谅解和包容，从医生的角度来说，就是要加强医学人文品格修养，做人类灵魂的医师，用人文精神优化医患关系，促进社会和谐。【相关文献】希波克拉底.赵洪均，武鹏（译）.希波克拉底文集•医师论[M].合肥:安徽科学技术出版社，1990.郭照江.医学伦理学新编[M].北京：人民军医出版社，2003.希波克拉底.赵洪均，武鹏（译）.