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文档简介

实习十四传染病主要目标

大体标本

D1412-D1420

切片标本

Q1404,

Q1406

示教标本

1.乙脑软化灶

2.淋巴细胞袖套样浸润

3.阿米巴滋养体

4.结肠假膜性炎掌握常见肠道传染病的大体及镜下特征掌握乙脑和化脑的病变与临床病理联系实习目标据目前所学知识,有消化道溃疡形成的病变有哪些?如何鉴别?消化管常见溃疡的好发部位1.

胃窦部2.

回肠下段3.

回盲部4.

盲肠5.

乙状结肠6.

直肠胃溃疡伤寒结核阿米巴菌痢大肠癌以溃疡形成为特征的病变

圆形地图状烧瓶状环行浅表长轴与肠轴平行长轴与肠轴垂直以假膜形成为特征的病变阿米巴菌痢伤寒肠结核部位盲肠乙状结肠回肠下段回盲部病变变质性炎假膜性炎增生性炎增生为主肉眼溃疡烧瓶状地图状边缘高起边缘鼠咬状镜下液化性坏死假膜伤寒小结结核结节阿米巴原虫流行性乙型脑炎●血管变化和炎症反应:袖套状浸润●神经细胞变性、坏死●软化灶形成:●胶质细胞增生:胶质小结(位于血管旁或坏死的神经细胞附近)流行性乙型脑炎1.软化灶2.袖套状浸润3.胶质小结1.2.3.观察脑膜的病变结肠假膜性炎流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎肠阿米巴病肠阿米巴病肠阿米巴病小结各种肠道传染病的区别(痢疾/伤寒/结核)乙脑与化脑的区别肠阿米巴病思考题:*流脑与化脓性脑膜炎的区别?*结核性脑膜炎、流脑、乙脑和脊髓灰质炎的区别?*阿米巴性肝脓肿与细菌性肝脓肿的区别?*阿米巴痢疾、菌痢、肠伤寒和肠结核的区别?*你学过有那些疾病是肉芽肿性病变,其各自的特点如何?

流脑化脓性脑膜炎原发继发病原菌脑膜炎双球菌其他化脓菌病变化脓性化脓性流行病学冬春季节散发结核性脑膜炎流脑乙脑脊髓灰质炎

部位脑膜:脑底部脑膜:额叶脑脊髓灰质脊髓前角顶叶大脑皮质脑底部基底核间、中脑病变渗出为主化脓性炎变质性炎变质性炎性质结核结节病变TB结节脓液噬NC现象特点卫星现象同左

LC袖套状浸润胶质小结肉眼:传染血源呼吸道蚊叮咬消化道途径播散阿米巴性肝脓肿细菌性肝脓肿数目右叶、单个(肠—门V)多个(血道、胆道播散)体积大小脓肿壁破棉絮样脓液阿米巴原虫细菌内容物暗红色果酱样黄色脓液阿米巴痢疾细菌性痢疾肠伤寒肠结核部位盲肠升结肠乙状结肠直肠回肠下段回盲部病变变质性炎假膜性炎增生性炎增生为主肉眼溃疡烧瓶状地图状边缘高起边缘鼠咬状溃疡间粘膜溃疡间粘膜与淋巴组织正常见假膜分布相似长轴与肠长轴与肠长轴平行长轴垂直镜下液化性坏死纤维素、坏死伤寒肉芽肿结核结节阿米巴原虫渗出物症状肉芽肿性病变异物性肉芽肿感染性肉芽肿:伤寒肉芽肿结核肉芽

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