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文档简介
绪论名词解释:单纯扩散易化扩散积极转运钠-钾泵G-蛋白兴奋性静息电位动作电位问答题根据离子学说,阐明静息电位和动作电位产生的机制。简述跨膜信号传导的重要方式。动作电位的传导。
第一章血液名词解释:1.体液2.机体内环境3.血浆4.血清5.等渗溶液6.等张溶液7.红细胞的悬浮稳定性8.红细胞沉降率9.红细胞比容10.红细胞渗透脆性11.促红细胞生成素12.血液凝固13.ABO血型系统14.RH血型系统15.交叉配血试验16.内源性凝血途径17.外源性凝血途径18血浆晶体渗透19.血浆胶体渗透压二、填空题血浆胶体渗透压重要由血浆中的____形成,而血浆中的____则重要参与机体的免疫功能。贫血时,红细胞比容___,脱水时,红细胞比容____。血浆的正常pH值为___。____为血浆中的重要缓冲对。红细胞内渗透压____周围血浆渗透压,相称于____NaCl溶液的渗透压,约___5%葡萄糖溶液的渗透压。红细胞对低渗盐溶液的抵御力越___,表达脆性越___,越__破裂。初成熟红细胞的脆性较衰老红细胞的脆性___。最重要的造血原料是____,成人红细胞在____中生成。维生素B12重要在____内被吸取,且有赖于____的存在。___引起的红细胞数___,是由于____产生增多的缘故。缺氧时肾脏产生的____,可_____红细胞的形成。血液凝固的三个阶段都需要____参与。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成时,需要____参与。输血时血液中所加的抗凝剂一般是_____,其作用是与血浆中的___形成络合物。血液凝固是一种___反应,____可使凝血过程加紧。输血时,重要考虑供血者的___,不被受血者的___所凝集。一般随O型输血人的抗A及抗B凝集素___和受血者的红细胞发生大量凝集。某人失血后,输入A型血、B型血各150ml均未发生凝集反应,该人血型为_____型。凝血过程大体上可分为三个阶段:即______;____;_______。这三个阶段都必须有_____参与。血浆中最重要的抗凝物质是_____和____。三、选择题机体细胞内液与组织具有相似的____。A.Na+浓度B.Ca2+浓度C.胶体渗透压D.总渗透压2.下列有关体液中蛋白质浓度的描述,对的的是_____。A.细胞内液>组织液>血浆B.血浆>组织液>细胞内液C.血浆>细胞内液>组织液D.细胞内液>血浆>组织液3.促红细胞叠连而至血沉加紧的原因是____。A.红细胞比容增大B.血浆白蛋白含量增多C.血浆球蛋白含量增多D.血浆纤维蛋白含量原含量减少4.凝血酶的重要作用是____。A.分解纤维蛋白原B.加速因子Ⅶ复合物的形成C.加速凝血酶原酶复合物的形成D.激活因子Ⅻ5.某人红细胞与A型血的血清凝集,而其血清与A型血的红细胞不凝集,其血型为_____。A.A型B.B型C.AB型D.O型四、问答题简述小血管损伤后的生理止血过程。试列举加速或延缓血凝的措施。何谓内环境?内环境相对恒定有何生理意义?正常状况下,为何循环系统的血液处在流体状态?血液循环名词解释:心动周期等容收缩期每搏输出量心输出量(每分输出量)窦性心率额外收缩代偿间隙血压收缩压舒张压动脉脉搏中心静脉压微循环有效滤过压颈动脉窦压力感受器心钠素血脑屏障异长自身调整等长自身调整自动节律性降压反射二、填空题等容收缩期内,房室瓣____,积极脉瓣和肺动脉瓣____。第二心音是由于___瓣关闭产生的振动所引起的。第一心音标志着____收缩的开始,重要来源于____肌收缩时血流急速冲击房室瓣而折返回来所引起的___振动。等容舒张期时,半月瓣被___,房室瓣处在____状态。影响静脉回心血量的原因有______和静脉回流速度。心交感神经兴奋时,心率____,迷走神经活动增强时,心率____。第一心音发生在____期;第二心音发生在____期。心室动作电位可分为____、__、___、___、__、五个时相。心室肌细胞一次兴奋过程中,其兴奋性的变化可分为(1)____,(2)___,(3)____。心肌组织具有____、___、____、和____四种生理特性。形成血压的基本原因,首先应有血液____;同步应有心脏的____。在一般状况下,舒张压的高下重要反应_____的大小。微动脉扩张时,毛细血管前阻力关___,故毛细血管血压升高,组织液的生成____。肾脏疾病导致大量蛋白尿时,使_______,导致毛细血管中有效滤过压加大,组织液生成_____。心血管中枢的最基本部位是在_____。阻断一侧颈总动脉血流时,颈动脉窦压力感受器的传入冲动____,可导致动脉血压____。血流的直线速度与血管总橫截面积成___比,与血流量成___比。血流阻力与血液粘滞度成___比,与血管长度成____比。增长每搏输出量将导致收缩压____;脉搏压___。大动脉弹性____,可使收缩压___,舒张压____。刺激心交感神经将引起心肌兴奋性____和收缩力_____。交感缩血管纤维的递质是______,该递质和血管α受体结合能使血管____。血压升高使压力感受器传入冲动增长时,可___延髓缩血管中枢和___心迷走中枢。外周化学感受器对血液中氧分压___较敏感,也能对H+浓度___发生反应。肾素是一种___,它由肾脏的___细胞所释放。凡能使血浆胶体渗透压___或使毛细血管通透性___的原因,都能使淋巴流量增长。三、选择题在一次心动周期中,积极脉压力最高的是___。A.等容收缩期B.迅速射血期之初C.迅速射血期之未D.减慢射血期2.心动周期中,心室血液的充盈重要取决于___。A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张时的“抽吸”作用C.胸内负压增进静脉血回心D.骨骼肌的挤压作用增进静脉血回心3.心室处在迅速射血期时,心内瓣膜的状况是___。A.房室瓣开B.房室瓣与半月瓣均开C.房室瓣关,半月瓣开D.房室瓣、半月瓣均关闭4.积极脉瓣关闭见于___。A.迅速射血期开始时B.迅速充盈期开始时C.等容收缩期开始时D.等容舒张期开始时5.正常人心率超过180次/min时,心排出量减少的重要原因是___。A.迅速射血期缩短B.减慢射血期缩短C.充盈期缩短D.等容收缩期缩短6.心室肌肉的绝对不应较长,一直持续到____。A.收缩期开始B.收缩期中间C.舒张期开始D.舒张期结束7.若对心肌施予有效刺激,则心肌反应是____。A.刺激强度越大,收缩力越强B.刺激强度越大,收缩力越弱C.呈全或无式反应D.刺激频率增长,可出现强直收缩8.心脏传导速度最快的部位是___。A.窦房结B.心房传导组织C.房室交界D.浦肯野氏纤维9.静息电位___。A.重要是由于膜对Na+不通透导致的B.随膜外K+浓度而变化C.完全等于K+的平衡电位D.与膜对K+的通透性无关10.下肢肌肉运动时节律性压迫下肢静脉___。A.是人在立位下肢静脉回流的唯一动力B.可减少动脉和静脉之间的压力差C.可增长下肢组织液的生成D.加速静脉回流,减少组织液的生成11.阻力血管重要是指___。A.大动脉B.小动脉及微动脉C.毛细血管D.小静脉12.积极脉在维持舒张压中起重要作用,重要是由于积极脉____。A.口径大B.管壁厚C.管壁有可扩张性和弹性D.血流速度快13.生理状况下,对生成组织液的有效滤过压发生影响的重要原因是____。A.毛细血管血压和血浆晶体渗透压B.毛细血管血压和组织静水压C.毛细血管血压和血浆胶体渗透压D.血浆晶体渗透压和组织液胶体渗透压14.生理状况下影响收缩压的重要原因是___。A.心率的变化B.心排出量的变化C.外周阻力的变化D.大动脉管壁弹性的变化15.影响外周阻力的重要原因是___。A.血液粘滞度B.血管长度C.红细胞数D.小动脉口径16.决定正常人舒张压的重要原因是___。A.大动脉弹性B.阻力血管的口径C.心排出量D.血液粘滞性17.老年人,大动脉弹性减退并有小动脉硬化,血压的变化是____。A.收缩压不变,舒张压增高B.收缩压和舒张压变化都不大C.收缩压减少,舒张压升高D.收缩压增高,舒张压变化不大18.在各类血管中,β-肾上腺素能受体重要分布在____。A.皮肤血管B.肾脏血管C.胃肠道血管D.肌肉血管19.肾素-血管紧张素系统活动加强时___。A.醛固酮释放B.静脉回心血量减少C.肾脏排钠量减少D.体循环平均充盈压减少20.肾上腺素不具有下述哪一种作用?___。A.使心肌收缩力增强B.使内脏和皮肤血管收缩C.使骨骼肌血管舒张D.使组织液生成减少21.静脉滴流去甲肾上腺素,血压升高的重要机制是___。A.加强心肌收缩力B.增长心率C.血管收缩,增长外周阻力D.加速血液回心22.当血液通过___时,血压的降落最大。A.积极脉和大动脉B.毛细血管C.小动脉D.微动脉23.组织毛细血管中的液体滤过方向重要取决于毛细血管动静脉端的___变化。A.组织静水压B.血浆胶体渗透压C.毛细血管压D.组织胶体渗透压四、问答题:心脏为何可以自动进行舒缩交替的活动?心脏充盈和射血是怎样产生的?结合蛙心灌流试验,讨论Na+、K+、Ca2+、H+肾上腺素和乙酰胆碱对心脏收缩活动影响。何谓心输出量?影响心输出量的原因有哪些?并简述其机制。心室肌细胞的动作电位有何特性?各时相产生的离子机制怎样?列表比较第一心音与第二心音产生的原因、特点和诊断意义。正常心脏兴奋传导的次序,特点及其房室延搁的意义怎样?何谓心电图?心电图各波所代表的意义是什么?列表阐明心血管的重要调整中枢和神经支配。试述影响动脉血压的原因。试述影响静脉回流的原因。切断动物两侧窦神经和积极脉弓神经,为何会引起血压升高?阐明组织液的生成及其影响原因。阐明微循环的构成及其生理特点。人体动脉血压怎样保持相对稳定?试述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的生理作用。急性失血时(失血量占全身血量的10%左右),人体可出现哪些代偿性反应?
呼吸一、名词解释:胸内压潮气量功能余气量肺活量解剖无效腔肺泡通气量氧离曲线最大通气量血氧容量血氧饱和度肺牵张反射通气/血流比值二、填空题:安静吸气时,由于__及肋间外肌的收缩,使胸廓___,因而肺扩张。安静呼吸时,由于___和____舒张,胸廓缩小,肺回缩。安静吸气时,肺内压比大气压___;安静呼气时,肺内压比大气压__。吸气末和呼气末肺内压___大气压。肺通气的原动力是_____,直接动力是____。胸内压的形成与肺的____有关,它的生理意义是____,___和____。能反应肺通气功能的指标有潮气量、____,___和____等。_____与_____一起合称生理无效腔。肺泡内PCO2比静脉血PCO2____,肺泡内PO2比静脉血PO2____。影响氧离曲线右移的原因有pH减少、____、______和温度升高。红细胞内的碳酸酐酶可催化____和____结合生成____。形成正常基本呼吸节律的中枢部位是___和____。缺氧对呼吸中枢的直接作用是____,而缺氧通过外周化学感受器传入冲动的作用是_____。呼吸节律形成的假设认为:延髓的____兴奋,引起吸气动作,再通过___机制发生呼气。三、选择题:安静呼吸时,呼吸运动的特点是___。A.吸气和呼气都是积极的B.呼气是积极的,吸气是被动的C.吸气是积极的,呼气是被动的D.吸气和呼气都是被动的2.安静呼吸时,吸气未肺内压____。A.高于大气压B.低于大气压C.等于大气压D.等于胸内压3.安静吸气重要由___收缩所致。A.肋间外肌和肋间内肌B.肋间外肌和膈C.肋间内肌和膈D.肋间内肌和腹肌4.肺通气的原动力来自于____。A.肺的张缩活动B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压保负压D.呼吸肌的舒缩活动5.安静呼吸时,吸气末与呼气末的胸内压应当是____。A.等于大气压B.低于大气压C.高于大气压D.等于肺内压6.有关胸内负压的成因,下列所述哪项是对的的?___A.胸膜腔的密闭B.肺的弹性回缩力C.肺泡液体层的表面张力D.以上所述均是7.支配呼吸道平滑肌的副交感神经兴奋时____。A.平滑肌舒张,气道阻力减少B.平滑肌收缩,气道阻力减少C.平滑肌舒张,气道阻力增长D.平滑肌收缩,气道阻力增高8.肺活量等于___。A.潮气量+补吸气量B.潮气量+补吸气量+补呼气量C.潮气量+补呼气量D.潮气量+功能余气量9.肺总容量等于____。A.潮气量+余气量B.肺活量+余气量C.补呼气量+余气量D.肺活量+功能余气量10.氧离曲线是反应___的关系曲线。A.血氧含量与空气中O2分压B.溶解于血液中的O2与否轻易逸出C.血氧饱和度与血液中的O2分压D.血红蛋白氧饱和度与O2张力11.O2在血液中运送的化学结合方式,下列哪项是对的的?___A.在肺部由于PO2高,增进Hb与O2解离B.在组织由于PO2高,增进Hb与O2解离C.在肺部由于PO2高,增进Hb与O2结合D.在组织由于PO2高,增进Hb与O2结合12.正常呼吸节律的形式有赖于____。A.大脑皮质的活动B.脑桥和延髓的活动C.下丘脑与延髓的活动D.中脑的活动13.呼吸基本节律产生部位是____。A.脊椎前角运动神经元B.延髓呼吸中枢C.脑桥D.延髓和脑桥14.在兔的中脑和脑桥间横断,呼吸的变化是___。A.呼吸不规则B.呼吸无明显变化C.呼吸停止D.出现长吸式呼吸15.有关肺牵张反射的论述哪项是错误的?___。A.是肺扩张时,克制吸气的反射B.是参与正常呼吸调整的重要反射C.使延髓吸气切断机制兴奋,切断吸气转为呼气D.肺炎时,通过此反射,引起浅而快的呼吸16.做____手术后动物出现喘式呼吸。A.四叠体间横切B.脑桥和延髓间横切C.脑桥上端横切D.延髓和脊髓间横切17.调整呼吸的最重要体液原因是____。A.动脉血中[H+]变化B.动脉血中PO2变化C.动脉血中HCO3-浓度变化D.动脉血中PCO2变化18.缺O2对呼吸的刺激作用重要通过____。A.刺激延髓的呼吸神经元B.刺激颈动脉体和积极脉体化学感受器C.刺激延髓中枢化学感受器D.刺激颈动脉窦和积极脉弓压力感受器四、问答题:何谓胸内压?并述其负压形成的原理及其生理意义。影响气体互换的原因有哪些?试述O2与CO2在血液中的运送形式和过程。呼吸中枢分布在中枢神经系统哪些部位?各发挥什么作用?血中CO2、O2的分压和pH对呼吸有何影响?其作用机制怎样?在呼吸试验中,无效腔明显增长时,呼吸运动有何变化?并分析产生变化的机理。安静呼吸的节律性是怎样维持的?运动时呼吸、循环有何变化?简述其机理。安静吸气末和呼气末胸内压的变化有何不一样?为何?简述肺换气与组织换气的过程。简述呼吸节律的形成-“吸气切断机制”学说的基本内容。
消化和吸取一、名词解释:1.内在神经丛2.胃肠激素3.容受性舒张4.胆盐的肠肝循环5.分节运动6.集团蠕动7.紧张性收缩8.胃-肠反射9.脑-肠肽10.食物的特殊动力效应二、填空题:欧氏丛与麦氏丛统称为______,它们互相形成突触,构成一种____系统。胃肠激素既存在于消化道,也存在于______,故又称____。胃液的重要成分有___,_____,____及____。胃底及胃体部的壁细胞分泌____,主细胞分泌_______。胃的运动形式有______,_____及_____。胃期胃液分泌中促使胃泌素释放的刺激有:_____,____,__。迷走神经兴奋和促胰酶素引起胰液分泌特点是____及____含量少,___含量多。消化液中的蛋白酶原需要激活后才能起作用,胃蛋白酶原的激活物是___,胰蛋白酶原的激活物是____,而糜蛋白酶原的激活物是______。糖和脂肪的细菌分解称为____;蛋白质的细菌分解称为_____。机械性消化是通过消化道平滑肌的____活动完毕的;化学性消化是由消化腺分泌的___完毕的。正常胃液和胃组织中具有一种与____吸取有关的___,两者结合形成一复合物,附着在___粘膜的特殊受体上,增进该物质的吸取。胃泌素重要由____粘膜的“G”细胞释放,它对___类食物和胃扩张刺激尤其敏感。胃酸入肠后,刺激十二指肠粘膜产生___,可______胃泌素引起的胃酸分泌。胃排空的动力是_____,决定胃排空的直接原因是_______。三种重要食物在胃中排空速度的快慢次序是___、___、___。引起促胰液素分泌的最有效刺激是____,另一方面是______。胆汁的重要作用是____,其重要消化作用依赖于其中的_____。Na+通过_____从肠腔进入上皮细胞,并经由____进入血液。三、选择题:胃酸分泌的最强刺激物是____。A.组胺B.促胰液素C.胃泌素D.胃动素2.引起胃泌素释放的重要化学刺激物是____。A.糖B.氨基酸和肽C.维生素D.HCl3.胃液可使____。A.蛋白质分解B.淀粉变为葡萄糖C.多肽变为氨基酸D.脂肪分解4.下列食物在胃中排空速度由快到慢的次序是____。A.糖、脂肪、蛋白质B.蛋白质、糖、脂肪C.糖、蛋白质、脂肪C.蛋白质、脂肪、糖5.引起促胰液素释放的最强刺激物是_____。A.蛋白质分解产物B.HClC.脂肪酸D.脂酸钠6.引起缩胆囊素释放的最强原因是____。A.糖B.脂肪酸C.蛋白质分解产物D.HCl7.促胰液素的作用是___。A.促使胆囊收缩B.促使胰酶分泌C.促使含碳酸氢盐的胰液分泌D.增强小肠运动8.蛋白质的吸取___。A.重要部位在十二指肠和空肠B.重要以氨基酸形式进行吸取C.吸取机制与葡萄糖相似D.A+B+C四、问答题:消化道平滑肌有哪些特性?胃液有哪些重要成分?各有何作用?试述胃液分泌的调整过程。试述胰液和胆汁的重要成分和作用。胆汁的分泌和排出是怎样调整的?有哪些原因调整胰液分泌?胃的排空是怎样进行的?为何说小肠是吸取的重要部位?三大营养物质是怎样进行消化吸取的?试述胃泌素、胆囊收缩素、胰泌素和抑胃肽的重要生理作用。
能量代谢与体温一、名词解释:能量代谢食物的卡价呼吸商食物的特殊动力效应基础代谢率二、填空题:长期病理性饥饿状况下,能量重要来自机体自身的_____,故___靠近于0.80。体内氧化分解的蛋白质可由____量乘___得到。基础代谢率是指人体在清醒而又非常安静的状态下,不受____,___,___和____等原因的影响时的能量代谢率。用冰袋、冰帽等给高热病人降温是增长患者的_____散热、酒精擦浴是增长___散热。汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____,因此机体因大量发汗而发生___性脱水。人体小汗腺的支配神经属____神经,其节后纤维为____能纤维。调整体温的基本中枢在____,其中心(重要)部位是_____。若血液温度升高到体温调定点水平上,则机体的皮肤血管___,并可引起汗腺分泌____。人体安静时,最重要的产热器官是____,运动时最重要的产热器官是___。机体通过对流将热传给周围的___而散发热量,对流是___散热的一种特殊形式。伴随湿度的增长,机体通过____散热的速率大幅度地减少;当环境温度靠近或超过机体深部温度时,机体通过____散热的速率大幅度地下降。三、选择题:在一般状况下摄取混合食物时,呼吸商一般在___左右。A.0.70B.0.72C.0.80D.0.822.在___时,呼吸商将变小。A.过度通气B.剧烈运动C.体内大量脂肪转化为糖D.酸中毒3.基础代谢率可因___而减少。A.年龄增长B.发火C.寒冷D.进食4.__是使基础代谢率增高最明显的激素。A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.肾上腺素D.甲状旁腺激素5.常温下,皮肤辐射散热速度重要取决于___。A.皮肤温度B.环境温度C.皮肤温度和环境温度之差D.风速6.当气温等于或高于皮肤温度时,人体唯一的散热方式是___。A.辐射B.传导C.对流D.蒸发四、问答题:为何测定基础代谢时,机体必须处在基础状态?人体的散热方式重要有哪几种?人体的体温是怎样维持恒定的?试以调定点学说解释体温调整的机制。试述低温时体温的调整机制。
肾脏的排泄功能一、名词解释:肾小球滤过作用肾小管重吸取作用肾小管分泌作用肾糖阈继发性积极转运排尿反射原尿二、填空题:在失血时血液中肾上腺素、去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ均增多,可引起肾小球和出球小动脉____,使肾血流量_____。前列腺素是肾血管的____物质,可使肾血流量____。肾小管与集合管中钠的重吸取对维持正常细胞外液____和____具有重要作用。近球小管液中____和____是伴随Na+的积极重吸取而被动重吸取的。血浆抗利尿激素浓度升高使整个集合管____通透性增长,内髓质集合管对____通透性增大。当血浆渗透浓度下降到低于下丘脑渗透压感受器____时,垂体后叶分泌ADH受到____。循环血量减少时可反射性引起肾交感神经活动___,从而使肾支配的入球小动脉球旁细胞分泌____增多。醛固酮可增进肾远曲小管与集合管对Na+的重吸取与___和___的分泌。肾小球毛细血管压较____,有助于___;肾小管周围毛细管压较___,有助于____。肾脏近球小体的_____可分泌_____。肾单位的基本机能是形成尿,重要过程包括___的滤过作用,____的重吸取作用,以及____的分泌和排泄作用。肾小球的滤过作用决定于(1)______;(2)_______;(3)_____三个方面的原因。正常状况下,肾小球毛细管内的______是制止血浆通过滤过膜的重要力量;决定肾小球滤过压的重要动力是_____。大出血病人血压下降时,肾小球毛细管压_____,因而有效滤过压____,尿量_____。迅速地静脉注射大量生理盐水,尿量增长的原因是血浆胶体渗透压___,或/和肾血浆流量增长使血浆胶体渗透压___的速度减慢,导致滤过率增长之故。抗利尿激素重要由____的神经细胞合成,至垂体___贮存并释放入血。其重要作用是_____远曲小管和集合管对水的通透性。三、选择题:一试验动物肾小球毛细管血压50mmHg,血浆胶体渗透压15mmHg,囊内压10mmHg,根据测试数据肾小球有效滤过压应为____。A.0mmHgB.5mmHgC.15mmHgD.25mmHg2.肾单位哪一种节段Na+重吸取受到醛固酮的调整?___。A.近球小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管、集合管3.大量饮水引起尿流量增多的最重要原因是____。A.血浆胶体渗透压减少B.抗利尿激素分泌减少C.肾小球毛细血管血压升高D.肾血流量增长4.大量出汗而饮水局限性的人,其尿量明显减少是由于___。A.血浆胶体渗透压升高B.血浆晶体渗透压减少C.抗利尿激素分泌增长D.醛固酮分泌增长5.引起肾素分泌的合适刺激是____。A.循环血量增多B.循环血量减少C.血浆渗透压浓度升高D.血浆胶体渗透压浓度减少6.对血管紧张素Ⅱ生理作用的论述,下列哪项是错误的?____。A.增强肾近球小管对Na+重吸取B.引起肾上腺皮质合成与释放醛固酮C.血管紧张素Ⅱ浓度升高引起全身微动脉收缩D.引起垂体后叶ADH合成与分泌增长7.醛固酮对远曲小管与集合管的生理作用是____。A.增进Na+重吸取,但克制K+与H+分泌B.克制Na+重吸取,但增强K+与H+分泌C.克制Na+重吸取与K+、H+分泌D.增强Na+重吸取与K+、H+分泌四、问答题:肾脏有哪些生理功能?简述尿的生成过程。影响尿生成的原因有哪些?迅速静脉注射大量生理盐水、大量饮水、大量饮生理盐水、静脉注射50%葡萄糖40ml这四种状况尿量将会发生什么变化?为何?简述在机体循环血量减少时,肾交感神经与肾素-血管紧张素-醛固酮系统有何调整作用?试述ADH的生理作用及其分泌的调整。大量出汗后,尿量会发生什么变化?为何?大失血导致低血压休克时尿量会发生什么变化?为何?
神经系统一、名词解释:神经冲动反射兴奋性突触后电位克制性突触后电位递质受体后放神经中枢丘脑感觉接替核特异投射系统非特异投射系统牵涉痛运动单位锥体系统屈肌反射肌紧张应急中枢紧张性活动生命中枢条件反射的强化条件反射的分化第二信号系统突触前克制突触后克制二、填空题:神经纤维传导的特性是:_____,___,____和____。阿托品为___受体阻断剂。箭筒毒能阻断___和___两种受体。突触后电位的总和有____和___总和两种。特异投射系统的功能是_____,并激发______。非特异投射系统的功能是_______________。牵张反射的感受器是____,效应器是___,两者在_____。原始小脑的功能是____,旧小脑的功能是____,新小脑的功能是_____。大脑皮质运动的特点是(1)_______,(2)______,(3)____,(4)________。锥体系统的功能是______;锥体外系统的功能是_______。“望梅止渴”属于_____反射,屈肌反射属于_____反射。条件反射形成的机制,巴甫洛夫认为是__________与_______之间由于多次结合强化而建立了临时联络。神经动作电位的幅度和传导速度,伴随离原兴奋处渐远而______。直径相似时,有髓纤维的传导速度___无髓纤维的传导速度,这与有髓纤维的_____传导有关。大多数突触小体的突触___末梢,贴附在下一种神经元的____表面。突触前神经末梢具有囊泡,其中包括_____的化学递质。突触间隙宽约____。突触的兴奋性递质可___突触后膜对____的通透性。克制性突触后电位的总和导致神经细胞内负电位___,导致___极化。重要是_____的通透性增长。神经末梢在___时,Ca+___流,末梢内的囊泡将递质释放到细胞间隙中去。一种神经元一般与___个神经元构成突触,其机能是____微弱的信号,它是____的构造基础。交互克制的本质是____性克制,链锁状及环状联络是___的构造基础。GABA和甘氨酸也许是____神经系统的____性递质。___是把除____觉以外的所有感觉传递到大脑皮层的特定的中继站。正常醒觉重要归因于上行网状激动系统___部分的活动;刺激网状激动系统的丘脑部分能引起大脑皮层___的兴奋。运动单位是由一种___神经元及其所支配的___肌纤维所构成的机能单位。神经末梢终止于肌纤维的部位称____,它对___敏感。一侧锥体束支配___侧肌肉的___神经元。正常状况下,锥体系统对肌紧张有___作用,锥体外系统有___作用。基底神经节多是___脑内___的构造,其中___合称新纹状体。小脑前叶重要参与____,小脑后叶重要参与____。与交感神经相比,副交感神经节前纤维较___,节后纤维较____。烟碱可以兴奋______神经元突触后膜与骨骼肌终板膜,简称___受体。α受体兴奋使血管____,使小肠平滑肌____。___受体兴奋时,心肌收缩加强和心率加紧,支气管___。糖酵解和脂肪分解靠___受体起作用。______可变化某些细胞中腺苷酸环化酶的活性,故可____细胞内cAMP的形成速率。下丘脑通过“释放激素”调整垂体___叶的功能,这种“释放激素”靠_____输送到垂体。____是边缘系统控制____性机能的最重要传出途径。三、选择题:轴突末梢释放神经递质与哪种离子内流有关?___A.Ca2+B.Na+C.K+D.Cl-2.下列哪一项为胆碱能受体?____A.M,αB.M,α和βC.M,βD.M,N1和N23.箭毒作为肌松剂的作用机制是____。A.与乙酰胆碱争夺M型受体B.与乙酰胆碱争夺N型受体C.克制胆碱酯酶的活性D.克制乙酰胆碱的作用4.有机磷农药中毒的原因是___。A.与乙酰胆碱争夺M型受体B.与乙酰胆碱争夺N型受体C.克制胆碱酯酶的活性D.克制乙酰胆碱的作用5.支配骨骼肌的躯体运动神经所释放的递质为____。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺6.反射时间的长短重要取决于____。A.刺激的强度B.感受器的敏感性C.传入与传出纤维的传导速度D.中枢突触的多少7.兴奋性突触后电位的产生,是由于突触后膜提高了下列哪种离子的通透性?___。A.Na+、Cl-、K+,尤其是对K+B.Ca2+、Cl-、K+,尤其是对Ca2+C.Na+、Cl-、K+,尤其是对Na+D.Na+、Cl-、Ca2+,尤其是对Ca2+8.克制性突触后电位的产生,是由于突触后膜提高了下列哪几种离子的通透性?___。A.Na+、Cl-、K+,尤其是对K+B.Ca2+、Cl-、K+,尤其是对Ca2+C.Na+、Cl-、K+,尤其是对Na+D.Cl-、K+,尤其是对Cl-9.交互克制的形成是由于____。A.兴奋性递质释放量少B.兴奋性递质破坏过多C.克制性中间神经元兴奋D.兴奋性中间神经元克制10.维持身体姿势的最基本反射是____。A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张反射11.黑质纹状体束释放的重要递质是____。A.5-羟色胺B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.甘氨酸12.有关下丘脑重要功能的对的论述是____。A.为皮质下重要的运动中枢B.为皮质下较高级的感觉中枢C.为调整内脏活动的较高级中枢D.为躯体感觉与运动的整合中枢13.条件反射形成的基本条件是___。A.多次反复予以无关刺激B.多次反复予以非条件刺激C.在非条件刺激后给无关刺激,多次结合D.在无关刺激后给非条件刺激,多次结合四、问答题神经组织受刺激后兴奋性有何变化?兴奋性变化在时间上与动作电位关系怎样?简述神经冲动传导的原理,其传导速度受哪些原因影响?试述兴奋性突触传递的过程和原理。神经元有哪些基本联络方式?何谓神经递质?确认为中枢神经递质的条件有哪些?突触前克制与突触后克制有何区别?胆碱能受体可分为哪几种类型?各有何生理作用?肾上腺素能受体可分为哪几种类型?各有何生理作用?试述下丘脑的生理功能。试述条件反射形成的基本条件及其生物学意义。试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。试比较特异性与非特异性投射系统。试述兴奋在神经-肌接头处传递的过程。试述含氮类激素作用原理-第二信使学说
内分泌一、名词解释:第二信使学说基因体现学说旁分泌神经激素应激反应神经分泌自分泌长反馈短反馈垂体门腺系统二、填空题:内分泌腺所分泌的活性物质称为_____,其作用的细胞称为____。激素可按化学性质分为___,____和____三大类。下丘脑基底部的促垂体区神经元分泌神经肽,通过____运送到____,调整其活动。催产素的生理作用是______和_______。分娩后,增进乳腺泌乳的重要激素是______;使授乳期乳腺能射出乳汁的激素是______。甲状腺激素重要有____和____。生长素释放和分泌受下丘脑_____和______的双重调整。生理浓度生长能____蛋白质的合成,___脂肪的分解,___糖的运用。呆小症是由于幼年_____缺乏所引起,而侏儒症是由于幼年___缺乏所致。促动物生长的激素有_____,____,_____和____。醛固酮是肾上腺皮质___分泌的,其重要作用是____。甲状旁腺激素的重要作用是使血钙____,并使血磷____。调整机体钙、磷代谢的激素是_____,____和____。胰岛素的重要生理功能是_____血糖。血糖浓度升高时,胰高血糖分泌____。胰高血糖素升高血糖的作用是通过增进___和___实现的。肾上腺髓质嗜铬细胞是合成与贮存_____和____的场所。皮质醇以影响______代谢为主,而醛固酮则以影响___代谢为主。肾上腺皮质球状带重要分泌____,而束状带和网状带以分泌_____为主。肾上腺皮质分泌三大激素,即___、_____和____。1,25(OH)2-VD3D____形成,其重要生理效应是增进____的吸取和____动员。应急反应是由______系统引起的,而应激反应是由____皮质系统引起。三、选择题:神经激素就是指___。A.作用于神经细胞的激素B.具有激素功能的神经递质C.神经细胞分泌的激素D.神经系统内存在的激素2.cAMP介导激素作用的机制是_____。A.激活腺苷酸环化酶B.激活磷酸二酯酶C.激活蛋白激酶D.激活磷酸化酶3.含氮激素作用的第二信使是指:____。A.激素B.受体C.腺苷酸环化酶D.cAMP4.下丘脑与腺垂体之间重要通过下列途径联络_____。A.神经纤维B.垂体门腺系统C.神经纤维和门腺系统D.以上都不是5.腺垂体分泌的激素有:____。A.TRH、FSH、LH、ACTHB.TSH、FSH、LH、GHRHC.FSH、LH、ACTH、GHD.TSH、GH、ACTH、CRF6.正常状况下升压素的重要作用是____。A.收缩小动脉B.升高血压C.增进Na+-K+互换D.增进H2O的重吸取7.下列哪项属于含氮类激素?____A.促性腺激素B.雌激素C.孕激素D.糖皮质激素8.下列哪项属于类固醇类激素?___A.促性腺激素B.糖皮质激素C.甲状腺激素D.ACTH9.下列哪项属于胺类激素?_____A.催乳素B.催产素C.甲状腺素D.胰岛素10.下列哪种状况可引起ADH分泌增长?_____A.血浆晶体渗透压升高B.血浆胶体渗透压升高C.循环血量增多D.血压升高刺激颈动脉窦压力感受器11.下列哪种激素是肾上腺皮质释放的?___A.氢化可的松B.ACTHC.肾上腺素D.去甲肾上腺素12.胰岛素缺乏可导致___。A.细胞内葡萄糖增长B.肝糖元合成减少C.血糖浓度下降C.无影响13.血浆中降钙素的重要来源是____。A.甲状旁腺素B.胰岛D细胞C.腺皮质网状带D.甲状腺C细胞四、问答题:概述激素分泌的调整方式。甲状腺激素的重要生理作用有哪些?生长素的重要生理作用有哪些?试述甲状腺激素分泌的调整过程。神经垂体激素有哪些?各有何生理作用?糖皮质激素的重要生理作用有哪些?简述脑下垂体的生理功能。试述下丘脑的内分泌机能和它对腺垂体的调整。简述糖皮质激素分泌的调整。试述胰岛素的作用及其分泌的调整。机体内血糖浓度怎样维持?有哪些原因参与调整?绪论名词解释:单纯扩散:脂溶性的溶质分子顺浓度差通过细胞膜脂质双层作跨膜转运,称为单纯扩散。易化扩散:是指某些非脂溶性或脂溶性低的物质在特殊蛋白质(如载体或通道)的协助下,由膜的高浓度侧向低浓度侧移动的过程。积极转运:是指物质依托细胞膜上的泵蛋白,逆浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的过程。这个过程需要消耗细胞代谢所释放的能量。钠-钾泵:是细胞膜上的一种特殊蛋白质,它能使ATP分解放能,并运用此能量进行Na+和K+的逆浓度差的积极转运。G-蛋白:即鸟苷酸结合蛋白,它是在细胞膜外表面的激素受体与膜胞浆侧的腺苷酸环化酶之间起偶联作用的一种调整蛋白。兴奋性:是指细胞在受刺激时产生动作电位的能力。静息电位:活细胞处在安静状态时存在于细胞膜两侧的电位差,称为静息电位。在大多数细胞中呈稳定的内负外正的极化状态。动作电位:在可兴奋细胞受到刺激而兴奋时,细胞膜在静息电位的基础上产生的一次迅速、可逆、可扩布性的电位变化,称为动作电位。它包括上升支和下降支。它是可兴奋细胞兴奋的标志。血浆晶体渗透压:指血浆中的晶体物质(重要是NaCl)形成的渗透压。血浆胶体渗透压:是指由血浆中的胶体物质(重要是白蛋白)形成的渗透压。问答题根据离子学说,阐明静息电位和动作电位产生的机制。答案:(1)静息电位:细胞在静息状态下,膜内外两侧的电位差称静息电位。=1\*GB3①决定静息电位的基本原因膜内外离子不均匀分布:[K+]内:[K+]外=20~40:1,[Na+]内:[Na+]外=1:7~12。膜的选择性通透性:在静息状态下,细胞膜对K+的通透大,对Na+通透性极小。=2\*GB3②静息电位靠近K+平衡电位。静息时,膜对K+的通透性较高,对Na+的通透性极小,仅为K+通透性的1/100~1/50。当K+顺浓度差外流时,因膜对有机负离子不能通透,使其留在膜内。这样,就产生了内负外正的电位差,形成一制止K+外流的电场力。当K+由于顺浓度差而向外扩散的力和制止其外出的电场力到达平衡时,K+的净通量为零。这个电位差称为K+的平衡电位,它与静息电位相近,是由于静息时仍有少许Na+的跨膜运动。=2\*GB2⑵动作电位:在神经或肌肉兴奋时所发生的可传播的一过性电位波动称为动作电位。决定动作电位产生的基本原因也取决于膜内外离子分布和膜的选择通透性。动作电位可分为:=1\*GB3①去极化:Na+通道激活,膜对Na+通透性忽然增大,Na+顺浓度差和电位差迅速内流,其峰值与Na+平衡电位相近。=2\*GB3②复极化:Na+通道失活,K+通道开放。在顺浓度差和反极化状态下的电位差驱使下,K+外流,电位逐渐恢复到静息时水平。细胞在复极后,通过钠泵作用,恢复细胞内外的离子分布。简述跨膜信号传导的重要方式。答案:跨膜传导的方式重要有:(1)通过具有特殊感受构造的通道蛋白质完毕的跨膜信号传导。这些通道蛋白柯分为电压门控通道、化学门控通道、机械门控通道等3类,此外尚有细胞间通道。(2)由膜的特异受体蛋白质、G-蛋白和膜的效应器酶构成的跨膜信号传导系统。(3)由酪氨酸酶受体完毕的跨膜信号传导。
第一章血液名词解释:1.体液:体液是体内所有液体的总称,包括细胞内液与细胞外液,约占成年动物体重的60%。2.机体内环境:机体内环境是指细胞直接生活的环境即细胞外液,包括血浆和组织间液。3.血浆:将血液抗凝后,通过离心法分离得到的悬浮液体就是血浆。4.血清:将血液抗凝后,从凝血中所析出的清亮、微黄色的液体称为血清,其与血浆的基本区别是没有纤维蛋白原。5.等渗溶液:与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液,如0.85%NaCl溶液。6.等张溶液:能使血细胞和组织细胞保持正常体积和形态的盐溶液称为等张溶液,如0.85%NaCl溶液既是等渗溶液,又是等张溶液,故称为生理盐水。7.红细胞的悬浮稳定性:将血液抗凝后,红细胞虽然比重不小于血浆,但下沉十分缓慢,这种特性称为红细胞的悬浮稳定性。8.红细胞沉降率:经抗凝后的血液中红细胞在1小时内下沉的距离(毫米)来表达红细胞沉降的速度,称为红细胞沉降率。9.红细胞比容:红细胞在血液中所占的容积比例。10.红细胞渗透脆性:红细胞对低渗溶液有一定的抵御力,当周围液体的渗透压减少不大时,红细胞虽有胀大但不破裂溶血,对低渗溶液的这种抵御力称为红细胞渗透脆性。11.促红细胞生成素:是在组织缺氧时,重要由肾脏皮质部分产生的一种增进骨髓红细胞生成和释放的糖蛋白类活性物质。12.血液凝固:血液从流动的溶胶状态转变成为不能流动的胶冻状凝块的过程,称为血液凝固,简称血凝。13.ABO血型系统与RH血型系统:ABO血型系统是根据红细胞膜上存在的凝集原A与B的有无,而将血液提成为A型、B型、AB型和O型。其血清中具有不对抗自身红细胞的凝集素:即A型血清中含抗B凝集素;B型血清中含抗A凝集素;AB型血清中无抗A、抗B凝集素;O型血清中含抗A、抗B凝集素。RH血型系统是指红细胞上有无与恒河猴同样的抗原(凝集原),而辨别为RH阳性血型和RH阴性血型,其血清中无天然抗体,其抗体为免疫抗体IgG。14.交叉配血试验:供血者的红细胞和血清分别与受血者的血清和红细胞混合后观测有无凝集反应,称为交叉配血试验,前者称为试验主侧;后者称为试验次侧。虽然ABO血型相似的人互相输血也必须先作此项试验,其意义是:可深入验证血型,可防止由于其他血型系统或ABO血型的血型不合,而引起的凝集反应。15.内源性凝血途径:由血浆中凝血凝血物质启动和形成的凝血途径,称为内源性凝血途径。16.外源性凝血途径:指由血管外组织的凝血物质启动的凝血,故又称为凝血的组织因子途径。二、填空题白蛋白,球蛋白下降,增长7.35-7.45,NaHCO3/H2CO3等于,0.9%,等于小,大,轻易,小Fe2+和蛋白质,骨髓回肠,内在因子缺氧,增多,促红细胞生成素ESP,增进Ca2+,维生素K柠檬酸钠,Ca2+酶促,加温红细胞,血清,不会AB凝血酶原激活物形成,凝血酶形成,纤维蛋白形成,凝血因子Ⅳ(Ca2+)抗凝血酶=3\*ROMANIII,肝素三、选择题1.D2.D3.C4.A5.C四、问答题简述小血管损伤后的生理止血过程。答案:小血管损伤后的生理止血过程包括三部分亲密有关,同步进行的功能活动;(1)局部血管收缩,使血流暂停或减缓;(2)血小板的粘附汇集形成松软的止血栓以堵塞伤口;(3)血液凝固形成牢固的止血栓以有效地制止出血。试列举加速或延缓血凝的措施。答案:在临床或试验室工作中,一般采用的加速或延缓血凝的措施有:(1)加速血凝:合适加温,让血液接触粗糙面;加Ca2+;应用促凝剂,如维生素K;(2)延缓血凝:减少血温;让血液接触光滑面;清除Ca2+;临床上常用枸橼酸钠,试验室可用草酸铵、草酸钾和EDTA;应用抗凝剂,如肝素钠、抗凝血酶等。何谓内环境?内环境相对恒定有何生理意义?答案:细胞外液称为机体内环境,包括组织液、血浆、淋巴液和脑脊液等。细胞外液的化学成分和理化特性(温度、渗透压和酸碱度等)常常在一定范围内变动,称为内环境的相对稳定性。内环境的相对恒定是细胞进行正常生命活动的必要条件。例如:新陈代谢的过程是由酶促反应所构成,而酶促反应要有较严格的相对恒定的理化条件。细胞内外的物质互换及化学变化都是在水中进行的,故渗透压的变化将直接影响到细胞内外的平衡。可兴奋组织的生物电活动与细胞外液中的某些离子的浓度有关,只有离子浓度的相对恒定,细胞才能保持正常的兴奋性。正常状况下,为何循环系统的血液处在流体状态?答案:(1)心血管内皮光滑完整,可防止经接触活化作用而引起的内源性凝血。(2)纤维蛋白溶解系统的活动,可以迅速溶解形成的少许纤维蛋白。(3)正常血浆中存在肝素,抗凝血酶等抗凝物质,使得血凝过程的发展极为缓慢。(4)血流迅速,血浆中某些凝血因子被激活后能迅速得到稀释,并被网状内皮系统清除。
血液循环名词解释:心动周期:心脏一次收缩和舒张,构成一种机械活动周期,称为心动周期。等容收缩期:心室肌收缩,当室内压超过房内压时,房室瓣关闭;这时,室内压尚低于积极脉压,半月瓣仍处在关闭状态,心室成为一种封闭腔。由于心肌的强烈收缩,导致室内压急剧升高,而心室容积并不变化,这段时间称为等容收缩期。每搏输出量:一次心搏一侧心室射出的血液量。心输出量(每分输出量):心脏每分钟射出的血液量,等于心率与每搏输出量的乘积。窦性心率:窦房结细胞自律性最高,它自动产生的兴奋向外扩布,引起整个心脏兴奋和收缩。由窦房结细胞引起的心率称窦性心率。额外收缩:整个心脏按照窦房结的节律兴奋收缩。但在某些试验条件和病理状况下,假如心室在绝对不应期之后受到人工的或窦房结之外的病理性异常刺激,则心室可以接受这一额外刺激,产生一次期前兴奋,引起的收缩称为期前收缩或额外收缩。代偿间隙:期前收缩也有它自己的绝对不应期,这样紧接在期前兴奋之后的一次窦房结兴奋传到心室肌时,常常落在期前兴奋的绝对不应期之内,因而不能引起心室兴奋和收缩。在一次额外收缩(期前收缩)之后往往出现一段较长的心室舒张期,称为代偿间隙。血压:血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,亦即压强,一般以毫米汞柱(mmHg)或KPa为单位(1mmHg=0.133KPa)。收缩压:心室收缩时,积极脉压急剧升高。大概在收缩期的中期到达最高值,这时的动脉血压值称为收缩压。舒张压:心室舒张时,积极脉压下降;在心舒末期,动脉血压的最低值称为舒张压。动脉脉搏:在每个心动周期中,动脉内周期性的压力波动,引起动脉血管所发生的搏动,称为动脉脉搏。中心静脉压:一般是指右心房和胸腔内大静脉的血压。微循环:是指微动脉和微静脉之间的血液循环。有效滤过压:生成组织液的有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。颈动脉窦压力感受器:存在于颈动脉窦区血管壁的外膜下感觉神经末梢,其末端膨大呈卵圆形,感受动脉管壁的机械牵张使其转化为神经冲动,本质上是血管壁牵张感受器。心钠素:是心房肌细胞合成和释放的一类多肽,具有强烈的利尿和利尿钠有作用,并能使血管平滑肌舒张、血压减少;此外还可使肾素、血管紧张素=2\*ROMANII和醛固酮的分泌减少,血管升压素合成和释放也受克制。血脑屏障:指血液和脑组织之间的屏障,可限制某些物质在血液和脑组织之间的自由互换。毛细血管的内皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足等构造,也许是血-脑屏障的形态学基础。异长自身调整:心肌细胞的初长度变化导致其收缩强度变化,从而实现其对搏出量的调整,这种调整称为异长自身调整。等长自身调整(心收缩能力):是指心肌不依赖前、后负荷而变化其力学活动的一种内在特性,又称为心肌变力状态。它的变化对心脏搏出量的调整称为等长自身调整。自动节律性:是指心脏在脱离了神经支配或离开了机体的状况下,在合适的环境中仍能自动地、有节律地产生兴奋和收缩的能力和特性。降压反射:指积极脉弓和颈动脉窦压力感受性反射。当动脉血压升高时,这一反射的效应是使血压下降,故称之为降压反射。二、填空题关闭,关闭半月心室,心室,心室关闭,关闭心室充盈期持续时间增快,减慢心缩,心舒0,1,2,3,4有效不应期,相对不应期,超常期兴奋性,自律性,传导性,收缩性充盈,射血外周阻力减少,增长血浆胶体渗透压减少,增多延髓减少,升高反,正正,正升高,加大减小,升高,减少升高,加强去甲肾上腺素,收缩克制,兴奋减少,升高酶,近球减少,加大三、选择题1.C2.B3.C4.D5.C6.C7.C8.D9.B10.D11.B12.C13.C14.B15.D16.B17.D18.D19.C20.D21.C22.D23.C四、问答题:心脏为何可以自动进行舒缩交替的活动?答案:心脏之因此可以自动进行舒缩交替的节律性活动与心肌细胞的电生理特性亲密有关。自律性:心脏的正常起搏点窦房结细胞可不依赖于外来神经控制而自动地产生舒张期去极化,进而发生兴奋。这构成了心脏自动跳动的兴奋源。传导性:由窦房结自动产生的兴奋通过特殊传导组织传播。由于心肌组织是功能合胞体,这就使兴奋能迅速传遍整个心房和心室,使心房肌和心室肌各自近于同步地兴奋和收缩。此外,兴奋在通过房室交界时,传导缓慢,使房室收缩分开,有助于心室充盈,保证心脏有节律地跳动。兴奋性:心肌在一次兴奋后,其兴奋发生周期性变化,有一种较长的有效不应期。有效不应期一直延长到机械反应的舒张期开始后来。因此,心肌只有在进入舒张期后来,才能接受另一次刺激产生新的兴奋和收缩。这就保证了心脏在正常状况下,不发生强直收缩而总是舒缩交替地跳动。心脏充盈和射血是怎样产生的?答案:在一种心动周期中,心脏的充盈和射血是由心肌收缩所产生的力学效应引起的。心肌收缩重要引起各心腔内压力和容积的变化,因而导致心房、心室及大动脉之间的压力差变化,使房室瓣和半月瓣有规律地启闭。血液在压力差的推进下,由启闭的瓣膜控制方向在心脏内定向流动,使血液不停经心房充盈心室,又由心室射入大动脉。基本过程如下:心室开始→室内压继续升高不小于房内压→房室瓣关闭→心室继续收缩→室内压继续升高超过主(肺)动脉压→主(肺)动脉瓣开放→射 血。心室开始舒张→室内压减少不不小于主(肺)动脉压→主(肺)动脉瓣关闭→心室继续舒张→室内压继续减少不不小于房内压→房室瓣开放→充盈。结合蛙心灌流试验,讨论Na+、K+、Ca2+、H+肾上腺素和乙酰胆碱对心脏收缩活动影响。答案:(1)Na+:低Na+能明显地增进心肌的兴奋-收缩偶联,因而使收缩强度加大。(2)K+:高K+使收缩幅度减少,频率减慢,甚至停止在舒张期。(3)Ca2+:Ca2有强心作用。高钙心肌舒张不完全,最终停止在收缩期。(4)[H]+:pH减少使收缩幅度减小,甚至使心跳停止。(5)肾上腺素:使心率加紧,收缩力增强。(6)乙酰胆碱:使心率减慢,收缩力减弱。何谓心输出量?影响心输出量的原因有哪些?并简述其机制。答案:心输出量是指一侧心室每分钟输入动脉的血量,它等于心率乘以每搏排出量。心肌的初长度:即前负荷,通过异长自身调整的机制,即前负荷随初长度增长,在一定拉长范围内,心肌收缩力可随肌肉拉长而增长。心肌收缩性:即等长自身调整。心肌收缩性是心肌细胞功能状态的一种表述。心肌收缩性与心脏搏出量或每搏功呈正变关系。搏出量的这种调整与心肌初长度无关,而是通过调整心肌收缩活动的强度和速度实现的。后负荷:一般系指动脉血压,它的变化可影响心室肌的收缩过程,从而影响心输出量。心率:心率在一定范围内,可增长每分排出量;心率太快时心室充盈局限性,每搏排出量减少,每分排出量亦减少;心率太慢,心室的充盈靠近极限,充盈量和每搏排出量不再对应增长,心排出量减少。心室肌细胞的动作电位有何特性?各时相产生的离子机制怎样?答案:心室肌细胞动作电位的重要特性是:复极化时间长,有2期平台;其动作电位分为去极化过程(0期)和复极化过程(1,2,3,4期)。其离子基础是:0期Na+内流,1期为K+外流,2期为Ca2+缓慢持久内流与K+外流,3期为K+迅速外流,4期为离子泵活动使细胞内外离子浓度得以恢复。列表比较第一心音与第二心音产生的原因、特点和诊断意义。答案:心音原因特点意义第一心音心室肌收缩,房室瓣关闭及心室射血音调低,持续时间长反应心肌收缩力强弱及房室瓣的功能状态第二心音心室舒张,半月瓣迅速关闭及血液冲击动脉根部引起的震动音调高,持续时间短反应动脉压的高下及半月瓣的功能状态正常心脏兴奋传导的次序,特点及其房室延搁的意义怎样?答案:正常心脏的起搏兴奋由窦房结产生后,首先通过心房肌传导到左右心房,另首先通过心房肌构成的“优势传导通路”传给房室交界,再经房室束及其左、右束支、浦肯野氏纤维传至左右心室。即窦房结→心房肌→房室交界房室束→左、右束支→浦肯野氏纤维→心室肌。兴奋传导的特点和意义:心房肌的传导速度慢,约为0.4m/s,“优势传导通路”的传导速度较快;因此,窦房结发出的窦性节律兴奋,可以同步抵达左、右心房,使之同步收缩。房室交界传导性较低,为0.02m/s,因此,在这里产生延搁。其意义在于不产生心房与心室收缩的重叠。心室内传导组织传导速度为4m/s,高于心室肌(1m/s)。这样,房室交界传来的兴奋可通过传导组织,很快抵达左、右心室,而产生同步性收缩。何谓心电图?心电图各波所代表的意义是什么?答案:在整个心脏兴奋过程中,可以用仪表记录下来,它的总的电位变化,并描绘出它的波形,称之为心电图。心电图各波形的意义:(1)P波:心房去极化;(2)QRS综合波:心室去极化;(3)T波:心室复极化;(4)PR段:心房去极化完毕,复极化尚未开始;(5)ST段:心室去极化完毕,复极化尚未开始;(6)PR间期:心房去极化开始至心室去极化开始;(7)QT间期:心室去极化和复极化所需的过程。列表阐明心血管的重要调整中枢和神经支配。调整心血管活动的重要中枢及交感和迷走神经的支配部位、递质、受体及重要效应如下表所示:心迷走神经心迷走神经中枢效应器传出神经延髓基本中枢心迷走中枢心交感中枢缩血管中枢高级整合中枢大脑皮层丘脑下部初级中枢脊髓灰质侧角心肌细胞血管平滑肌细胞ACH+MNE+β1NE+α心率↓房室传导延缓心房肌收缩↓自律性↑传导性↑兴奋性↑收缩性↑重要效应变化血管口径调整循环血量外周阻力心交感神经交感缩血管神经 注:交感神经胆碱能舒血管纤维起自大脑皮层运动区,在下丘脑下部和中脑分别换元后,最终在脊髓灰质外侧角中换元后,发出节前纤维加入交感神经。它以乙酰胆碱为递质和骨骼肌血管平滑肌细胞的M受体结合,引起血管舒张。试述影响动脉血压的原因。答案:影响动脉血压的原因是:心脏每搏排出量、心率、外周阻力、积极脉和大动脉的弹性贮器作用,以及循环血量和血管系统容量的比例等5个原因。心脏每搏排出量:在外周阻力和心率的变化不大时,每搏排出量增大,动脉血压体现为收缩压升高不小于舒张压升高,故脉压增大。心率:心率增长时,舒张压升高不小于收缩压升高,脉压减小。外周阻力:外周阻力增长时,阻力动脉血液流向外周,使心舒期末动脉内血量增长,因此,以舒张压增长为主,故脉压减少。大动脉弹性:重要起缓冲血压作用,当大动脉硬化时,弹性贮器减弱,收缩压升高而舒张压减少,脉压增大。循环血量和血管系统容量的比例:如失血,循环血量减少,血管容量变化不大,则体循环平均充盈压减少,动脉血压下降。影响血压的原因可用下表来阐明:动脉血压动脉血压心输出量外周阻力每搏输出量心率小动脉口径血液粘滞度前负荷(静脉回流量)后负荷收缩力红细胞数目血浆蛋白质成分和浓度循环血量静脉紧张度心泵呼吸泵骨骼肌泵大动脉管壁弹性试述影响静脉回流的原因。答案:影响静脉回流的原因有:体循环平均充盈压:在血量增长或容量血管收缩时,体循环平均充盈压升高,静脉回心血量也愈多;反之则减少。心脏收缩力量:心缩力量增强,心室收缩末期容积减少,心室舒张期室内压较低,对心房和大静脉中血液的抽吸力量大,回心血量增多。体位的变化:当人从卧位转为直立时,身体低垂部分的静脉跨壁增大,因静脉的可扩性大,导致容量血管充盈扩张,使回心血量减少。骨骼肌的挤压作用:当骨骼肌收缩时,位于肌肉内和肌肉间的静脉受到挤压,有助于静脉回流;当肌肉舒张时,静脉内压力减少,有助于血液从毛细血管流入静脉,使静脉充盈。在健全的静脉瓣存在前提下,骨骼肌的挤压增进静脉回流。呼吸运动:吸氧时,胸腔容积加大,胸内压深入减少,使位于胸腔内的大静脉和右心房跨壁压增大,容积扩大,压力减少,有助于静脉回流,呼气时则相反。切断动物两侧窦神经和积极脉弓神经,为何会引起血压升高?答案:窦神经和积极脉弓神经是压力感受器反射的传入神经。正常状况下,大动脉内的压力兴奋压力感受器,冲动经这两对传入神经传到延髓的心血管中枢,使心速走中枢兴奋,心交感中枢和缩血管中枢克制。因此,心迷走神经传出冲动增长而心交感传出冲动减少,心率减慢,每搏量减少;同步支配血管的交感缩血管神经传出冲动也减少,小动脉舒张,外周阻力下降,从而导致血压减少。这就表明,正常血压水平的维持包括着减压反射效应。当切断窦神经和积极脉弓神经后,减压反射消失,因而使血压升高。阐明组织液的生成及其影响原因。答案:组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成。其生成量重要取决于有效滤过压。生成组织液的有效滤过压=(毛细血管+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织静水压)。毛细血管动脉端有液体滤出,而静脉端液体被重吸取,组织液中少许进入毛细淋巴管,形成淋巴液。影响组织液生成的原因有:(1)毛细血管血压:微动脉扩张,毛细血管血压升高,组织液生成增多。(2)血浆胶体渗透压:血浆胶体渗透压减少,有效滤过压增大,组织液生成增多。(3)淋巴回流:淋巴回流受阻,组织间隙中组织液积聚,可现水肿。(4)毛细血管壁的通透性:在烧伤过敏时,毛细血管壁通透性明显增高,组织液生成增多。阐明微循环的构成及其生理特点。答案:微循环是微动脉和微静脉之间的血液循环。它的血液通路有:(1)直接通路:血液从微动脉经后微动脉,通血毛细血管而进入微静脉。此通路常常处在开放状态,血液较快,可以使一部分血液能迅速通过微循环而进入微静脉,保证回心血量。(2)动-静脉短路:血液从微动脉经动-静脉吻合支直接进入微静脉。此通路管壁较厚,血液迅速,几乎不进行物质互换,重要在体温调整中发挥作用。(3)迂回通路:血液从微动脉经后微动脉、毛细血管前括约肌和真毛细血管,然后汇集到微静脉。此通路血流缓慢,是血液和组织液之间进行物质互换的场所。人体动脉血压怎样保持相对稳定?答案:重要是提高颈动脉窦和积极脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时,动脉管壁被扩张受牵张,颈动脉窦和积极脉弓压力感受器兴奋,分别经窦神经和积极脉神经传入冲动至延髓孤束核、延髓腹外侧心血管运动中枢,使心迷走紧张加强,心交感和交感缩血管紧张减弱,导致心率减慢,血管阻力下降,血压下降,故称为降压反射,是一种负反馈调整机制。它在平时安静状态下常常起作用,其生理意义在于使动脉血压保持相对恒定,使心率不致过快,血管阻力不致过高,动脉血压保持在正常范围内。但当动脉血压忽然升高时,压力感受反射活动加强,导致心率减慢,血压下降。反之,当动脉血压忽然减少时,压力感受性反射活动减弱,引起心率加紧,血管阻力增高,成果血压回升。试述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的生理作用。答案:肾上腺素可与α、β受体结合。与心脏β1受体结合产生正性变时,变力作用,使心率加紧,心排出量增长。对α受体占优势的皮肤、肾脏、胃肠道血管平滑肌,可使这些器官的血管收缩。对β受体占优势的骨骼肌和肝脏血管,小剂量常引起血管舒张,大剂量时也可兴奋α受体,导致血管收缩。去甲肾上腺素重要与血管平滑肌α受体结合,使全身阻力血管收缩,动脉血压升高;兴奋心肌β1受体,使心率加紧,心肌收缩力增强,但此作用常被压力感受性反射所致心率减慢作用所掩盖。去甲肾上腺素与血管平滑肌β2受体结合能力较弱。急性失血时(失血量占全身血量的10%左右),人体可出现哪些代偿性反应?答案:人体急性中等量如下失血(失血量占总血量10%如下)可通过神经体液的调整,使血量逐渐恢复,不会出现明显的心血管机能障碍和临床症状。其所产生的代偿性反应的出现大体如下:(1)交感神经系统兴奋:在失血30内,动脉血压尚无变化时,首先是容量感受器传入冲动减少,引起交感神经兴奋。当失血量继续增长,通过降压反射减弱和化学感受性反射增强,引起三方面的效应:=1\*GB3①大多数器官的阻力血管收缩(尤其是腹腔脏器的小动脉强烈收缩),动脉血压下降的趋势得以缓冲,于是器官血流量重新分派,以保证心脑血管的供应。=2\*GB3②容量血管收缩,以保证有足够的回心血量和心排出量。=3\*GB3③心率加紧,心缩力量增强,呼吸运动加强。交感神经兴奋还可同步促使肾上腺髓质释放大量儿茶酚胺,通过血液循环的运送,参与增强心脏活动和收缩血管等调整过程。(2)毛细血管处组织液重吸取增长:失血1h内,因交感缩血管神经兴奋,使毛细血管前阻力血管收缩,毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值增大,故组织液回收多于生成,增进血浆量恢复。(3)机体失血约1h后,比较缓慢地出现血管紧张素=2\*ROMANII、醛固酮和血管升压素的生成增长。这些体液原因除有缩血管作用外,还增进肾小管对Na+和水重吸取,有助于血量恢复。血管紧张素=2\*ROMANII还可引起渴觉和饮水行为,使机体通过饮水增长细胞外液量。(4)血浆蛋白质部分由肝脏加速合成,在一天或更长时间恢复。红细胞则由骨髓造血细胞加速生成,约数周才能恢复。
呼吸一、名词解释:胸内压:指胸膜腔内的压力。正常人在安静呼吸时,胸内压低于大气压,故又称为负压。潮气量:指每次呼吸时吸入或呼出的气量。功能余气量:也称机能余气量,指安静呼气之末尚存留于肺内的气量,是余气量和补呼气量之和。肺活量:最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量。解剖无效腔:从上呼吸道至呼吸性细支气管此前的呼吸道不能实现肺换气的管腔,称为解剖无效腔。肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。氧离曲线:是表达PO2与Hb氧结合或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线既表达不一样PO2下,O2与Hb的分离状况,同样也反应不一样PO2时,O2与Hb的结合状况。最大通气量:竭力做深快呼吸时,每分钟所能吸入或呼出的最大气量。血氧容量:100ml血液中所能结合的氧的最大量。血氧饱和度:血氧含量占血氧容量的比例。肺牵张反射:由肺的扩大或缩小所引起的反射性吸气克制或兴奋的呼吸运动变化。通气/血流比值:是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静时约为0.84。二、填空题:膈,扩大。膈、胁间外肌低;高等于呼吸运动,肺内压与大气压的压力差肺回缩力,维持肺的扩张状态,有助于心房充盈和静脉血与淋巴的回流肺活量,时间肺活量、最大通气量解剖无效腔、肺泡无效腔低,高PCO2增高、红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度CO2、H2O、H2CO3延髓、脑桥克制,使呼吸增强吸气活动发生器,吸气切断三、选择题:1.C2.C3.B4.D5.B6.D7.D8.B9.B10.C11.C12.B13.B14.B15.B16.C17.B18.B四、问答题:何谓胸内压?并述其负压形成的原理及其生理意义。胸内压是指胸膜腔内的压力。在呼吸过程中都比大气压低,一般称为胸内负压。胸膜腔密闭,腔内仅有少许浆液,其负压的来源是胸膜脏层受到两种方向相反的作用力:一为肺泡扩张的大气压,另一为肺扩张后产生的回缩力;后者的作用方向与大气压作用方向相反,使胸膜腔承受的压力被回缩力抵消了一部分而不不小于大气压;以公式表达为胸内压=大气压(肺内压)-肺回缩力胸内负压的意义是使肺常常保持扩张状态,有助于肺泡与血液的气体互换和静脉血与淋巴回流。影响气体互换的原因有哪些?影响肺换气的重要原因是:(1)多种气体的分压差。分压差大,扩散与换气快,在同样分压下,CO2的扩散系数是O2的2倍;(2)呼吸膜的厚度和面积。肺纤维化使呼吸膜增厚,肺气肿使呼吸面积减少均使换气减少;(3)通气/血流比值,即每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值,正常成人安静时约为0.84。试述O2与CO2在血液中的运送形式和过程。O2在血中的运送形式有:(1)物理溶解;(2)化学结合(占98.5%)。在肺部PO2高于血液,O2与Hb结合成HbO2,运送到组织时,血内HbO2分离成O2和Hb,O2扩散至组织液与细胞。CO2在血中的运送形式有:(1)物理溶解;(2)化学结合(占95%)。它分两种形式:一是碳酸氢盐形式(占88%),在组织扩散进入血液的CO2进入红细胞,在碳酸酐酶催化下一H2O形成H2CO3,并很快解离成H++HCO3-顺浓度差扩散入血浆,HCO3-与血浆内Na+合成NaHCO3,红细胞内HCO3-亦与K+结合成KHCO3;在肺部PCO2比静脉血低,血浆中CO2逸出,上述反应向相反方向进行。另一种以氨基甲酸血红蛋白形式(占7%)运送,其与Hb结合释放的反应如下:在组织在肺中HbNH2O2+H++CO2→HHbNHCOOH+O2→HbNH2O2+H++CO2呼吸中枢分布在中枢神经系统哪些部位?各发挥什么作用?呼吸中枢是指中枢神经系统内产生和调整呼吸运动的神经细胞群,它分布在:(1)脊髓腹角(呼吸肌运动神经元部位),是整合某些呼吸反射的初级中枢。(2)延髓,存在多种吸气和呼气神经元,集中在两组神经核团内。背侧呼吸组神经元重要集中在孤束核的腹外侧部,腹侧呼吸组神经元重要集中在后疑核和面神经后核附近的BOT复合体,延髓呼吸中枢是产生基本呼吸节律的部位。(3)脑桥,壁旁内侧核和相邻的KF核为呼吸调整中枢,能限制吸气,促使吸气向呼气转换;(4)大脑皮质,边缘系统和下丘脑,均对呼吸运动有调整作用,大脑皮质能发动随意性调整。血中CO2、O2的分压和pH对呼吸有何影响?其作用机制怎样?血中CO2增高,PO2、pH下降均可使呼吸运动增强,但其机制有所不一样。CO2为很强的呼吸兴奋剂,其作用通过两条途径:一是刺激延髓腹外侧的中枢化学感受器(CO2能透过血脑屏障,加强脑脊液中H+对此感受器的作用),这是重要途径;
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