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文档简介
第22页共22页社区卫生服务站各种制度一、工作人员准时上岗,按规定着装,仪表整洁,严格无菌操作。二、主动热情耐心细致地接待每一位咨询者,收集信息资料,加强居民健康档案管理,定期与社区卫生中心互通信息。三、对行动不便需要出诊的病员,应及时通知有关人员安排上门服务,对社区危重病人应联系转、住院手续。四、认真做好本职工作,积极参加社区卫生服务中心组织的政治及业务学习。五、保持室内安静整洁,同时做好消毒隔离工作。六、每天下班前做好安全保卫工作。七、发生紧急情况,应及时向社区服务中心领导汇报。社区卫生服务站各种制度(二)1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》的有关规定。2、治疗室、处置室、观察室、诊室等要按每立方米1.5w配备紫外线灯管,每天进行____次空间消毒,每次不少于____分钟,并做好记录。3、各种穿刺做到“一人一针一管”,必须使用合格的一次性医疗用品,一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。4、备齐消毒灭菌设备及器械。5、使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品,必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品。6、皮肤消毒使用碘伏或采取____%碘酊____%酒精二步法,浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂,每一周更换一次,更换有记录。7、主动接受卫生主管部门的监督监测。社区卫生服务站预防保健工作制度1、严格执行《中华人民共和国传染病防治法》,发现疫情及时报告。对法定传染病,按病分别登记,定期上报,按要求及时准确地完成预防接种任务。2、加强对____岁儿童及孕产妇的系统管理,积极开展妇女病查治,妇幼卫生宣传教育和计划生育技术服务。3、开展老年保健、残疾人保健、伤残康复和八类疾病的监控工作。4、开展爱国卫生运动,做好社区居民、家庭的卫生指导,健康教育。5、按照上级要求做好相关资料的收集、整理和归档工作。社区卫生服务站各种制度(三)1、认真贯彻执行《____传染病防治法》及《消毒管理办法》的有关规定。2、治疗室、处置室、观察室、诊室等要按每立方米1.5w配备紫外线灯管,每天进行____次空间消毒,每次不少于____分钟,并做好记录。3、各种穿刺做到“一人一针一管”,必须使用合格的一次性医疗用品,一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。4、备齐消毒灭菌设备及器械。5、使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品,必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品。6、皮肤消毒使用碘伏或采取____%碘酊____%酒精二步法,浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂,每一周更换一次,更换有记录。7、主动接受卫生主管部门的监督监测。社区卫生服务站预防保健工作制度1、严格执行《____传染病防治法》,发现疫情及时报告。对法定传染病,按病分别登记,定期上报,按要求及时准确地完成预防接种任务。2、加强对____岁儿童及孕产妇的系统管理,积极开展妇女病查治,妇幼卫生宣传教育和计划生育技术服务。3、开展老年保健、残疾人保健、伤残康复和八类疾病的监控工作。4、开展爱国卫生运动,做好社区居民、家庭的卫生指导,健康教育。5、按照上级要求做好相关资料的收集、整理和归档工作。社区卫生服务站各种制度(四)l、社区卫生服务站使用的药品必须从其隶属的社区卫生服务中心调入,社区服务中心的药品必须从县药品采购中心购进,不得自行采购药品。2、药品应逐项验收外观质量、批准文号、商标、批号、效期和数量等项目、并登记在册。3、实行药品在库养护制度,定期检查药品的质量,并登记在册。4、注重药品效期管理,建立效期登记簿,标出近二年内到期药品的效期,对期限较近的药品要及时处理,药品使用遵循“先产先出、近期先用”的原则。5、药品必须分类定位放置,应按药理作用、剂型、类型和药品理化性质摆放。6、配方要“三查七对”,药袋上注明药名、病人姓名、用法用量,特殊用法或注意事项应清楚。处方配发实行双签名制度。7、建立药品日报制度,(贵重药品及安全范围小的药品及时做账、帐物相符。8、建立药品清点制度,每月底必须对库存药品进行盘点,做到药品消耗与经费收入相符。9、社区卫生服务站药品建立帐册,专(兼职人员负责。10、建立差错事故登记制度和药物质量档案。财务工作制度一、认真贯彻执行各项财经政策,严格财经纪律。二、指定专人负责,建立健全包括固定资产在内的各项财务帐册,原始凭证保存完好。三、严格执行国家价格政策,公开药品价格,诊疗标准及社区卫生服务其它收费标准,做到收费有票据。四、各项收入日清月结,现金按规定每天缴存,财务统一管理,服务站与责任医院之间必须帐帐相符,帐据相符。开源节流,增收支节。五、严格控制支出,经费支出必须有站负责人签字,并经领导批准才能实施,不得坐支。六、爱护集体财产,损坏、遗失物品照价赔偿。社区卫生服务站差错及事故防范制度一、牢固树立安全意识,严格遵守各项规章制度,履行职责,规范操作,严防服务差错及事故的发生。二、所有工作人员上班时应在班在岗,值班时应坚守岗位,不得串岗。三、服务站内所使用的药品及材料必须统一从社区服务中心统一调拨,不得从其它非法途径调进。四、严格执行《处方管理办法》的要求出具处方。五、严格执行首诊负责制,不得推诿或顶撞病人。抢救病人时医务人员应严肃认真,不说、不做与抢救治疗无关的话与事,更不允许谈笑风生。六、医务人员接待病人、解释病情要耐心、细致。与病人对话要讲究语言艺术,要将病情及预后交待清楚,不得大包大揽,对疑难、危重病例要及时转诊。七、认真实行医疗纠纷登记、报告、处理制度。要建立医疗差错事故登记本,差错事故发生后首先由站长进行调查分析,并耐心向病人做好解释工作,同时要及时上报社区卫生服务中心,发生重大差错事故的,要及时上报县卫生局。对发生的差错、纠纷组织讨论,总结经验教训。社区卫生服务站各种制度(五)一、对急、危、重、疑难病人或因诊疗条件有限无法诊治的病人应及时转诊。二、社区卫生服务站、社区卫生服务中心建立双向转诊关系,病人需要作辅助检查时可介绍到社区卫生服务中心检查。急危重症病人由社区卫生服务机构及时向上级医院转诊。社区卫生服务中心收治的康复期病人、术后病人、咨询保健病人应根据情况转入社区治疗。三、对急、危、重病人,应进行维持生命的抢救处理。四、转诊病人,应按要求书写病历摘要,记录处理情况,并填双向转诊卡(转出。对危及生命的病人在转诊过程中应有医护人员陪护,监视生命体征,并及时下达病危通知书,告知病人家属。五、对其它医院转诊来的病情稳定病人,应填写双向转诊卡(转入,认真阅读病案,了解情况,遵照医嘱进行诊治。如遇病人病情反复,应及时请求会诊或再次转入上级医院治疗。社区卫生服务站各种制度(六)一、工作人员准时上岗,按规定着装,仪表整洁,严格无菌操作。二、主动热情耐心细致地接待每一位咨询者,收集信息资料,加强居民健康档案管理,定期与社区卫生中心互通信息。三、对行动不便需要出诊的病员,应及时通知有关人员安排上门服务,对社区危重病人应联系转、住院手续。四、认真做好本职工作,积极参加社区卫生服务中心组织的政治及业务学习。五、保持室内安静整洁,同时做好消毒隔离工作。六、每天下班前做好安全保卫工作。七、发生紧急情况,应及时向社区服务中心领导汇报。社区卫生服务站管理制度一、认真贯彻党和国家卫生工作方针政策,严格执行法律法规。二、定期召开办公会,研究布置工作,积极开展业务,完成上级交办任务,与社区卫生服务中心、村委会加强联系,定期汇报工作。三、组织职工参加政治、业务和社会活动,安排一定时间学习政治和业务,并有记录。四、建立岗位责任制,健全各项技术操作规程。五、严格执行财务制度,建立健全登记、统计制度,做到资料完整准确,上报及时,物资定期清点,帐目要妥善保管。六、建立门诊、出诊、转诊及医疗差错报告制度。七、遇有严重中毒、法定传染病、收治涉及法律问题的病人,发生医疗纠纷、差错事故等按法律及有关规定处理,并及时向上级有关部门报告。八、自觉接受群众的监督,征求社区群众意见和建议,不断改进工作。九、自学接受卫生行政部门的监督管理,按规定缴纳一定的管理费。十、及时参加社区卫生服务中心组织的会议。社区卫生服务站门诊工作制度1、坚持文明行医、礼貌待人,诊治认真,检查细心,实行____小时应诊制。2、掌握医疗原则,严格执行医疗常规,做到因病施治,科学、合理用药,不增加病人不合理的经济负担。3、急、重、危病人优先接诊,经初步抢救诊疗后及时护送转诊,各类急救药品、器材应准备完善,放置固定位置,保持应急状态。4、医疗文件规范,做到看病有登记,取药有处方,收费有凭据,转诊有记录,项目填写齐全,字迹清楚,收费合理,计价正确。5、严格查对制度和无菌操作规范,严防各类差错事故的发生。社区卫生服务站治疗室工作制度1、严格执行无菌技术操作原则,进入处置室、治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩,器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。2、经常保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理,每天室内消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。3、凡各种注射应按处方和医嘱执行,对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验。注射时做到一人一针一管。4、认真做好三查七对一注意工作。三查:摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;一注意:注意用药后反应。5、严格执行消毒隔离制度,无菌物品须注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌。要相对划分无菌区、清洁区,器械和药品要分开放置。6、各种药品及消毒剂分类放置,标签明显,字迹清楚。社区卫生服务站出诊制度一、按群众需求,由站长安排出诊医生,做到随时上门出诊。二、出诊前查阅病人的健康档案,带上必要的药品、器械。三、出诊进行静脉输液或肌注时,必须向病人和家属宣传注射须知,对外院带入药品,须持有医院开出的医嘱、治疗单。青霉素等易过敏药物除外,以免发生意外。四、对病情严重的患者及时联系转诊和住院。五、出诊后随时与病人保持联系,了解病情变化,补充病人健康档案。六、出诊所使用的药品应在当日与药房结清,并将收入缴入社区卫生服务站财务。社区卫生服务站各种制度(七)一、根据《医疗机构管理办法》及有关规定,本着对病人负责的精神,凡遇到重大工伤和严重交通事故等病情危重的病员,有手术指征但又不能提供有效治疗的外科、妇科及骨折病人,不能确诊的疑难复杂病例、传染病人、恶性肿瘤病人、精神疾病急性发作期病人以及其它因技术、设备条件限制不能处置的病人,应及时向上级医院转诊。同时向病人或家属解释转诊原因,征得病人同意。二、征得病人同意后,全科医师应填写双向转诊登记薄和双向转诊通知单,向转诊医院提供详细的转诊资料,说明转诊目的,并对患者病情进行评估,随患者转交医院。如为危急重病人转诊必须谨慎,应就地抢救处理,待病情稳定后方可转院。转院时应安排医务人员护送,确保转院途中的安全和顺利。三、医院负责双向转诊的职能部门接到双向转诊通知单应及时、妥善安排患者进行相应的诊断治疗。四、病人转诊期间全科医师要跟踪随诊,与病人保持固定联系,定期向接诊的专科医师了解病____疗情况,协助专科医师为病人提供系统完整的医疗服务。病人转诊期间专科医师有义务接受全科医师的咨询,将病人的治疗情况反馈给全科医师。五、上级医院的住院病人病情稳定进入康复期时,专科医师应填写双向转诊通知单,写明处理过程、继续治疗的建议及注意事项,随病人返回社区卫生服务机构。全科医师应就继续治疗和预后情况与专科医师保持密切联系,以取得帮助和指导,更有效地指导康复,必要时可再次转诊。为了更好地做好双向转诊工作,提高医疗质量,上级医院有责任对社区卫生服务机构医务人员进行理论和业务指导以及带教培训工作。社区医疗服务工作常规全科医疗的基本任务是。通过全科医生的服务,为居民提供连续、快捷、方便经济的预防、医疗、保健、康复一体化的服务,以最大限度满足社区广大居民的卫生需求,需要培养和配备较高素质的全科医疗技术人员来完成社区一体化的全程服务,按照各项规章制度进行操作,严格进行评价和考核。一、医疗服务包括。一般常见病、多发病的诊断、治疗和预防;提供诊断明确的慢性病的医疗服务;疑难病症的转诊;急危重症的现场紧急救护及转诊;提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。1、门诊服务。为社区病人提供门诊服务。各项服务要做到专人负责与整体合相结合。2、家庭病床治疗。对需要住院,但由于各种原因不能住院或适应家庭病床治疗的患者,建立家庭病床,由社区卫生服务机构医务人员负责诊疗,书写家庭病历,进行家庭护理、必要时请专家会诊。3、开展送医送药上门服务。除家庭病床外,对于因卧床行动不便、或其它原因不能到医疗机构就诊的病人,社区卫生服务机构提供上门服务,包括诊疗和家庭保健服务等。4、转诊会诊服务。由于社区卫生服务机构医疗设备及技术的限制,在社区卫生服务机构不能处理的病例,全科医生负责专家会诊,或转诊到上级医院。二、护理服务。认真做好门诊护理、家庭护理和社区护理。三、预防保健服务。按照预防保健工作制度做好预防保健服务。四、康复服务。针对慢性病患者、伤残患者和老年患者等人群开展康复服务,使病人在身体、心理等方面获得最大限度的恢复。五、服务质量保证1、建立质量管理与控制小组。2、确定质量评价标准。3、建立健全各项规章制度。4、实行季度报表制度,每半年总结,进行服务效果、效益分析,不断改进服务质量。六、社区科研在医疗、预防、保健、康复等工作中不断积累社区卫生服务资料,总结经验,开展全科医疗研究,促进全科医疗发展。首诊负责制度1、凡到社区卫生服务机构就诊的危重病人,社区卫生服务机构医务人员决不能以任何理由拒绝和推诿,要立即____抢救,必要时请上级医院专家会诊。如确无抢救条件应陪护转诊。2、对病人要有始有终,危重病人经抢救后,待病情稳定时方可转院。3、首诊极大要认真对病人进行诊治,详细了解病史,认真进行检查和治疗,并做好病情记录。4、首诊护士要热情主动接待病人,安排好病人就诊或抢救,并对病人血压、呼吸、心跳、神志进行认真观察,并做好护理记录。5、对需要连续治疗或抢救的病人,要认真做好交接班,准确交待病情和治疗情况,并主动向病人及家属介绍接班的医护人员及其注意事项。危重病人转送制度1、社区卫生服务机构由于技术和设备条件限制,对危重病人应及时转诊治疗。2、重病人经抢救待病情(血压、呼吸、心跳、神志)平稳后才能转诊,要有医务人员陪同,并携带氧气及必要的抢救设备和抢救药品。3、病人转诊时要一次性搬动(病人一担架一救护车一急诊室一病房),不能随意搬动病人和做不必要的检查,以防病人发生意外。4、转诊时,要详细写好病情介绍及抢救记录,到医院后主动向接诊大夫介绍情况,交接病人。5、病人转诊前,要做好家属工作,交代病情及注意事项,经家属同意签字后及时转诊。消毒隔离制度一、医务人员上班时必须穿工作服,必要时带口罩、帽子,做到衣帽整洁。下班、就餐等应脱去工作服。二、诊疗、换药、处置前后应洗手,必要时用消毒液泡洗,无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。三、诊疗室和处置室应定时通风换气,定期消毒。四、各种医疗用具使用后均须消毒。床单、被服、枕套等要经常换洗,遇有特殊情况,及时更换。五、医护人员进入治疗室、处置室,应衣帽整洁,严格无菌操作,私人物品不准带入室内。六、无菌物品设专柜放置,有菌物品、污染物品分开放置。七、坚持定期清洁、消毒制度,地面采用湿式清洁。八、1、医疗废弃物应分类装入特种垃圾袋(黄色),放入特种垃圾桶内。2、浸泡后的污水需用____%的漂白粉消毒后,再倒入下水道。3、接触患者前后要用____%“84”浸泡或用肥皂洗手流动水冲洗。4、发现传染病患者,必须按规定时限上报疫情,并按常规隔离。药品管理制度依据《药品管理法》和《医院药剂工作管理办法》有关规定,药品管理应按照“足额管理、合理使用、加强周转”的原则,实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法:1、药品管理工作有专人负责。2、购进药品应由经管人员提出用药计划报上级领导批准后统一购买。3、购进的药品应是国家批准的药品应按品种、规格、数量、标签、有关证件等方面质量要求进行验收,并登记在册备查。4、药品的贮藏、保管要符合有关规定,以确保药品质量。5、要按有关规定配备精神药品和____品,并加强效期药品和精神____品的管理,防止滥用和浪费。8、调配处方要加强核对,计量要准确,避免差错事故发生。9、发现药品不良反应和药品质量问题,要及时上报10、要定期盘点,做到帐目相符。医疗废弃物管理制度一、医疗卫生机构应对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目,登记资料至少保存____年。二、医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物并按照类别分置于防渗漏,防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内。医疗设备管理制度1、医疗设备要有专人管理,要定期对仪器、设备进行保养,填写记录,贵重精密仪器根据其特点,制定相应的保养措施。2、定期对仪器设备进行检修,填写检修记录。3、理人员要不定期对仪器设备的保养情况,安全使用情况进行检查。4、工作人员应严格执行制度,以身作则,爱护仪器设备,任何人无权随意送人或外借。5、需报废的物品,需办理报废手续,任何人不得擅自处理。预防保健服务的工作常规包括。健康教育、计划免疫、预防接种、传染病管理及特殊人群的保健等。1、健康教育:(同健康教育工作者常规)2、计划免疫。健全各种表、薄、卡、证,填写无误。按照免疫程序和用苗计划,领取、登记、保管各种疫苗。对社区儿童建卡率、“五苗”接种率、符合率达标。对疫苗执行冷链管理制度。认真____好安全接种,注意观察和处理接种不良反应。3、传染病监测、报告、记录、转诊、随访等管理任务。作好应对突发公共卫生事件的防控工作。4、人群的保健:(1)孕产妇。提供常规保健,并针对妇女的常见病进行普查和防治。(2)儿童。a提供常规保健,并对儿童的常见病进行普查和防治。b开展生长发育和行为发展监测,进行心理发育指导。c营养指导。d健____活习惯教育。(3)青少年:a常见病防治b青春期心理卫生教育c帮助解决与家长的交流和沟通问题d吸烟等不良习惯的矫治e进行提高对考试等压力事件应对能力的教育(4)成人。针对职业等危险因素提供相应的保健。探索成年人的周期性健康检查的适宜项目及操作,对成年人进行周期性健康检查。(5)老年人:常见病防治:生活质量评价与促进;并针对空巢期、退休期等各期的老年人面临的问题提供有针对性的保健。(6)新婚夫妇。计划生育、避孕、____等咨询服务。5、慢性病管理。对社区常见的慢性病进行专门管理,包括针对慢性病及结核、肝炎等常见传染病、精神疾患等的健康教育,做好三级预防,避免和减轻并发症和残疾的发生,改善病人的生活质量。(1)印发健康教育宣传资料(2)定期____群众进行健康教育咨询和义诊(3)建立慢性病管理卡片(4)以家庭为单位对慢性病进行干预(5)计算机管理服务差错及事故防范措施服务差错及医疗事故是影响医疗质量的重要因素,是关系到病人疾苦和生命安危的大事。因此,医护人员必须加强责任心,认真执行各项规章制度,严防服务差错和事故的发生,并加强学习,及时总结经验教训,以保证医疗护理质量。1、坚持预防为主,防治结合的原则,规范医疗行为,减少服务差错、医疗事故和医疗纠纷的发生。2、加强医务人员安全行医的意识,经常反复学习各项规章制度和业务操作规范。每位医务人员都要严格执行国家有关法律法规和本中心(站)的各项规章制度及岗位职责,以减少技术差错事故的发生。3、医生要严格执行首诊负责制,对病人认真问诊、检查、诊断。制定合适的治疗方案,并认真书写门诊病历。4、护士要严格执行各项操作规程,对病人进行认真、耐心、温馨的治疗和护理,违反操作规程者给予处理并与经济挂钩。5、严格执行查对制度,及时发现错误及时改正,坚决杜绝差错事故的发生。6、社区卫生服务中心(站)要加强医疗服务中“三个一切”的教育,增强每个医疗人员的医疗道德修养和责任心,避免责任差错事故的发生。7、建立医疗差错登记本,发现问题及时登记、上报、处理,并提出相应的改进措施。8、把好进药关,严格主渠道进药,防止进入伪劣、失效、不合格药品和医疗用品。9、对危重病人要立即____就地抢救。必要时会诊,待病情平稳后转送上级医院治疗。10、医疗事故小组要经常检查环境卫生、消毒、药品、处方、一次性医疗用品,凡病人诊断治疗情况发生问题,应立即纠正。11、发生差错或事故后,应千方百计采取措施,把损害减少到最低限度,并按医疗事故差错报告处理程序及时上报。12、发生严重差错或医疗事故后,要立即封存原始资料,严禁伪造、涂改销毁,以备有关部门调查处理。13、发生差错事故的单位和个人,如不按规定报告,有意隐瞒,按情节轻重给予处罚。14、定期对医务人员进行预防差错事故发生的宣传教育,树立医疗安全思想。医疗安全管理制度1、严格执行查对制度,杜绝一切差错事故发生。2、易燃、____物品及氧气瓶、电源和防火设备必须定点存放,
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