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胸腔闭式引流术的分类编辑,肋间细管插管法(6-10Fr般用于排出胸内积液,积气或抢救时应用。因管径较细操作简单临床上经常应用但其对排出较稠的液体如积血脓液等不甚通畅。,肋间粗管插管法(20-肋间插入一个稍粗一点的管操作简单,又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引起疼痛。,经肋床插管法(28-切除一小段肋骨,经肋骨床插管,可插入较粗的引流管并能通过手指或器械分离胸内感染分隔因此适用于脓液较粘稠的具有感染分隔病例,并可长时间带管。但其缺点是损伤较大,手术复杂。闭流的()胸积积调胸负维纵常置促后膨开胸迫有,纵动的能。()引物颜量可及现发以及处在腔瓶上贴上胶布条,标上刻度。术后由于胸腔负压的作用,仍有少量渗血渗液后24小,胸腔引流量约300~500ml左右续23如在5胸有活动性出血应及时报告医师需再次开胸清除胸内积血如引流量大每日1500~2000ml左右,色较损。3或肺大破裂发或出吸紫等患式引放在68肋间。护理】1、体位:半位2置:线外第2间侧~8骨后线液最点肺除2根上-排气下液护理切除管夹术根流胸腔压,平夹,据况作短开以解调胸压,止隔移位因此也。全除后术腔为个腔渐渗的血水填故后腔置根管无水瓶以调节胸压,夹根情作间。注意察无气置中切了解纵隔、断腔力标气置中明腔两力,不开引;气术移原是侧内液气经管出,侧腔内腔应通取。3:瓶:下~10c,禁高于胸部短深回染管扭大道→引流→影胀扭、出保持通畅——每150次正常水柱波动~6m伴有气或体排出。波水柱液面,无波动。4封长下3m,染。更生理盐水500ml并好标记。5、持道的闭无菌使前意流置密,壁口引流管周,油纱,,无作止。6:开由色,以后逐渐趋于淡黄色。正后5每于4小时于500ml流续时7、记流性:正者引液淡;流出绿色咖怀疑合引现样改。8内有出者始。9教:A.讲管性,。B.护引。C.病人下床活动时,引流瓶应低于胸部水平;避免引流瓶过高,瓶内引流液倒流引起逆行感染。【拔管指】1定2出24h后h引于50m小于l4好】柱动析气折、;水水上不多肺复胸内;水在平下胸;过~1或腔;残腔内。【异常况】流畅众,块塞膜连、膨胀的脏升的膈堵肋间流口组管。【异】2畅流通水封瓶玻璃柱内的液面平亦随呼吸而上下,范围为~m现或围<3cm时,因流一般通过挤应及,,注意<cm有并非引问题,而活小所致。【异】漏气漏气腔直胸压动<cm时往往在检。损口合紧等。胸引度三时气出:或吸出吸有大逸出常】4其他除少发;误盘下坠病身所换水未引流损破引流了的未换执。双瓶接调压法、按常规将胸腔引瓶,瓶液瓶,瓶中装生理盐水5,管腔接埋水中~,瓶上的1根管用像胶另1个瓶子的短管另1作,的1瓶上的管连,另1管引系统下1管中大气相通,此管为压力调节管。2、一般调节负压,即调压瓶中的长管水柱高10~15cm。此管水柱的深度代表所给的负压值,如长管水柱为10,所给的负压值为10cmHO。双瓶水封闭式引流三瓶
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