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文档简介
肺床径一路流程(用。第为(ICD-10:C34.2)肿瘤疗(断。根临疗南-外》医,人民版),临床范科医卫)N市癌床实指(,2009一)1.腹胀习、现腹肿物。2.大试。3.影像并官移。4.纤结确活出。5.通过是进根进临床。(方。根临疗南-外》医,人民版),临床范外》学人版《NCCN市癌临床》,29第)1.局切段期。2.根治根):展转许脏器切除未的患。3.姑手、短路术远肿不,但合并出癌。(标院为10-14天。()路标。1.必合ICD-1:C34码。2.术估者化,者可以路径。3.当其但需不一诊断床路实以径。(疗化估)2。1.所必的检项目常尿大规;(肾电解质、血糖、疾乙肝、肝艾滋病梅等);(心;()和/肠造影、盆腔C;(病活检诊。2.根据,声功、PT。()日入第3。结案(化恢。1.必的常、、志物。2.对症处理(院。1.结明应。2.没症。(变因。化间并和进治时间延费用。二化路单适(ICD-10:C34/2)+行患名:______:—门号:_______住期:年—月日出期—日104天
标院日住第3-7天时间 住第1天 住第2天 以folfox方案为例)口询问史与格检查口上级师查与化疗评
口上医查房口完成化疗备与化
口签署化疗情同意书自品议、估 疗评估 PICC置管同意书主要口完成级医查房记录口根据检、查、级口向患者及属交化诊疗口确定断和术日工作期
手等,分,疗期意项制化方案重点八、、
长嘱:口肿瘤护常规
长嘱:口肿瘤护常规
长嘱:口肿护常规医口二级护理 口二级护理嘱口饮食 口饮食
口二级护理口抗肿瘤化药物配临嘱: 口患者往疾基础用 置口血常、尿规、大药 口CF+5-fu便常规口肝肾能、解质、血血凝功能脂化肿
临嘱:口化疗养支(营养不消梗患者)
口盐昂司琼临嘱:口抗肿瘤化药物配置瘤物染疾病查
口奥铂口留置PICC口胸片心电、腹盆腔CT口病杳口肺功、超心动图、PET-(要)口介绍房环及相口入院第日晨腹留口Pic前备关制度 取化验 口化疗心理导及相口入护评估主要口指导协助者到护理相进查工作口告知殊检(如结
口实施应级护理 关识指导口饮食导口相关疗配及用药指导肠下道影等注事项
口肠备口告知者检日晨禁点□点□病情□无□有原:□无□有,:□无□有,:变异1. 1. 1.记录2. 2. 2.护士签名医师签名时间 住院第8-9天 住院第10-14天(出院日)□上医查对疗评,确症
□向者待后意,约复期主□兀成术程录上师房要记录诊□完成出小结疗□元成病案首的填写工□通知出院处作□通知及明院□向者待后意,约复日期重长期嘱: 长嘱:、肿瘤科理常规 □肿瘤护常规医□二级护理 □二级理嘱口饮食 □饮食临嘱:□出药主要□实应理、指护理导
□帮患办院续费事项□出指导工作病情□无□有原: □无□
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