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文档简介

肌张力肌肉静止松弛状态下被动牵拉的紧张度称为肌张力肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础人在静卧休息时身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力躯体站立时虽不见肌肉显著收缩但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定称为姿势性肌张力肌肉在运动过程中保证肌肉运动的连续、平滑,稳定进行称为运动性肌张力。肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动其反射弧叫做“r袢“包括r袢的传入部分(肌张力反射的感受器是神经肌梭和神经健梭)和r袢的传出部分,(脊髓前角细胞及脑干运动性神经核内的运动神经元,支配梭外肌、r运动神经元发出A纤维到达并支配梭内肌)。其反射弧任何部位的病变均可引起肌张力改变。被动活动(PR肌张力分级标准:Ⅰ轻度:在PR后1候即肌肉处于最长位置时出现阻力.Ⅱ中度:在PR1出现阻力.Ⅲ重度:在PR后1/4,肉处于最短位置时出现阻力.改良的Ashw准:级:正常肌张力.级肌张力略微增加受累部分被动屈伸时在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和突然释放.1+肌张力轻度增加在关节活动后5围内出现突然卡住然后在关节活动范围后5呈现最小阻力.级肌张力较明显地增加通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显地增加但受累部分仍能较容易地被移动.级:肌张力严重增加被动活动困难.级:僵直受累部分被动屈伸时呈现僵直状态不能活动.肌张力异常的临床表现:一肌张力降低:肌张力低于正常静息水平肌肉松弛时做被活动肌体所遇到的阻力消失的状态肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力萎缩无感觉障碍有肌纤维震肌,伴或不伴肌萎缩无肌纤维震颤及感觉障碍。脊髓后索或周围神经的本体感觉纤维损害时常伴有感觉及深反射消失步行呈感觉性共济失调步态。小脑系统损害时伴运动性共济失调,步行呈蹒跚步态。新纹状体病变时伴舞蹈样运动。脑卒中后遗症迟缓期。二肌张力增高:肌张力高于正常静息水平表现为肌肉较硬被动运动阻力增加关节活动范围缩小见于锥体系和锥体外系病变分别表现为痉挛和强直痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的速度依赖的紧张性牵张反射性增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍。锥体系病变表现为痉挛性肌张力增高,特点是其肌张力增高有上变种,主肌区称齿。三肌张力障碍:肌张力障碍是一种以肌张力损害持续和扭曲的改变引起的异常的姿势与正在进行中的动作的阻断而出现的运动功能亢进性障碍。肌张力障碍是一种不随意运动是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调且间歇持续收缩所造成的部分躯体重复的不自主运动和异常位置姿势的症状群。又称为肌张力障碍综合征。可由中枢神经系统功能障如基底核病变)或代谢性疾病引起原因不明等前者称为继发性肌张力障碍后者称为原发性肌张力障碍。主要包括以下几种疾病:.扭转痉挛又名扭转性肌张力障碍或变形性肌张力障碍。临床上以肌张力障碍和四肢躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转为特征肌张力在肢体扭转时增高,属于张力性肌肉变形,在扭转停止时则正常。.痉挛性斜颈是由于颈部肌肉痉挛性或强直性收缩造成的一种头部旋转性的外。.麦杰综合征又称特发性眼睑痉挛或口下颌肌张力障碍综合征,以双眼睑痉挛和或口面部肌肉对称性不规则痉挛性收缩为临床特征。多见于中老年人,平均发病年龄为5岁,男女比例为:~,3岁以前发病者少见。.手足徐动症又称指划运动、易变性痉挛,它是一个综合征,为多

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