肛肠科科普知识宣讲1

2023/9/221常见肛肠疾病的防治深圳市中医特色专科2023/9/222环状混合痔常见肛肠疾病有那些？2023/9/223肛瘘外口常见肛肠疾病有那些？2023/9/224肛裂三联征溃疡面哨兵痔肥大肛乳头炎性息肉直肠炎

肛门坠胀、便不尽感、便意频肛周尖锐湿疣以痔、便秘为例谈肛肠疾病的防治一、痔人们对痔的认识已有4000余年的历史。目前医学界对痔的的认识:痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。起病始于20岁以上，发病率与年龄的增高成正比。什么是痔疮？分类根据部位不同分为三类1.内痔2.外痔（结缔组织性、静脉曲张性、血栓性）3.混合痔临床表现(一)内痔1.便血：色鲜红，量多而无痛2.脱垂3.肛门不适4.潮湿瘙痒体征:齿线上黏膜半球状隆起，充血2023/9/2210内痔出血----一箭如注一期不脱出，以便血为主。二期便时痔核脱出，可自行回纳，便血或多或少。三期便时痔核脱出，便后需手托回纳，便血不多和不出血。

四期痔平时就脱出肛外，用手托也不能回纳。内痔的分期内痔的合并症1.内痔嵌顿2.继发性贫血嵌顿痔(二)外痔1.肛门不适：异物感、肛门污染、坠胀2.肛门疼痛体征：肛缘可见结缔组织增生性皮赘或静脉曲张隆起，发炎时可见明显肿胀。炎性外痔(二)外痔血栓性外痔可见肛缘圆形紫蓝色肿物，质硬，触痛明显。血栓性外痔剥离出的血栓鉴别诊断与下列疾病相鉴别:直肠癌直肠腺瘤肛乳头瘤直肠脱垂因此,如果出现大便习惯改变,或粘液血便,或暗红色血便等报警症状时:及时行肛管直肠检查非常重要！必要时进一步接受电子结肠镜检查!福永医院肛肠科门诊大楼七楼是！是！就是这里痛。这里有个造成痛的疙瘩，是不是总是这里痛呢？痔的治疗原则△无症状的痔无需治疗；△治疗痔病的目的在于减轻、消除症状，而非根治，解除痔的症状较改变痔的大小更有意义，应被视作治疗效果的标准。绝大多数早期有症状的痔可经保守治疗消除症状而治愈,10%左右需手术治疗。

因此预防和早期治疗至关重要。痔疮能根治吗？预防措施（1）注重饮食预防痔疮发生，首先要预防便秘或腹泻。①多食青绿蔬菜、新鲜水果，含纤维素较多，增加胃肠蠕动。②多吃果核类食物，润肠通便。③多吃五谷杂粮，少吃辛辣刺激性的食物，因其刺激直肠肛门处的粘膜和皮肤，使之充血、水肿，加重痔疮出血、脱出。④不宜过多过饱，也不宜食生冷及不干净的食物。2023/9/2219饮食调摄2023/9/2220避免不良的饮食习惯2023/9/2221古人强调饮食的基本原则:“精细搭配，杂食五谷”《中国居民膳食指南》:“食物多样，谷类为主”2023/9/2222预防措施（2）生活、工作习惯痔疮的发生与工作、生活习惯有很大关系。①良好的排便习惯。最好能调节每天定时排便，不能忍大便。每次排便时间不宜过长。②保持肛门清洁卫生。每次大便后可用清水或温水坐浴，减少粪便污染，减少局部感染的机会。③避免久坐久站,每天坚持做适量运动,改善全身的血液循环。④劳逸结合，保持心情舒畅。2023/9/2223得了痔疮怎么办？？1、首先不要担心，痔疮并不可怕，是可以治愈的；2、不要害羞，痔疮是常见病，“十人九痔”；3、不要轻信游医，及时到正规医院就诊，否则会产生严重并发症，甚至危及生命：肛管皮肤严重损伤肛管狭窄术后大出血治疗措施(1)内治法风伤肠络湿热下注气滞血瘀脾虚气陷食疗(2)外治法熏洗法外敷法塞药法针灸、理疗硬化剂注射手术疗法食疗《医学衷中参西录》中所说:“食疗病人服之，不但疗病，并可充饥，不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈，即不对症，亦无他患”。

食疗的三大原则:

●辨证施膳:“虚者补之”“实者泻之”“热者寒之”“寒者热之”以及个体体质特点

●全面膳食:谷、肉、果、菜

●饮食有节:定时，定量，不偏食

2023/9/2227手术治疗1.外痔切除术2.内痔负压胶圈套扎术3.痔动脉结扎术4.混合痔外剥内扎术5.吻合器痔上粘膜环切术（PPH术）瘥后防复2023/9/2229多食蔬菜和水果，少食刺激性食物，以减少对肛管直肠的刺激。养成良好的排便习惯，不要用力过大，每次排便时间约5～10分钟。不要久忍大便，避免形成习惯性便秘。保持肛门清洁，睡前（便后）温水坐浴，减少肛门部发炎和感染的机会。久坐、久立者应适当地增加活动。如提肛运动能改善局部血液循环，锻炼肛门括约肌功能，仰卧起坐运动可增强腹肌力量，提高排便功能。什么是提肛运动？

提肛运动就是有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。

方法如下：思想集中，收腹，慢慢呼气，同时用意念有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作；同样尽量吸气时收提肛门，然后全身放松，让肺中的空气自然呼出。每日1～2次，每次30下或5分钟。锻炼中要避免急于求成，以感到舒适为宜，关键在于持之以恒。

什么是提肛运动？提肛运动坐、卧和站立时均可进行。在做提肛运动过程中，肌肉的间接性收缩起到“泵”的作用，改善盆腔的血液循环，缓解肛门括约肌，增强