耳石症病因诊断耳石复位手法

耳石症病因诊断耳石复位手法耳石脱落者会经常眩晕通过手法复位可以治愈2岁生4个月前患上了一种奇怪的病，起床的时候会突然眩晕，而且向转个旋么发生还是让周先生惴惴不安毛大神关全结都没有常。根周。况确如此囊囊落功引，耳。，者”帆。红频图一一平躺，转先翼像却。地疗以数做”耳石症一疾病概：位置性眩晕变名壶腹嵴顶耳石症（Cupulalithiasis，多见于40～60岁成人，女性。Harris（15告35例091年Barany曾首次告1例7女侧Schuknech1962检查3例可生感为石。因：脱。.程骨术进。r纵，%的病位骨者有2%%并位置部手术如鼓突前本。3.病理发现前庭前动脉和上前庭神经支分布的椭圆囊和上半规管及外半规管变性而球囊和后半规管均正常故认为高血压心脏病和椎基动脉供血不足，可引起前庭前动脉栓塞，而致耳石膜变性、脱落，沉积在壶腹嵴上。4.γ球蛋白血症，球蛋白沉积在壶腹嵴上，或酗酒者酒精使壶腹嵴变薄，（0～B发。卧患则后壶水沉生生生成常工行术治。：1位晕，好迅速某状期～3过1，很少有恶心象。.。.。其征断.查令察0眼察0察0另察0在3体察0向，为震位之。.。.。断晕吐性有体续在30疲CT及MI一确。炎感。（三病颈椎骨质生使于40岁并动脉血不足状，如碍及上麻木等椎X线第～6骨生他。冶疗治疗症日固用4利，。疗件。金去1～m下骨壁磨去少许，使圆窗暴露清楚。后壶腹神经适位于圆窗膜附丽内缘之内1mm，在显微镜下辨清神经后，用钩钩起并切断之，将其复回鼓膜，填塞外耳道。耳石手法复位法耳石手法复位法治疗良性阵发性位置性眩晕内容摘要53例用Epley首创的耳石复位法PR）治疗后半规管性良性阵发性体位性眩晕BPP）2周后复查，结果显示，眩晕消失47例，无体位性眩晕但有头昏4例眩晕症状改善2例无效0例近期治愈率为88.7（473为1（示M是种捷可即效、操简、伤的疗规性BPPV的方。关词良阵性性晕耳复法规管良阵性性（BPPV是种发头改发短眩为主特的前性患占晕的24()。近，病治报道多应用Eply首创的复（PRM疗BPV取得很疗。(.)。从1999年～2002年，三我应用PRM治疗半性BP53例，疗满，告下。1.资与法1．1一资料53例者女性34例，男19例；年龄1675岁，均为49．1岁；耳受累21例耳30例双耳2例发至诊为5小时至3年平均96.5天中在10天以内者15占28%1天至1月14占4%，1至6月3占%，6至1年6占%，1至3年5占9%。5，4后，4，1，1。自9年1至2年0、它为V对V诊（1飘（2）e，过0旋转性眼震，眼震可为水平性。以上反应呈疲劳性。（3）无耳蜗损害、前庭功能检查包括冷热试验和姿势pic检查均正常；（4）无其它神经系统症状和体征。诊断患者的依据是：作Dix-Hallpike试验时，头偏左侧出现眩晕和眼震，左侧为。1．2法行PM第1转规持2～3第2转，位2～3第3转，置1～2分第4慢。复复2～3，位1周时隔0可复3次。3定据s等后2-4周复查I级为治愈II-III为有效。I级：眩晕消失Dix-Hallpike试验（-）；II级无体位性眩晕但有头昏,不平衡感Dix-Hallpike试（+（-；III级：体位性眩晕症状改善Dix-Hallpike(+);IV级：BPPV无效变成加重。2结果本组53例治疗2周后复查，疗效I级49例，其中一次治愈47例，2次治疗治愈2例II级疗效4例III级疗效及无效0例II级-III级患者均经2-3次复位，近期治愈率为88．7%（47╱53），有效率为100%（53╱53），最长随访三年，暂未发现复发病例。3讨论BPPV是常见的前庭末梢器疾病，发病机制尚不清楚，目前有两种假说，一种是病变在后半规管壶腹嵴由于椭圆囊的变性颗粒或因炎症外伤诱发进入内淋巴液中形成的有形颗粒沉积在后半规管壶腹嵴顶当头部取直立位时后半规管嵴顶呈垂直位当侧卧时后半规管壶腹嵴则转为水平位因嵴顶有耳石沉着，重力作用使它偏离壶腹产生刺激并发生眩晕和眼震若颗粒粘附不平多次变换头位颗粒脱落游散不再构成刺激便产生疲劳现象(4)另一种是以Eplep为代表的半规管耳石症学说(5)，他认为，变性耳石颗粒并外粘附于后半规管壶腹嵴而是悬浮于半规管长臂的内淋巴中当头部处于诱发体位时颗粒狀物沿与壶腹相反的方向运动内淋巴也克服壶腹嵴的惯性发生相应移动致使半规管壶腹神经异常兴奋出现症状依据这种假说Epley提出用耳石复位法治疗BPP，即循一定顺序变动头位，耳石从后半规管回复到椭圆囊内，以达到治愈的目的。位置性眩晕在许多眩晕性疾病中存在如梅尼埃病前庭神经元炎前庭药物中毒颅脑外伤椎—基底动脉供血不全脑干病变小脑肿瘤脑干肿瘤等疾病。BPPV在V过否或。对V多粘头脚了，1疗V可达%疗3为%为%了V。献.，8；2（4：5.：y疗4国，5：9（4：5.分，5；9（4）5.，7：6yM．wsfnparoysmalertio．OtolayngolHeadeadeckurg,98088:59耳石症的手法复位症方的。·位让患耳45°。·位置也正管BPPV诱即Dix-alik实发的晕和眼震更为显著。，达0眼震消失，这也意味着耳也眩说已到了前，充管总。·位将头转45位0秒以上。由于后管有上规形，耳内。·进入水平半规管头转90°，位置0秒以上。解剖学于时容半成管耳石症。尤其需要注意的是头位的旋转不要大于5度，否造置自平。·入椭圆囊近囊斑的位置头转向正前方，让患斑管前。至此，Ely耳石复位已经全。· ：耳石症手法复位治疗效果较好，但该病不易被患者察觉。如果自己不能分辨是正常还是异常，应及早请医生来帮助，一旦确诊，立刻进行耳石症手法复位治疗，以免延误病情。耳石症的病因症于，的。·？最新询·病因人类之所以能够正常的之是椭囊在结重，像称医耳发称发石落位到了别的平衡结，手迷宫内，到位复。·继发于哪些疾病1耳积。2、外。3、缓，石。4、足变薄，进入规管。·易人群由于现在生活丰富多性普成为因老人功于此诊一。· ：尽管耳石症的病因还在深入研究中，但医学界已在这方面积累了相当多的经验。相信不久的将来耳石症的病因会被明确，从而促进耳石症的预防和治疗。耳石症的症状与诊断症医标。·现耳石有5个特征：（1）潜位变后14秒钟后才；（2）旋转性；（3）短到1分钟内自行止；（4）转换；（5）疲后晕症状逐渐减。·断耳石和Dix－Hallpke测试结果阳。x－Hae测试：患者坐于检查台上，在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向一侧偏5，P-PV者，试有劳性。当然以上最典型的临秒至数有钟伏期。可伴有恶心、呕吐，但一般无听力障碍和耳鸣。和缓何。·颈性眩晕在