自查报告 卫生统计工作的自查报告

卫生记录工作的自查汇报自查汇报是部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的汇报文体！下面请看小编带来的卫生记录工作的自查汇报！卫生记录工作的自查汇报【1】按照隰统发[xx]4号文献精神，本局于7月6日，对全县卫生系统xx年卫生记录基础工作、数据质量状况、记录执法状况，进行了全面细致的自查。成果显示，各医疗卫生单位记录数据真实、精确，数据库建设完整，第二季度网络直报工作已经全面完毕；记录基础工作扎实，无违反《记录法》和《全国卫生记录工作管理措施》的有关规定。详细状况如下：一、记录数据质量可靠，数据库建设完整（一）记录数据质量1、年报（1）基础数据记录属实各医疗卫生单位记录数据都是从基层来，来源可靠，真实精确，尤其是部分医院的门诊人次以挂号人员记录；观测室人数和急诊死亡人数记录以日志为准；入院和出院人次以住院工作日志记录，保证数出有据，提高了数据的精确度。（2）人员分类记录精确无误由于记录人员认真学习了《山西省卫生记录报表制度》，对于人员分类记录口径等的概念对答如流。记录数据均属实，无漏报现象。2、定期报表各医院按照《山西病案管理系统》报送病案数据库和卫统4表，中医院报送卫统4表、5表，妇保院报送卫统44表、45表、46表、47表、48表，卫生监督所报送多种监测报表，都能保质保量准时上报（二）数据库建设状况根据xx年的实际状况，我县对“卫生机构代码数据库、卫生人力资源数据库、医疗救治专家数据库、医用设备数据库”进行了维护，并建立了xx年的“卫生机构基本状况数据库、医疗机构运行状况数据库、出院病人数据库、基本建设投资完毕状况数据库”，各医院建立了病案首页库。数据库维护和建设精确完整。在卫生记录网络直报前又进行了维护，为网络直报的卫生机构代码数据库打好基础。二、记录基础工作扎实（一）记录报表报送状况不管是年报还是季报，首先都是由基层卫生组织将报表和基层数据库报至县卫生局，然后经县卫生局记录人员接受、审核、汇总、上报，并打印报表、备份数据库两套，其中一套上报市卫生局。（二）能对的使用ICD—xx编码和手术编码各医院的病案管理系统和院内管理系统进行对照，病案录入精确完整，ICD—xx编码和手术编码使用良好。（三）记录台帐、记录分析、资料汇编和简报按照记录制度规定，基层卫生组织和县卫生局保留有原始报表、原始数据库、综合记录资料和有关文献，设置了记录台帐。年报结束后，各医疗卫生单位都根据记录数据，进行了记录分析，各大型医院还进行了资料汇编，为领导科学地决策提供了根据，形成资源共享。三、记录执法力度加强（一）无违反《记录法》的有关规定，无虚报、瞒报、迟报、拒报、伪造、篡改记录数据的现象。（二）没有私自制发记录调查表的状况，也没有危害国家安全，损害公众利益的记录调查行为。四、存在的问题（一）卫生记录调查数据质量不高，数据库不健全。重要原因是信息记录人员兼职其他工作，不能全身心投入记录工作；部分记录人员工作责任心不够，对有关的记录法规和知识不理解，对上报的数据审核把关不严。乡镇卫生院记录管理人员业务素质不过硬，岗位不稳定，记录资料不健全，记录数据不够精确。（二）记录人员流动性大，存在培训不上岗、上岗未培训的状况，无法独立完毕直报工作。（三）医院记录台帐、记录分析、资料汇编和简报大多陈旧的，或者不齐全。此后将加强记录人员的业务学习，不停提高记录人员的业务素质，为国家的卫生记录工作做出应有的奉献。卫生记录工作的自查汇报【2】数年来，本局卫生记录工作在局党委的对的领导下，在市卫生局有关处室的指导下，以积极积极认真负责的工作态度，按照精确、及时、全面的原则，严格执行国家《记录法》等法律、法规规定，狠抓记录质量，为上级部门提供了大量的、有价值的记录数据，为我区卫生工作顺利开展奠定了坚实的基础。本次为认真贯彻贯彻省卫生厅办公室《有关开展全省卫生记录网络直报数据质量督查的告知》精神，同步按照宁波市卫生局有关卫生记录工作规定，本局积极组织开展卫生记录网络直报数据质量自查工作，现将自查工作状况汇报如下：一、统一思想，开展自查。卫生记录网络直报数据与否真实精确，直接关系到卫生信息化建设的顺利开展，关系到卫生绩效工资改革的顺利推进，关系到医改工作决策的科学性和对的性。为此，本局领导高度重视，在局党委中心组扩大会议上和局务会议上，专题布置了卫生记录网络直报数据质量自查工作，卫生局办公室会同计财科组织基层各医疗卫生单位记录人员认真学习了《有关开展全省卫生记录网络直报数据质量督查的告知》精神，并专门成立自查工作领导小组，由局长、书记马海国任组长，纪检组组长范英群为副组长，办公室、医政科、计财科负责人为组员，积极开展自查自纠工作。二、制度健全、职责明确为保证记录工作的顺利开展，本局由计财科负责卫生记录平常工作，并由卫生局局长亲自分管，计财科根据记录职责规定，建立了记录工作流程，同步明确了各下属医疗卫生单位的记录工作干部队伍，严格执行《记录法》的规定，不停健全工作制度，规定不准虚报、瞒报、伪造和随便篡改记录数字。明确了报表报送制度；明确了记录报表汇总后必须经单位主管领导审核签字制度；明确了记录报表的规档制度；此外建立了记录工作例会制度等。三、资料齐全、数据精确按照《告知》规定，本局积极开展了自查工作，对全局卫生记录网络直报数据质量、基层医疗卫生单位的计算机、网络环境等状况、卫生机构调查表月报状况及数据质量、各医疗卫生机构网络直报卫生人才基本信息调查表、医用设备调配表的状况及数据质量，以有各类年报、季报、月报进行了认真的自查自纠工作，发现各类报表均在规定期限内进行上报，各科室、各医疗卫生单位均能及时、保质、保量地报送各类记录报表，记录数据能做到及时整顿并归档保留，不存在虚报、瞒报、漏报、拒报、迟报记录数据等违规现象。四、加强培训，持证上岗严格执行《记录从业资格认定法》，做好记录从业资格认定工作，保证本系统记录人员“持证上岗”，做好记录人员继续教育工作，积极组织记录人员参与记录局开展的各类业务培训活动，使广大记录人员不停增强业务素质，提高驾驭记录工作的能力。为不停提高记录人员工作水平和办公效率，实现迅速、精确数据汇总和分析，本局运用中心组学习和有关业务培训会议的机会，对记录工作进行强化培训。为保证记录工作的顺利开展，局机关以及各医疗卫生单位均配置了专业记录人员，从而保证记录工作快捷、高效、顺利开展，上报记录数据真实、精确、科学。五、下步打算虽然我区在卫生记录网络直报工作中做了某些工作，获得了一定的成绩，但工作中还是存在某些不容忽视的问题，重要表目前如下几种方面：一是记录人员队伍素质尚有待深入提高，责任心还要深入加强；二是各医疗卫生单位记录质量尚有待于深入提高。针对《告知》规定，我们将继续在上级的对的领导下，从严规定，从细微处做起，制定如下整改措施：（一）深入提高记录人员的法律法规意识，贯彻贯彻《记录法》及国家、省市有关记录工作规定，保证记录工作的顺利开展，保证记录数据的及时性、真实性、有效性；（二）深入完善记录工作的各项规章制度的建立健全，不停提高记录质量，杜绝记录数据的虚报、瞒报、漏报现象的发生；（三）深入加强记录工作硬件设施的建设，更新完善计算机的配置，不停加强记录台帐资料的管理和使用，全面提高本局记录工作的整体水平。卫生记录工作的自查汇报【3】创立卫生都市是改善都市环境，提高广大人民群众健康水平，推进全市经济社会协调、可持续发展的客观需要，对于本市建设现代化生态都市和全面实现小康社会目的具有十分重要的意义。根据“丹爱卫办字（xx）6号”文献精神，本局领导高度重视，迅速召开领导班子会议，专题研究创立措施和措施，结合本单位实际，制定了丹江口市记录局卫生单位创立实行方案，坚持卫生创立与记录业务工作同安排、同布署、同考核，两手抓、两不误、两增进、两发展，获得了很好的成效。一、加强领导，强化措施，切实把卫生创立工作落到实处。根据“丹爱卫办（xx）6号”文献规定，本局领导高度重视，立即召开局班子会议，专题研究卫生单位创立工作，采用有效措施把卫生单位创立工作抓好抓贯彻。一是成立领导小组和工作专班。经班子会议研究决定，成立了以局长罗天彦为组长，局班子组员为副组长，局各科室队站负责人为组员的记录局卫生单位创立领导小组，平常工作由记录局办公室副主任赵明贤负责，详细抓好记录局卫生单位的创立工作；二是坚持把卫生创立工作纳入议事日程。局领导班子研究决定每月专题研究卫生创立工作一次，同步把卫生创立与记录业务同布署、同检查、同考核；三是制定卫生创立实行方案。为切实搞好卫生单位创立工作，结合本局工作实际，迅速制定了丹江口市记录局卫生单位创立工作实行方案，实行方案详细包括：指导思想、工作目的与任务、实行环节、重要措施四个大的内容；四是制定完善卫生创立各项规章制度。我们先后制定了《记录局办公室卫生责任制》、《记录局家眷楼卫生责任制》、《记录局科室卫生评比措施》和《记录局干部职工参与公益活动考核措施》等xx项制度，定期进行检查考核，并与年度公务员考核挂钩，规定科室持续三次评比落后的科室负责人取消年终评先资格，个人持续两次不参与公益活动和卫生创立工作没达标者，年终取消评先和优秀公务员资格。通过细化任务、量化指标、强化措施、严格奖惩，把卫生创立工作任务都贯彻到人到岗，保证卫生创立工作均有人抓、有责管、有成效，使全市记录卫生创立工作在新年度有了新发展、新变化。二、加大宣传力度，营造卫生创立气氛。为了使卫生创立工作深入深入人心，成为每个干部职工的自觉行动，形成人人自觉遵遵法规和规章的良好气氛，我们积极开展多种形式的活动。一是加强学习，提高认识。我们组织全局干部职工学习《全国爱卫会有关印发〈国家卫生成市原则〉及〈国家卫生都市考核命名措施〉的告知》和丹江口市爱卫会《有关印发〈丹江口市卫生先进单位原则〉〈丹江口市卫生先进单位考核命名管理措施〉的告知》及卫生健康知识等等有关卫生创立工作的内容，通过学习，深入提高了全局干部职工卫生创立意识和思想认识，迅速掀起了全局卫生创立工作的高潮；二是专门购置卫生知识教材进行宣传教育学习。本局从市文明办购置了《丹江口市创立卫生都市工作手册》和《健康教育手册》等有关书籍，人手一本发放给个人进行学习，并在办公区悬挂、摆放禁烟标志等，从而到达了人人理解卫生都市、卫生单位创立原则，人人牢记健康知识；三是运用记录信息网优势，网上建立健康教育专栏。网上专栏设置了湖北省爱国卫生条例、创立卫生都市健康教育知识宣传要点和xx年“亿万农民健康增进行动”关键信息等内容，进行宣传教育学习；四是举行创立卫生都市和健康知识竟赛活动。为了更好让全局干部职工掌握和理解卫生创立卫生都市原则和健康知识，我们在卫生都市宣传月之际，组织全局同志开展了一次创立卫生都市和健康知识竟赛活动，竟赛设两个奖项即个人奖和科室奖，全局同志涌跃参与，既丰富了宣传形式，又到达了宣传目的。通过形式多样的宣传教育活动，用科学卫生知识教育干部职工讲文明、树新风、改陋习，培养了全局干部职工健康的生活理念和文明卫生的生活习惯。同步全局干部职工关怀环境卫生工作，增强了卫生意识、都市意识，形成全局关注、全局参与、齐抓共管的良好局面。三、加大资金投入，切实把卫生创立工作落到实处。卫生创立不能光喊在嘴上，关健是要贯彻在行动上。而行动上的贯彻又离不开资金的支撑。本局为了切实把卫生单位创立工作抓贯彻，在单位资金极为紧张的状况下，仍然挤出5000元资金用来搞好卫生创立工作。一是请人专门打扫单位家眷楼卫生，搞好家眷楼的门前三包，确定了办公室和家眷楼卫生负责人，卫生保洁辨别工明确，责任贯彻到了科室，单位门前“五包”责任制贯彻；二是拿出资金对家眷楼的乱搭乱建和“脏乱差”进行集中整改，定期对家眷楼楼梯道进行冲洗，保证了单位院区道路硬化、路面平整，无坑洼积水、无破损，生活垃圾日产日清，无烟蒂、果皮、纸屑、痰迹、，无卫生死角，单位容貌美观，无乱贴乱画、乱堆乱放、乱搭乱建、乱牵乱挂、乱泼乱倒及违章喂养家禽家畜现象；三是专门购置打扫卫生工具，如拖把、扫帚、铁锹等等，常常对室内外卫生进行打扫，保证了家眷楼、办公室和单位卫生责任区门窗、四壁、天花板、灯具无积尘蛛网、用品、用品摆放整洁、清洁、美观；四是积极参与全市公益劳动，定期打扫单位的责任卫生区；四是购置了卫生单位创立所需书籍，禁烟标牌等等；五是积极抓好“除四害”工作。我们首先按爱卫办规定规定购置了灭鼠药发放给单位职工在办公室和家里进行施药，安排专人对家眷楼进行定点、定期施药；另首先集中购置灭蚊蝇、灭蟑啷药物发给单位职工在办公室和个人家里进行施药，安排专人对家眷楼周围进行集中施药，由于在除“四害”工作中坚持以环境治理为主的综合治理防制措施，使“四害”孳生地得到有效控制，“四害”密度控制在国家规定的原则内。由于本局创立卫生单位资金贯彻到位，制度健全，人员到位，措施得力，保证了卫生创立工作的顺利开展。四、加强领导，立足岗位，积极为全市卫生都市创立工作搞好记录服务。卫生都市创立工作不是一种人、两个人，一种单位、两个单位的事情，而是全市人民共同的大事，人人必须从我做起、从目前做起把卫生创立工作当做大事来抓，当成大事来做，人人自觉养成卫生习惯和卫生行为，这样才能使丹江口市旱日步入全国卫生都市行列。为此，本局结合记录局的工作实际，认真为全市卫生都市创立搞好记录服务。一是积极为卫生都市创立提供有关指标数据，搞好记录信息服务；二是全局参与卫生创立工作，各专业积极服务于全市卫生创立工作，坚持把服务卫生创立作为全局工作的出发点和落脚点；三是运用记录信息网的优势，宣传全市卫生创立工作，首先我们运用公益劳动所拍照片在网上进行宣传；另首先我们用信息口径在网上公布有关记录信息；四是我们积极围绕卫生都市创立中心工作搞好调研。我们先后写出了《丹江口市构建友好社会面临的四大难题》、《建设“友好丹江口”：全市城镇居民提出九条提议》、《城镇居民热切期望积极参与建设“友好丹江口”》等多篇有关卫生创立工作记录调研文章，为市委、政府和有关部门研究制定卫生都市创立工作当好参谋，受到了各级领导的好评；五是积极为丹江口市创立“楚天杯”搞好服务。首先为“楚天杯”创立提供信息资料；另首先为积极搜集、汇总、计算提供“楚天杯”创立有关数据资料，保证了“楚天杯”创立工作的顺利开展。根据《有关推荐申报丹江口市xx年度卫生先进单位、卫生小区（居委会）、卫生村活动的告知》（丹爱卫会[xx]12号）文献精神，本局高度重视，迅速组织专班，对照《丹江口市卫生先进单位检查评比原则》和《丹江口市卫生先进单位管理措施》“丹爱卫会（xx）6号”文献进行自查打分，满分为xx0分，实得分为98分。卫生记录工作的自查汇报【4】为全面贯彻贯彻《国家卫生记录调查制度》，深入推进我县卫生记录工作，提高卫生记录数据质量，根据《有关开展全区卫生记录数据质量自查工作的告知》厅卫〔xx〕86号文献精神及规定，结合实际，我县卫生系统于xx年6月25日至xx年7月15日积极组织开展全县卫生记录数据质量自查工作，并获得了一定的成效。现将卫生记录数据质量自查状况汇报如下：一、基本状况（一）加强组织领导成立了分管领导纪检书记苏书记为组长的平南县卫生记录数据质量自查领导小组，详细业务工作由局业务股、财务股组织实行。我有幸作为小组重要组员之一负责本次卫生记录数据质量工作。各医疗单位也对应成立了卫生记录质量自查领导小组，负责本单位的卫生记录数据质量自查工作。（二）自查对象、内容和措施这次自查的对象重要是承担xx年年报和xx年季报、月报、实时报任务的33家医疗单位，其中县级以上医院4家，其他医疗机构29家。自查的内容是xx年卫生记录年报各表和xx年季报、1-5月报、实时报各表的所有填报项目内容，重点核查卫生机构类别、机构基本信息和各项填报数据的精确性、完整性。自查的措施是规定各自查单位对已上报的数据从数据来源方面检查，从报表与报表之间、数据与数据之间的关系方面检查。（三）自查状况及原因分析我县共有33家医疗单位参与这次自查工作，各医疗卫生单位基本上都能按卫生记录的规定准时上报月报、年报等有关数据。项目内容基本完整，卫生机构类别精确、机构基本信息和各项填报数据的基本完整。数据没有差错的23家，占自查单位的69.7%；数据有差错的xx家，占自查单位的30.3%。通过各医疗单位认真细致地检查发现，数据有误的重要是年报、月报共225处，详细如下：1、从指标类型来看（1）属医疗收支指标数据错误的有157处，占错误数据总数的69.78%。数据错误的指标重要集中在如下几种：医疗收入、药物收入、医疗收入—门诊收入、住院收入，药物收入—门诊收入、住院收入、医疗支出、药物支出等。导致数据错误的原因有六点：一是有些医疗单位会计对医疗收支的核算措施有误，导致数据不精确；二是有些医疗单位会计报表编制不及时，迟于记录上报时间导致数据不精确；三是有些医疗单位看错指标单位，如把千元误认为元；四是有些医疗单位对指标含义理解错误，对记录指标口径的模糊；五是有些医疗单位把本期数、合计数混淆，导致错误填报；六是有些医疗单位会计调离后没有及时编制会计报表，导致记录数据失真。（2）属人员、床位指标数据错误的有13处，占错误数据总数的5.8%。数据错误的指标重要集中在如下几种：在岗职工数、执业医师、执业助理医师、注册护士、影像技师（士）、其他卫生技术人员等、实有床位、实际开放总床日数、出院者占用总床日数等。导致数据错误的原因有四点：一是有些医疗单位对指标含义理解错误，对记录指标口径的模糊；二是有些医疗单位没有记录单位的聘任人员；三是有些医疗单位对人员的变动信息没有及时理解掌握；四是有些医疗单位对数据填报责任心不强，有随意性。（3）属医疗服务指标数据错误的有12处，占错误数据总数的5.3%。数据错误的指标重要集中在如下几种：总诊断人次数、门急诊人次数、出院人数、住院病人手术人次数、住院病人手术前后诊断符合人数、无菌手术（I级切口）愈合例数、无菌手术（I级切口）愈合例数—甲级（I/甲）等。导致数据错误的原因有四点：一是对指标含义理解错误，对记录指标口径的模糊；二是病案系统导出的数据与实际记录数据的有误差；三是有个别医疗单位对数据填报责任心不强，有随意性；四是有些指标的数据要到下月末才能搜集到，导致数据不精确，如指标“无菌手术（I级切口）愈合例数”需要下月末才能搜集到。（4）属代报村卫生室指标数据错误的有8处，占错误数据总数的3.5%。数据错误的指标重要是：代报村卫生室个数、代报村卫生室的诊断人次数。导致数据错误的原因有二点：一是有个别医疗单位对数据填报责任心不强，有随意性；二是村卫生室分布分散，人员局限性，对数据的调查搜集存在一定的难度。（5）属资产与负责指标数据错误的有13处，占错误数据总数的5.8%。数据错误的指标重要集中在如下几种：总资产、流动资产、负债与净资产、负债、净资产、事业基金、固定基金等。导致数据错误的原因有三点：一是有些医疗单位会计报表编制不及时，迟于记录上报时间导致数据不精确；二是有些医疗单位记录资料不健全，数据不精确，记录指标不理解；三是有些医疗单位对上报的数据审核不严，责任心不强，并存在一定随意性。（6）属年报基本状况指标数据错误的有22处，占错误数据总数的9.8%。数据错误的指标重要是：贯彻医改措施状况的指标（如与否120急救网络覆盖医院、与否承担紧急救援、援外、支农支边等公共服务、建立长期对口支援关系状况、与否与医保经办机构直接结算、当年接受住院医师规范化培训基地医院毕业的医师数等）。导致数据错误的原因是指标含义理解错误，由于对记录指标口径的模糊、有些记录人员认识上的偏差。（2、从医疗机构类别来看（1）属县级以上医院数据填报有误的有2家，占数据有差错总户数的20%；数据有差错的41处，占错误数据总数的18.2%。（2）属民营医院、乡镇卫生院数据填报有误的有8家，占数据有差错总户数的80%；数据有差错