解剖学复习参考答案

颈部劲深筋膜间隙的位置、构成和连通及临床意义⑴胸骨上间隙：由颈筋膜浅层在胸骨柄上方3~4cm处提成二层附于胸骨柄的前、后缘形成。内有颈前V下端和颈V弓，胸锁乳突肌胸骨头，淋巴结、脂肪等。⑵锁骨上间隙：由颈筋膜浅层在锁骨上方分二层附于锁骨的前、后缘所形成，内有颈前V、颈外V末段和蜂窝组织。⑶气管前间隙：位于气管前筋膜和气管颈段之间。内有气管前淋巴结，甲状腺下V、甲状腺奇V丛、甲状腺最下A，头臂干和左头臂V，小儿尚有胸腺上部。此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。⑷咽后间隙：位于咽和食管后壁的颊咽筋膜和椎前筋膜之间，内有淋巴结和疏松结缔组织，下通后纵隔。⑸椎前间隙：位于脊柱颈段和椎前筋膜之间，颈椎结核脓肿多积于此间隙，亦可向下入后间隙，或向两侧扩散至颈外侧区，甚至沿腋鞘扩散至腋腔；若穿破椎前筋膜，脓液可流入咽后间隙。在甲状腺切除中，试述：甲状腺前面的层次；甲状腺的前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜遮盖；左、右侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。结扎甲状腺上、下动脉时注意，不要损伤哪些构造？怎样防止？为何？因喉上神经外支走行于甲状腺上动脉内侧，故在分离甲状腺上动脉及静脉时，要紧贴甲状腺上级钳夹，结扎甲状腺上动脉、静脉。喉返神经与甲状腺下动脉在甲状腺侧叶后方交叉，故结扎甲状腺下动脉时，宜远离腺体背面。损伤喉上神经内支、：喉部感觉丧失，进食或饮水时误咽。损伤喉上神经外支：环甲肌瘫痪，引起声带松驰，音调减少。损伤喉返神经：声嘶、呼吸困难。在气管切开术中，试述：气管前面的层次；依次是皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层及其形成的胸骨上间隙（内有颈V弓），舌骨下肌群，气管前筋膜。第2~4气管环前面有甲状腺峡部，峡部下方有甲状腺下V及也许甲状腺最下动脉。气管切开时也许会损伤哪些构造？为何？颈前静脉和颈静脉弓、甲状腺最下动脉（由于该动脉起点各异，但均在气管前方上行，术中最也许损伤）、甲状腺下静脉（由于在气管前方成丛状注入头臂静脉）。气管切开术时采用的体位、切口；气管切开术时，一般选用仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管向前突起，并使下颏、喉及颈静脉切迹三点保持在一直线上，使气管固定于正中矢状位上，易于暴露、分离和切开。气管切开术有直切口和横切口两种，直切口暴露气管很好，但伤口愈合后疤痕较明显；横切口与颈部皮纹一致，术后疤痕较小，但暴露气管较差，并且切开处易有分泌物积潴，因此一般较多采用直切口——颈前正中切口。自甲状软骨下缘至胸骨上窝处切开皮肤和皮下组织，若作横切口，则可于环状软骨下缘一横指处切开。小儿气管切开术的解剖学特点。小儿颈段气管长约4CM，管径较细，软骨环又软，术中不易识别，尤其在体位不对的时困难更大，因此术中保持头、颈、躯干于正中位置十分重要。如头部后仰不够，气管位置较深会增长寻找气管的困难。术中使用拉钩的力量应两侧对称、均匀，防止人为把气管拉向一侧，甚至使气管位于拉钩之下，被拉入软组织内。幼儿因其胸腺和左头臂静脉往往高出胸骨下切迹，构成气管颈段下部前面的毗邻。故在幼儿行气管切开术时，应尤其注意这个特点，防止损伤左头臂静脉和其他构造。幼儿右侧胸膜顶较左侧突出，颈部较高，术中暴露气管时，不应过于向下分离，以免损伤胸膜顶。气管切开术导致出血的解剖学原因。（1）颈前静脉和颈静脉弓；（2）甲状腺最下动脉；该动脉起点各异，但均在气管前方上行，术中最也许损伤；（3）甲状腺下静脉：在气管前方成丛状注入左、右头臂静脉。胸部名词解释：胸廓：前为胸骨，后为胸段脊柱两侧为肋骨及肋软骨，共同围成的近似圆锥形笼状构造。乳房悬韧带：又叫Cooper韧带，分隔乳腺及脂肪的结缔组织纤维束自皮肤连至胸肌筋膜，对乳腺起固定和悬吊作用。纵隔：是左、右纵隔胸膜之间的所有器官、构造和结缔组织的总称。问答：试述乳房的淋巴回流途径及临床意义；乳房的淋巴重要注入腋淋巴结，引流方向重要有六个：a)乳房外侧部和中央部淋巴管注入胸肌淋巴结；(b)上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；(c)内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结；(d)深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结；(e)内侧部浅淋巴管与对侧浅淋巴管交通；(f)内下部的淋巴管通过腹壁和膈下淋巴管与肝的淋巴管交通。乳腺癌发生淋巴转移时，可侵犯腋淋巴结和胸骨旁淋巴结，假如淋巴回流受阻，肿瘤细胞可转移至对侧乳房或肝。胸膜腔穿刺由浅入深的层次；皮肤→浅筋膜→深筋膜→胸廓外肌层→肋间外肌→肋间内肌→胸内筋膜→胸膜壁层→胸膜腔。为防止损伤肋间血管神经，在肋角后方穿刺应选择下位肋的上缘进针，在肋间隙前部穿刺应选择肋间隙中央进针。最常用的部位是在肩胛线与腋后线之间和第8-9肋间隙进针，由于该处应肋膈隐窝，不会刺破肺而引起气胸。纵隔划分及上纵隔的位置及内容；四分法:以胸骨角至第4胸椎体下缘的平面为界，将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包的前、后壁为界分为前、中、后纵隔。胸骨与心包前壁之间为前纵隔，心包、心和出入心脏的大血管所占据的区域为中纵隔，心包后壁与脊柱之间为后纵隔。上纵隔的器官由前向后大体可分为3层：前层：胸腺、左、右头臂V及上腔V；中层：主A弓及其三大分支、膈N和迷走N；后层：气管及气管叉、食管、左喉返神经、、胸导管等。胸骨角平对的构造1.两侧接第2肋软骨，是计数肋与肋间隙的标志。2.主A弓的起始端和末端。3.气管分叉。4.胸导管左移。5.奇V注入上腔V。6.上、下纵隔分界。7.食管的第2狭窄处。8.第4、5胸椎体之间。9.第2胸神经前支分布。腹部一、名词解释1．弓状线：在脐与耻骨联合连线中点（约脐如下4~5cm）处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方，因此无腹直肌鞘后层，而在此处形成一弧行的游离下缘，即弓状线。2.半月线：又称腹直肌线或Spiegel线，为沿腹直肌外侧缘的弧形线。右侧半月线与肋弓相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点。左、右半月线与左、右肋弓的夹角为前肾点，是肾盂的前方投影。半月线平脐处为上输尿管点，平髂前上棘处为中输尿管点。3.腹股沟镰：腹内斜肌与腹横肌两者下缘均呈弓状，先越过精索的上内侧，在腹直肌外缘呈腱性融合，称腹股沟镰或联合腱。4.腹股沟三角（Hesselbach三角、海氏三角）：是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。5.腹膜后间隙：位置：腹后壁腹膜与腹内筋膜间，上起膈，下至骶骨岬。交通：向上可与后纵隔相通，向下可与盆腔腹膜后间隙相通。内有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经、淋巴结等。6.腹膜腔：脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙。男性的不与外界相通；女性腹膜腔可经输卵管、子宫腔和阴道与外界相通，故女性轻易引起腹膜腔感染。7.肝十二指肠韧带：为位于肝脏脏面的横沟与十二指肠球部之间,左接肝胃韧带,右侧游离,后为网膜孔的腹膜形成构造。其双层腹膜内含肝动脉、门静脉主干、胆总管、淋巴结、淋巴管及肝神经丛等。一般称其为肝蒂。肝切除时,可在此阻断肝脏血流,以控制出血。8.直肠子宫陷凹：是腹膜在直肠与子宫之间移行形成的陷凹，是立位和半卧位时女性腹膜腔的最低部位，与阴道穹后部仅隔阴道后壁和一层腹膜。腹膜腔的积液常积于此，可经阴道穹后部穿刺或引流。9.第三肝门：在腔静脉沟下部，肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处称第三肝门。10．格林森（Glisson）系统：肝门静脉、肝固有动脉及肝管的各级分支均伴行,三者在肝内的分布基本一致,并由结缔组织鞘包裹,此三者构成Glisson系统。二、问答1．经旁正中切口和麦氏切口进入腹腔，需切开腹前外侧壁哪几层？经旁正中切口进入腹腔依次切开皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、腹膜壁层。经麦氏切口进入腹腔依次切开皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜、腹膜壁层。2.论述腹股沟管四壁二口的构成及其内容物。腹股沟管四壁二口的构成：1）前壁：腹外斜肌腱膜、外1/3处有腹内斜肌；(2)下壁：腹股沟韧带；(3)上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；(4)后壁：腹横筋膜，内侧1/3处有联合腱。腹股沟管浅环（外口）：腹外斜肌腱膜；腹股沟管深环（内口）：腹横筋膜。腹股沟管的内容：男性：精索、髂腹股沟N；女性：子宫园韧带、髂腹股沟N。3.试述腹股沟斜疝和直疝的区别要点。直疝是从腹壁下动脉的内侧，由腹股沟三角膨出，因其不通过深环，疝囊在精索被膜之外，无明显的疝囊颈。而斜疝是从腹壁下动脉的外侧，经深环和腹股沟管，穿出浅环进入阴囊或大阴唇，包被在精索的三层被膜之内，疝囊经明显。斜疝临床最为多见。4.试述胃的淋巴引流（若把胃分为4区）。①第１区（贲门淋巴结群、胃上淋巴结群）→腹腔淋巴结群，少部分至膈下淋巴结群②第２区（脾淋巴结群、胃网膜左淋巴结群）→脾淋巴结群→腹腔淋巴结群③第３区（幽门上淋巴结群）→肝淋巴结群→腹腔淋巴结群④第４区（胃网膜右淋巴结群、幽门下淋巴结群）→肠系膜上淋巴结群、腹腔淋巴结群。5.网膜囊、网膜孔的境界。网膜囊：上壁:肝尾状叶、膈下腹膜；下壁:大网膜前、后层愈着处；前壁:小网膜、胃后壁腹膜、胃结肠韧带；后壁:横结肠及其系膜、腹后壁腹膜；左侧壁:脾、脾肾韧带、胃脾韧带；右侧壁:网膜孔。网膜孔：上界：肝尾状叶；下界：十二指肠上部；前界：肝十二指肠韧带；后界：腹膜覆盖的下腔V。6.胃的血管供应、神经支配和林巴回流。神经:1.交感神经：来自腹腔节和丛，沿腹腔干及其至胃的分支到胃。2.副交感神经：迷走N前干→肝支→肝丛迷走N后干→胃后支→“鸦爪”→胃前支→“鸦爪”→腹腔支→腹腔丛3.内脏感觉神经血管:A：胃左A←腹腔干；胃右A←肝固有A；胃网膜左A←脾A；胃网膜右A←胃十二指肠A；胃短A←脾A；胃后动脉；胃十二指肠动脉来的小幽门支。V：同动脉。淋巴结群：贲门淋巴结群、胃上淋巴结群、幽门上淋巴结群、幽门下淋巴结群、胃网膜右淋巴结群、胃网膜左淋巴结群、脾淋巴结群。7.肝下间隙的分区及其交通。肝下间隙：（1）右肝下间隙：左侧为肝圆韧带，上方为肝右叶脏面，下界为横结肠及其系膜。肝肾隐窝为其后上部，向上可达肝右叶背面与膈之间，向下通右结肠旁沟。（2）左肝下前间隙：上为肝左叶脏面，下为横结肠及其系膜，右为肝圆韧带，后为胃和小网膜。（3）左肝下后间隙：即网膜囊，是小网膜和胃后方的一种扁宽的间隙，又称小腹膜腔或腹膜小囊，为腹膜腔的一部分。8.胆总管的分段和毗邻关系。分为四段：(1)十二指肠上段：在肝十二指肠韧带内，自胆总管开始处至十二指肠第一段上缘为止，许多胆总管的手术(例如胆总管切开引流术等)均在此段内进行。(2)十二指肠后段：位于十二指肠第一段背面、下腔静脉前方、门静脉的右方，此段一般较短。胆总管的十二指肠吻合术即在此段进行。(3)十二指肠下段(即胰腺段)：此段的上部并非完全埋在胰腺内，多数是由胰头后方径进，而其下部与胰腺的关系有两种状况：①胆总管被一薄层胰腺组织所覆盖。②胆总管只被胰腺被膜所覆盖，位于背面的胆总管沟中。该段逐渐变细且管腔粘膜有瓣状皱襞，轻易发生结石嵌顿。术中通过对胆总管沟的检查或将浅表的胰腺组织分开，胆总管下端及其病变便可显露。(4)十二指肠段：是胆总管穿经十二指肠壁的一段，位于十二指肠第二段的内后侧壁中呈斜向走行。此段最短，长约1.5～2cm，在斜穿十二指肠壁内时与胰管汇合，汇合后略膨大形成胆胰管壶腹即乏特壶腹。于壶腹及其附近有括约肌向肠腔内突出，使十二指肠粘膜隆起形成十二指肠乳头，胆胰管最终借乳头小孔开口于十二指肠。9.腹膜和腹膜脏器的关系。（一）腹膜内位器官:是指器官所有突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。（二）腹膜间位器官:是指大部分被腹膜覆盖，仅少部分未被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。（三）腹膜外位器官:是指仅一面被腹膜覆盖，其他面均不覆盖腹膜的器官，如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等。10.阑尾的位置和根部的体表投影。⑴位置：一般位于右髂窝内，根部附于盲肠后内侧壁、三条结肠带汇集处。常见位置变化：回肠前位(28%)盆位(26%)盲肠后位(24%)回肠后位(8%)⑵根部的体表投影：麦氏点，在脐至右髂前上棘连线的中外１∕３交界处。11．试述肝段的划分。肝段是根据格林森系统和肝静脉重要分布的范围进行划分，有重要的临床应用意义。国内以正中裂为界，将肝划分为左、右两半，叫做左、右半肝。正中裂为一斜裂，前起自胆囊窝中点，向后延至下腔囊静脉左缘。左半肝以左叶间裂为界，划分为左内侧叶和左外侧叶，后者又分为上段和下段，左叶间裂为矢状位，相称于左纵沟。右半肝以右叶间裂为界划分为右前叶和右后叶，后者又分为上段和下段。右叶间裂后起下腔静脉右缘，前至肝右下角至胆囊窝中点连线的外、中1／3交界处，为一近水平位与冠状位之间的斜裂。12．门静脉高压症分流术的解剖要点。(1)门腔静脉吻合术：切开肝十二指肠韧带，暴露门静脉时，自肝门处开始向下分离，游离约4CM，并同步注意结扎这一段的所有属支。切开后腹膜暴露下腔静脉，吻合本式可采用侧侧吻合或端端吻合。（2）脾肾静脉吻合术：施术时，要暴露脾脏，故首先切开脾胃韧带、脾结肠韧带和脾肾韧带。先行结扎脾动脉，后将脾完全游离而切除。切除脾脏时，应保留较长的脾静脉，以利于与左肾静脉作端端吻合。（3）肠系膜上静脉与下腔静脉桥式吻合术：应注意选用肠系膜上静脉的外科干段进行桥接。（4）脾腔静脉吻合：因施术时位置较深，应十分注意保护肝十二指肠韧带内的三件重要构造，即保护好胰腺，（分离动作要轻柔）、脾动脉及胰腺动脉和静脉。盆部与会阴名词解释：盆隔pelvicdiaphragm:盆膈上、下筋膜以及两者之间的盆底肌共同构成盆膈,它有支持和固定盆腔脏器及增长腹内压的作用。盆底肌：包括肛提肌和尾骨肌。肛提肌由髂尾肌、耻尾肌、耻骨直肠肌、前列腺提肌(女性为耻骨阴道肌)四部分构成。坐骨直肠窝:境界:一尖一底、内外侧壁和前后壁。位于肛管两侧，略似尖朝上方，底向下的锥形腔隙。其内侧壁的下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及覆盖它们的盆隔下筋膜；外侧壁的下部为坐骨结节内侧面，上部为闭孔内肌、团孔筋膜及深会阴筋膜；前壁为会阴浅横肌及尿生殖隔；后壁为臀大肌下缘及其筋膜和深部的骶结节韧带。窝尖由盆隔下筋膜与闭孔筋膜汇合而成，窝底为肛门两侧的浅筋膜及皮肤。坐骨直肠窝向前延伸至肛提肌与尿生殖膈之间，形成前隐窝；向后延伸至臀大肌、骶结节韧带与尾骨肌之间，形成后隐窝。内容:大量脂肪组织(坐骨直肠窝脂体)、血管和N。尿生殖隔(urogenitaldiaphragm):为尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深层肌、尿道扩约肌共同构成，具有加强盆底、承托盆腔脏器的功能。尿生殖上筋膜(会阴深筋膜深层):会阴深层肌、尿道球腺、尿道膜部、会阴A、V、会阴N的分支（女:尿道、阴道下部）。尿生殖下筋膜(会阴深筋膜浅层)：会阴浅层肌、阴茎脚、尿道球、阴茎A、V、阴茎N的分支（女:尿道、阴道下部、阴蒂脚、前庭球、前庭大腺）会阴中心腱：1.位置:男性:肛门与阴茎根之间;女性:肛门与阴道前庭后端之间。2.形态:楔形。3.附着肌有:大部分会阴肌和盆底肌。4.作用:加固盆底承托盆腔脏器。会阴浅隙：位于会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间。内有会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、阴茎脚、尿道球，此外尚有会阴血管、神经。会阴深隙：位于尿生殖膈上、下筋膜间。内有会阴深横肌、尿道扩约肌、尿道球腺等。问答：直肠毗邻关系及临床意义毗邻:前──男:膀胱、前列腺、精囊腺、输精管壶腹、直肠膀胱陷凹；女──子宫颈、阴道穹后部、子宫直肠陷凹。两侧:坐骨棘、坐骨结节;女性的输卵管、卵巢。后──骶骨、尾骨的前面。直肠指检临床意义：(1)望诊可以明确有无外痔、肛门周围脓肿、感染、肛裂、肛瘘等。(2)辅助诊断直肠癌、盆底痉挛综合征、直肠膨出、腹腔内转移性肿瘤等。(3)在女性可以发既有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症及触摸宫颈开口，判断生产状况。在男性可以发既有无前列腺肥大或前列腺癌。(4)可以理解大便的性状。(5)在某些急腹症中有特殊意义。如伸向盆腔的急性阑尾炎。尿生殖区层次构造1.皮肤；2.浅筋膜浅层:脂肪层;深层:膜状,称会阴浅筋膜；3.深筋膜：尿生殖膈下筋膜;尿生殖膈上筋膜。尿道破裂及尿液外渗分类及各自特点A.尿道海绵体部前份破裂：若阴茎深筋膜完好，渗出尿液被局限在阴茎范围；如阴茎深筋膜也破裂，尿液可随阴茎浅筋膜蔓延到阴囊和腹前壁。B.尿道球部破裂：尿液可渗透会阴浅隙，再向前上方进入阴囊、阴茎，并越过耻骨联合扩散到腹前壁。C.尿道膜部破裂：渗出尿液被局限在会阴深隙内。D.尿生殖膈以上尿道破裂：尿液渗于盆腔的腹膜外间隙内。4.试述盆筋膜间隙的位置及临床意义盆壁、脏筋膜之间形成许多筋膜间隙，较为重要的有：1．耻骨后隙：位于耻骨盆面与膀胱之间，又称膀胱前隙。其上界为腹膜返折部，下界为尿生殖膈，两侧为盆脏筋膜形成的耻骨前列腺韧带，向上与腹前壁腹膜下筋膜延续，内含疏松结缔组织及静脉丛等。耻骨骨折合并膀胱或尿道损伤时，常引起耻骨后隙出血、尿外渗或感染等，可做耻骨上切口，在腹膜外进行处理。经此隙亦可完毕腹膜外剖腹产术。2．骨盆直肠间隙：位于盆底腹膜与盆膈之间，在直肠周围，借直肠侧韧带分为前外侧部与后部。此隙宽敞并充斥结缔组织。直肠指检可们及直肠壶腹下份的两侧，即相称于此隙。3．直肠后隙：位于直肠筋膜与骶前筋膜之间，又称骶前间隙。向上与腹膜后隙相通，两侧借直肠侧韧带与骨盆直肠隙相隔。此隙内有骶丛、奇神经节、直肠上血管、骶淋巴结及疏松结缔组织等。间隙内若发生感染，向上可蔓延至腹膜后隙。腹膜后隙的注气造影，即经尾骨旁进针至骶骨前方，气体可沿直肠后隙上升，达肾周围的脂肪囊内。5.试述膀胱与腹膜的关系及其临床意义膀胱位于盆腔前部，耻骨联合的后方，属腹膜间位器官，其前壁、侧壁和底的下部均无腹膜覆盖。膀胱空虚时呈锥体状，位于盆腔前部，可分尖、体、底、颈四部，但各部门无明显界线。充盈时呈球形，可升至耻骨联合上缘以上，此时腹膜返折处亦随之上移，膀胱前外侧壁则直接邻贴腹前壁。临床上常运用这种解剖关系，在耻骨联合上缘之上进行膀胱穿刺或做手术切口，可不伤及腹膜。脊柱区名词解释：盘黄间隙:位于椎间盘与黄韧带之间的间隙。侧隐窝lateralrecess:前界：椎体后缘。后界：上关节突前面与椎弓板和椎弓根连结处。外界：椎弓根内侧面。第5腰椎椎孔呈三叶形，侧隐窝尤为明显。上关节突旁沟paraarticulargroove:上关节突小面内缘所形成的沟。上关节突小面呈球形增大，并内聚，与其椎体背面之间的距离变窄，可使神经根受压。椎弓根下沟subpediculargroove:椎间盘明显退变缩窄时，可使上一椎体连同椎弓根下降，后者与椎间盘侧方膨出形成一沟，可使通过的神经根发生扭曲，在椎间盘退变萎陷两侧不对称时更易发生。钩椎关节:由颈椎侧后方的钩突与相邻上一椎体唇缘构成的关节。思索题1.试述腰神经根通道的形态构造及临床意义。腰神经根通道：腰N根自离开硬膜囊后，至从椎间管外口穿出，通过一条较窄的骨纤维性管道称腰N根通道。分为：=1\*GB2⑴神经根管：从腰神经根的硬膜囊穿出点至椎间管内口。（2）椎间管：腰椎的椎间孔（下部腰椎的椎弓根增宽）。神经根管道虽然不长，神经根行程中，通过盘黄间隙、侧隐窝(侧椎管)、上关节突旁沟、椎弓根下沟、椎间管、骨纤维孔(脊N后支骨纤维孔、骨纤维管(腰N后内侧支骨纤维)时，神经根也许受卡压。在正常状况下这些孔、裂隙、管有保护其内行走的血管、神经的作用，但由于孔道细小，周围组织构造坚韧而缺乏弹性，且腰部活动度大，故在病理状况下，这些孔道会变形、变窄，压迫通过的血管、神经，而导致腰腿痛。2.试述椎间盘的形态构造，功能及生理特点，并简述椎间盘病变的解剖学基础。椎间盘分为：1.纤维环：致密胶原纤维、弹性纤维；(1).前外侧部宽，后部窄，层次少；(2).节制韧带作用，制约脊柱旋转运动。2.髓核：半透明的胶冻状(粘多糖)，为脊索残留物，富有弹性。椎间盘的弹性和厚度：与髓核的含水量和承受压力有关，含水量多，所受压力小，椎间盘厚且弹性好；椎间盘的含水量和弹性随年龄的增长而递减。椎间盘的功能及生理特点：1.椎体间的连结与支持；2.承受身体的重力，吸取施加于脊柱的力并重新分布，有平衡缓冲外力的作用；3.制约脊柱多种活动。椎间盘病变的解剖基础：椎间盘突出：髓核或纤维环、或两者向椎管或椎间孔（椎间管）突出。１.椎间隙变窄、对应椎骨关节面移位，椎间孔、椎管变小。２.突出物挤压神经根。解剖英汉对译腹腔abdominalcavity副神经accessorynerve积极脉弓aorticarch积极脉裂孔aortichiatus肺尖apexoflung弓状线arcuateline动脉韧