严重骨盆骨折的急救处理课件

严重骨盆骨折急救处理马鞍山市人民医院骨科1精选课件严重骨盆骨折急救处理马鞍山市人民医院骨科1精选课件严重骨盆骨折？有骨盆环损伤的骨盆骨折脱位2精选课件严重骨盆骨折？有骨盆环损伤的骨盆骨折脱位2精选课件内容严重骨盆骨折相关问题骨盆骨折分类合并血液动力学不稳的处理控制骨盆骨折的出血恢复骨盆容积的方法骨盆骨折救治流程3精选课件内容严重骨盆骨折相关问题3精选课件骨盆骨折高能量损伤

交通事故损伤高处坠落损伤4精选课件骨盆骨折高能量损伤4精选课件骨盆骨折严重创伤的标志多伴有其他部位损伤死亡率高5精选课件骨盆骨折严重创伤的标志5精选课件6精选课件6精选课件10%伴有严重出血出血为主要致死原因7精选课件10%伴有严重出血7精选课件严重出血与臀上动脉损伤有关8精选课件严重出血与臀上动脉损伤有关8精选课件大部分出血来自盆腔静脉丛和骨折端9精选课件大部分出血来自盆腔静脉丛9精选课件对动脉出血有效对静脉出血无效血管栓塞10精选课件对动脉出血有效血管栓塞10精选课件骨盆骨折分类前后挤压损伤（ABC）

不稳定骨盆容量增大出血多11精选课件骨盆骨折分类前后挤压损伤（ABC）11精选课件骨盆骨折分类侧方挤压损伤（LC）

稳定骨盆容积变化不大出血少12精选课件骨盆骨折分类侧方挤压损伤（LC）12精选课件骨盆骨折分类垂直剪切损伤（VS）

不稳定骨盆容积增大出血多13精选课件骨盆骨折分类垂直剪切损伤（VS）13精选课件骨盆骨折分类垂直剪切损伤（VS）

不稳定骨盆容积增大出血多14精选课件骨盆骨折分类垂直剪切损伤（VS）14精选课件合并血液动力学不稳的处理抗休克治疗控制出血15精选课件合并血液动力学不稳的处理抗休克治疗15精选课件休克的处理快速建立2条有效的静脉输液通道输入2升乳酸林格液无反应——大出血需要输血

16精选课件休克的处理快速建立2条有效的静脉输液通道16精选课件输血是治疗失血性休克的必要手段17精选课件输血是治疗失血性休克的必要手段17精选课件抗休克裤应用18精选课件抗休克裤应用18精选课件

如何控制出血？19精选课件如何控制出血？19精选课件骨盆容积改变Cylinder:4/3πr3???Bestestimatedbyahemi-ellipticalsphere(Stoveretal,JTrauma,2006)20精选课件骨盆容积改变Cylinder:4/3πr3???2切记尽早恢复骨盆的容积是控制出血的最基本和最有效措施21精选课件切记尽早恢复骨盆的容积是控制出血的最基本和最有效措施21精选控制出血恢复骨盆容积

1床单捆绑2骨盆捆绑带3外固定架（C形钳）固定血管造影和栓塞剖腹探查骨盆填塞止血22精选课件控制出血恢复骨盆容积22精选课件→23精选课件→23精选课件床单捆绑法24精选课件床单捆绑法24精选课件床单捆绑法25精选课件床单捆绑法25精选课件床单捆绑法26精选课件床单捆绑法26精选课件床单捆绑法27精选课件床单捆绑法27精选课件床单捆绑法28精选课件床单捆绑法28精选课件床单捆绑法29精选课件床单捆绑法29精选课件床单捆绑法30精选课件床单捆绑法30精选课件Supine2“Wrappers”PlacementApply“Clamper”30Seconds1234Routtetal,JOT,2002床单捆绑法31精选课件Supine1234Routtetal,JOT,20床单捆绑法32精选课件床单捆绑法32精选课件骨盆固定带固定33精选课件骨盆固定带固定33精选课件34精选课件34精选课件35精选课件35精选课件36精选课件36精选课件骨盆固定带固定37精选课件骨盆固定带固定37精选课件骨盆固定带固定38精选课件骨盆固定带固定38精选课件外固定架固定39精选课件外固定架固定39精选课件→40精选课件→40精选课件→41精选课件→41精选课件耗费时间42精选课件耗费时间42精选课件C形钳固定快速(5~10min)简便适合急救应用43精选课件C形钳固定快速(5~10min)43精选课件44精选课件44精选课件45精选课件45精选课件46精选课件46精选课件47精选课件47精选课件48精选课件48精选课件49精选课件49精选课件50精选课件50精选课件51精选课件51精选课件52精选课件52精选课件→53精选课件→53精选课件→54精选课件→54精选课件55精选课件55精选课件56精选课件56精选课件57精选课件57精选课件急救流程58精选课件急救流程58精选课件59精选课件59精选课件60精选课件60精选课件总结骨盆容积增大的骨盆骨折多伴有大出血控制出血是恢复血液动力学稳定的重要措施首先恢复骨盆环的容积是控制出血的第一步动脉血管栓塞可控制动脉出血对于静脉出血和骨折端出血无效尽量不要进行双侧髂内动脉血管栓塞61精选课件总结骨盆容积增大的骨盆骨折多伴有大出血61精选课件Thanks