阑尾切除术的手术配合课件

阑尾切除术的手术配合1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比阑尾切除术的手术配合阑尾切除术的手术配合1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比间尾切除术的手术配食盏手术室:李书林阑尾解剖位置阑尾,又称蚓突,是细长弯曲的盲管,根部附着于盲肠内后方。阑尾位置因人而异,变化很大。阑尾尖端可指向各个方向,般以盲肠后位最多,其次为盆位。阑尾的长度平均7~9厘米也可变动于2~20厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有不大肠太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾根部在体表的投影,一般在右髂前上棘到脐连线的外13处,盲肠此处称阑尾点,又叫麦氏点,尾阑尾炎时,此处常有明显压痛qH.familydoctor.com.cn一、引言近年来，随着我国高等教育开始实施创新创业教育改革，以及素质教育改革的进一步深入，综合性人才在社会需求中占主导地位，以培养纯理论型人才的传统教育模式需要改变，以适应人才需求变化。针对不同学科、不同课程，研究改革其内在教学方法，建立具有专业特色的创新人才培养模式，提高专业人才培养质量，既是高校生存、经济发展的需要，也是培养服务“一带一路”建设，具有国际视野和竞争力人才的需要。2010年和2012年教育部分别印发《关于大力推进高等学校创新创业教育和大学生自主创业工作的意见》和《普通本科学校创业教育教学基本要求（试行）》，明确了“广谱式”教育在创新创业教育中的地位和施教基本原则，受到众多高校的广泛重视。但是这也造成很多高校片面强调创新创业教育的普遍性，忽略了不同学科教育的特殊性，没能将创新创业教育与学科专业教育有机融合。这一“不容忽视的突出问题”已经引起了国务院的高度重视，其在2015年5月颁布的《关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》中一针见血地指出当前我国高校“创新创业教育理念滞后，与专业教育结合不紧密，与实践脱节”。虽然大家对实施创新创业教育必须与学科专业教育相结合的理念达成了共识，但是如何将两者有机结合，实现无缝衔接，达到整体统一并行，学界仍在不断探索研究。要实现创新创业教育与学科专业教育的有机融合，需要针对不同专业特定的专业课程教育方式进行研究。《工程测量》是交通土建类专业非常重要的一门核心课程，在其教学过程中，有机结合创新创业教育，是测绘与科学技术教育工作者需要重点探索研究的内容。本文针对交通土木类《工程测量》课程特性，提出创新创业教育改革背景下非测绘专业工程测量教学法的新模式――项目研究教学，为交通土建类专业工程测量教学改革提供新的思路。二、交通土建类《工程测量》课程的教学现状和不足交通土建类《工程测量》的教学目的是让交通土木类学生掌握测绘基本原理、测量数据处理的基本理论、测绘技术在交通土建工程中的基本应用等基础知识，对交通土建测绘有比较全面、深入的了解，具备从事交通土建工程施工、管理和维护的基础知识，具有解决复杂交通土建工程测绘问题的能力。交通土建类学生目前是按照土木大类进行招生，在完成两年相同培养以后，在大三上期开始实行按专业分流。按照现行的培养方案，《工程测量》作为土木类专业基础公共课，在大二下学期（分流前期）进行该课程的学习。土木类专业的《工程测量》共64个课时，其中包含16个课时课间实验，共3.5个学分。通过该课程的学习，学生可以系统掌握水准仪、经纬仪、全站仪等仪器的使用以及水准测量、导线测量、控制测量、地形图测量与使用和工程施工放样（包括道路、桥梁和隧道工程）的基本理论和方法。虽然传统教学模式的优点突出，学生能够学到扎实的系统知识，但仍然存在如下三个方面的不足。（一）项目引导性不强新时代的学生学习更为务实，特别是学习技术性强的学科。学生在学习过程中一定会想：“这门课程与本专业有什么关系？”更简单的想法是：“我为什么要学习该课程？对我今后的工作有什么帮助？”更直白地?f：“我学习这门课程到底有什么用？”传统《工程测量》教学方法主要从测量学角度进行教学，将测量理论分解成多个独立单元，分别讲解各单元内容，最后讲解各单元内容在交通土建工程中的一般应用。这种教学方法可归纳为“总-分-总”的结构形式。这种教学方法虽然让学生理解课程教学目标非常容易，但缺少项目的支撑，还不够直观，引导学生带着问题自主学习的功能不强。（二）现场实践性弱虽然传统《工程测量》课程安排了一定学时的实践课程，但这些课时主要用于学生学习仪器操作，理解抽象测量理论，模拟工程项目应用等等，较少联系具体工程项目。虽然通过教师的努力以及参加工程的实践，能搜集大量工程项目现场应用测量理论与技术的图片、模拟操作视频和现场录像，但这对于测量在工程前期设计、中期施工和后期运营中的应用而言显得微不足道，难以满足学生对项目真实感的追求。（三）没有融合创新创业教育《工程测量》传统教学模式单纯教授学生测量理论、测量技术和其在交通土建工程中的常规应用，较少传授测绘新方法和培养学生新思维，更别提培养利用新思维和新方法解决工程实践问题的能力。创新创业教育要求培养具有创新精神和创新能力的新型人才，具有应用所学知识在实践中提出新问题、解决新问题的能力。显然，传统《工程测量》教学模式难以到达当前创新创业教育的要求，这主要归咎于教学过程没有融入创新创业教育。三、交通土建类《工程测量》融入创新创业教育的可行性、必要性和紧迫性培养学生具有创新精神和实践能力是创新创业教育的重要目标。《工程测量》课程本身具有很强的实践性，对于培养学生的实践能力具有天然优势。测绘科学技术在不断发展前行，各种定位新技术、数据获取新手段不断涌现，比如我国自主研发的北斗卫星导航系统、卫星遥感技术、三维激光扫描技术等，推动着我们不断创新其在工程实践中的应用。测绘科学技术在社会民生中的应用范围也非常广泛，为大学生进行创业提供了优良的市场环境。创新创业教育改革背景对交通土建类《工程测量》教学改革提出了必然要求，是培养具有创新精神、创业实践能力的交通土建人才所面临的机遇和挑战，是直接影响交通土建类学生就业率、就业质量、发展前景和实现“中国梦”的重要因素。因此，对交通土建类《工程测量》教学进行创新创业教育改革，突出创新创业教育的重要性势在必行。目前，创新创业教育改革所面临的突出矛盾是创新创业教育与专业教育结合不够紧密，需要从人才培养体系、师资结构、课程体系、教学方法以及教材内容等方面进行创新改革，以适应当前创新创业人才培养需求。虽然我国提出在普通高等教育中开展创新创业教育已有好几年，但是在各高校中全面展开创新创业教育的进展缓慢，特别突出的问题是创新创业教育与专业课程的教育结合度低。这需要高校教师针对各专业的特点加紧探索适合自身专业的创新创业教育与专业教育的融合模式，以提高两者之间的融合度。四、创新创业教育改革背景下交通土木类《工程测量》的新型教学方法――项目研究型教?W《工程测量》的项目研究型教学方法是指在教师的指导下，以某一具体工程项目（主要指道路、桥梁和隧道）为主题，对项目各阶段进行分析，寻找各阶段可能应用测量知识与技术的节点，让学生主动学习测量知识，再讨论可能遇到的难题，提出相关的测量问题，用类似科学研究的方式去寻找解决问题的知识，以培养学生自主学习，主动发现问题、提出问题、解决问题的一种教学模式。充分发挥学生的主观能动性，激发学生学习测量知识的兴趣，达到培养学生创新意识、创新能力的目的。同时，在教学过程中潜移默化地灌输创业理念，分析项目全周期中哪些部分可以提供创业机会。结合测绘科学与技术自身特点，把测绘归属于服务行业，为项目的建设和运营提供全方位的测绘服务，体现测绘的重要性，明确测绘服务的核心价值，显然测绘的核心价值就在于其能够提供工程建设所需的数据。因此，从测量角度出发如何进行创新创业，其核心必然围绕数据生产、分析、加工和使用展开。根据图1的分解，项目研究型教学方法可以总结为分析问题-思考问题-解决问题的模式。在这种教学模式中最关键的部分在于思考问题和解决问题，思考问题部分不仅要求学生自主学习经典测绘知识，还需要学生运用不同的现代化手段学习各种新知识，为解决问题打下基础。在解决问题阶段鼓励学生大胆提出解决问题的各种创新思路和方法，激发可能的创业点。【摘 要：农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践对初中学生形成正确的世界观、人生观、价值观和落实中央进一步加强和改进未成年人的思想道德建设的政策具有重要的意义。农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践的前提是选取、明确适合进行社会主义核心价值教育的内容，确定合适的目标。农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践的主要途径是：班级日常管理渗透，学科教学渗透，主题活动渗透。农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践的原则是教育内容真实化，教育过程活动化，教育目标明确化，教师言行榜样化。农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践的保障机制是：加强对教师的培训，建立全员参与社会主义核心价值教育的教师队伍，建立完善的德育评价体系。建设社会主义核心价值体系，是我国社会主义意识形态建设的关键和根本。它集中体现了社会主义意识形态的本质要求。农村初级中学是社会主义核心价值体系的建设者和参与者，也是社会主义核心价值体系的遵循者和实践者。未成年人是祖国的未来，民族的希望。因此必须高度重视对下一代的教育和培养，努力提高初中学生的思想道德素质。为了提高学校德育工作的实效，我们选定了“社会主义核心价值体系融入农村初中教育研究”这个课题。现在就农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践谈谈我们的几点思考。一、农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践的重要意义农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践对初中学生形成正确的世界观、人生观、价值观和落实中央要求进一步加强和改进未成年人的思想道德建设的政策具有重要的意义。（1）农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践有利于加强和改进未成年人的思想道德建设。中共十七届四中全会强调：要大力加强社会主义核心价值体系教育，把社会主义核心价值体系融入国民教育和精神文明建设全过程。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》提出：坚持德育为先。把社会主义核心价值体系融入国民教育全过程，引导学生形成正确的世界观、人生观、价值观。教育部基础教育司2011年工作要点要求：基层学校落实教育教学管理各个环节的德育要求。因此，农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践既能充分利用教育教学资源，实施素质教育，又是具体落实中共中央进一步加强和改进未成年人思想道德建设的政策的需要。（2）农村初中进行社会主义核心价值体系教育有利于引导初中学生健康成长，形成正确的世界观、人生观和价值观。改革开放以来，我国社会的价值取向呈现出多元化发展态势。初中学生处于人生观、世界观和价值观形成的关键时期，因此农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践，将社会主义核心价值体系有机地融入教育教学之中，在潜移默化中，让学生接受社会主义核心价值观教育，对学生形成正确的世界观、人生观、价值观具有重要意义。二、农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践的必要前提明确、选取适合进行社会主义价值教育的目标和内容是农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践的必要前提。党的十六届六中全会指出：“马克思主义指导思想，中国特色社会主义共同理想，以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神，社会主义荣辱观，构成社会主义核心价值体系的基本内容。”通过认真研读初中教材、《中学生守则》和《中学生日常行为规范》，结合农村学生的思想实际，我们初步选定了在农村初中开展社会主义核心价值教育的目标与内容。农村初中进行社会主义核心价值教育实践的目标：让初中学生初步了解并认同马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，逐步形成自己的世界观、人生观和价值观；初步形成国家意识、民族意识、公民意识、法律意识、责任意识、劳动意识等；熟悉基本的法律常识和道德规范，具有较强的道德行为和法律法规的判断能力；有明确的荣辱观。农村初中进行社会主义核心价值教育实践的内容：（1）指导思想：马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观。（2）共同理想：追求全体人民群众的共同富裕和物质文明；追求民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的和谐社会。（3）民族精神：革命斗争时期的井冈山精神、长征精神、延安精神、西柏坡精神等革命价值观念；社会主义建设时期的大庆精神、雷锋精神、“两弹一星”精神等建设型价值观念；改革开放新时期的抗洪精神、抗击“非典”精神、青藏铁路精神等新型价值观念；奥运精神、抗震救灾精神等。（4）社会主义荣辱观：八荣八耻。三、农村初中进行社会主义核心价值体系教育实践的主要途径（1）班级日常管理渗透。根据学生的心理特点和学生认知规律，本着有利于学生健康成长，有利于学生主动参与的原则组织班级活动，进行班级管理。在班级活动内容的设计上应把握社会主旋律，结合学生的实际进行系统的安排。同时注意建立健全班级管理的各项规章制度，特别是通过认真学习和践行《中学生守则》和《中学生日常行为规范》，通过督促学生的学习、纪律、卫生和生活，使社会主义核心价值体系教育深入学生的日常生活，使班级管理中社会主义核心价值教育工作做到制度化、经常化、规范化。（2）学科教学渗透。各科教学是向学生进行思想品德教育的最经常、最基础的途径，各科教师通过深入挖掘学科内容与社会主义核心价值体系教育的结合点，使社会主义核心价值体系教育走进教材，使课堂成为社会主义核心价值体系教育的主阵地。政治教师是社会主义核心价值体系教育的骨干力量，思想政治课在学科渗透中应起领头羊的作用，在帮助学生学习掌握马克思主义理论，树立正确世界观、价值观、人生观方面居特殊重要地位。政治、地理、历史和语文可以利用课前3~5分钟采用演讲活动和定期组织出节日专题手抄报比赛等形式对学生进行社会主义核心价值体系教育。物理、化学、生物学科可以通过实验教学和分享科学家的精彩人生故事来培养学生的科学精神、求知精神和开拓创新精神。（3）主题活动渗透。为了使社会主义核心价值教育融入德育全过程，学校精心设计一系列的主题活动，让学生的个性和才能得到张扬，在他们的热情和创造性充分发挥中，培育着爱国情感，树立正确的信念，自觉地思考：把个人的成长进步同中国特色社会主义伟大事业、同祖国的繁荣富强紧紧联系在一起。同时可以让主题教育活动成为学生自我展示、激发成才的重要舞台，更重要的是学生在活动中对“读书、明理、成才、报国”有了主动思考，道德认识水平有了提高。具体做法是：①以社会主义核心价值体系的四大内容结构为主题，利用各种重大节庆日、重要事件和重要人物纪念日开展形式多样的系列主题教育活动。②从中小学生主流价值观出发，开展各种形式的系列主题教育活动。四、农村初中进行社会主义核心价值体系教育的原则（1）教育内容真实化。目前教育者受困于传统教育理念和方法，普遍存在将社会主义核心价值体系的内容直接作为教育内容，将社会主义核心价值观的培育等同于知识传授的现象。这种现象不顾学生的接受水平，不考虑教育内容的简单重复，直接导致学生的厌烦和逆反。因此，教师在进行社会主义核心价值教育时，必须以学生的真实生活为中心，以真实的内容教育学生，并针对现实社会生活中一些真实的问题进行分析、讨论，让学生获得真实的体验，增加学生对社会主义核心价值的认同感。（2）教育过程活动化。无论是在班级日常管理还是学科教学中渗透社会主义核心价值教育，必须坚持创造性地组织学生开展丰富多彩的教育活动，引导学生经历活动过程，在活动中形成正确的价值观念。班级日常管理可以通过开展诸如以“放飞理想，承担责任”为主题的主题班会、出主题墙报活动，各学科在教学中可以开展诸如以“弘扬和培育民族精神，做合格中学生”为主题的学科手抄报、演讲比赛活动，让学生在活动中愉快地接受社会主义核心价值教育。（3）教育目标明确化。无论是在班级日常管理还是学科教学中渗透社会主义核心价值教育，教师必须明确每次教育的教育内容和教育目标，并为此精心设计教案与活动方案。（4）教师言行榜样化。身教重于言教，“桃李不言，下自成蹊”。在繁杂的社会生活中，教师应加强继续教育，在平凡的岗位上，坚守自己的崇高理想、信念，追求高远的人生境界，从而影响和教育学生，使他们成为具有丰富知识、优秀道德品质的人。五、社会主义核心价值体系融入农村初中教育实践的保障机制（1）加强对教师的培训。开展专项师资培训，将社会主义核心价值体系融入师德建设的全过程。在广大教师中开展社会主义核心价值体系教育，为学生树立起良好的价值榜样。具体做法是：①将社会主义核心价值体系作为学校每周固定的政治学习的主要内容。②开展论文写作、编写校本教材等形式多样的社会主义核心价值体系教育活动。③引导教师树立“育人为本、德育为先”的教育观，提高教师教书育人的思想境界和教育水平。（2）建立全员参加社会主义核心价值教育的教师队伍机制。建立和完善校长负责，辅导员、班主任为骨干，教职员工全员参与的社会主义核心价值体系教育的师资队伍。（3）完善科学的德育评价系统。教育行政部门要把社会主义核心价值体系教育纳入教育教学督导评估指标体系之中，并作为文明校评选和绩效考核的重要依据。学校要根据自身的实际情况，制定具体的实施方案，建立并完善学生社会主义核心价值体系考评制度，每学期对学生做出相应的评价，并将评价结果载入《中学生素质报告册》。阑尾切除术的手术配合1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到1间尾切除术的手术配食盏手术室:李书林间尾切除术的手术配食盏2阑尾解剖位置阑尾,又称蚓突,是细长弯曲的盲管,根部附着于盲肠内后方。阑尾位置因人而异,变化很大。阑尾尖端可指向各个方向,般以盲肠后位最多,其次为盆位。阑尾的长度平均7~9厘米也可变动于2~20厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有不大肠太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾根部在体表的投影,一般在右髂前上棘到脐连线的外13处,盲肠此处称阑尾点,又叫麦氏点,尾阑尾炎时,此处常有明显压痛qH.familydoctor.com.cn阑尾解剖位置3阑尾切除术的适应症急性单纯性阑尾炎。2.急性化脓性、坏疽性阑尾炎。3.急性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎。4.小儿、老年性阑尾炎,因其病理、生理上的特点,宜早行手术治疗。币妇嶸翕角粪生柔捏个那子米木·6.慢性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作。7.阑尾周围脓肿经手术引流或非手术治疗治愈3个月以后,可以行阑尾切除术。8:其他。如阑尾寄生虫、类癌、腹腔内其他脏病累及阑尾等。阑尾切除术的适应症4手术切口取标准的右下腹麦氏切口。如果术前诊断不甚明确,又合并腹膜炎,可选右下腹直切口真肌切口或右下腹探查i如A切口。如已形成脓肿则直接在脓肿部位做3-3切口手术切口5手术常规用物准备包布类:剖腹包、衣服包、阑尾包、缸子包一次性用物:高频电刀、阑尾套针、147线、吸引吸引头、手套、单塑袋、10x9敷贴、输液装置套准备用物:抢救设备,保证手术床,氧气装置,吸引装置,高频电导仪功能性良好。手术常规用物准备6麻醉方式以腰椎管内麻醉为主,特殊情况者采取全麻,题肾下腔蛛网下腔膜、神经歌间麻醉方式7术中配合洗手护士:提前半小时开包,准备好台上所需用物并洗手,能熟悉整个手术流程,术中及时正确的向主刀医生传递器械,配合手术的顺