非典型抗精神病药以及躯体伴随疾病对精神障碍的影响课件

项目实施目的项目实施目的1精神分裂症影响终生精神分裂症影响终生2严重精神疾病患者的治疗目标严重精神疾病患者的治疗目标3每种治疗决策的最终目的是根本上的改善每种治疗决策的最终目的是根本上的改善4病例研究1*：双相情感障碍女性病人病例研究1*：双相情感障碍女性病人5ARIC研究

男性病人LDL-C和CHD关系ARIC研究

男性病人LDL-C和CHD关系6ARIC研究

女性病人LDL-C和CHD关系ARIC研究

女性病人LDL-C和CHD关系7MRFIT研究

男性病人TC和CHD死亡率关系MRFIT研究

男性病人TC和CHD死亡率关系8病例研究2*：精神分裂症伴随可疑糖尿病男性病人病例研究2*：精神分裂症伴随可疑糖尿病男性病人9糖尿病人伴有严重精神疾病并非新问题糖尿病人伴有严重精神疾病并非新问题10精神分裂症病人的糖尿病患病率精神分裂症病人的糖尿病患病率11一般人群中肯定的糖尿病危险因素一般人群中肯定的糖尿病危险因素12II型糖尿病患病率在增加II型糖尿病患病率在增加132000和2030年估计糖尿病人最多的国家2000和2030年估计糖尿病人最多的国家14美国不同种族糖尿病患病率美国不同种族糖尿病患病率15UKPDS:确诊时并发症患病率UKPDS:确诊时并发症患病率16MRFIT研究

男性病人TC和CHD死亡率关系病例研究2*：精神分裂症伴随可疑糖尿病男性病人一般人群中肯定的糖尿病危险因素UKPDS:确诊时并发症患病率大庆IGT与糖尿病研究每种治疗决策的最终目的是根本上的改善UKPDS:确诊时并发症患病率一般人群中肯定的糖尿病危险因素2000和2030年估计糖尿病人最多的国家病例研究2*：精神分裂症伴随可疑糖尿病男性病人II型糖尿病患病率在增加糖尿病预防项目：随机框图糖尿病人伴有严重精神疾病并非新问题II型糖尿病的疾病负担美国不同种族糖尿病患病率糖尿病预防项目：随机框图病例研究1*：双相情感障碍女性病人病例研究4*：男性精神分裂症病人伴有糖尿病（续）医生需要考虑的其他已发表资料医生需要考虑的其他已发表资料II型糖尿病的疾病负担MRFIT研究

男性病人TC和CHD死亡率关系II型糖尿病的17II型糖尿病自然病程II型糖尿病自然病程18胰岛素分泌：

受胰岛素敏感性调节胰岛素分泌：

受胰岛素敏感性调节19糖耐量分类：

胰岛素敏感性和胰岛素分泌关系的假设糖耐量分类：

胰岛素敏感性和胰岛素分泌关系的假设20筛查和监查建议筛查和监查建议21FDA有关采用不典型抗精神病药物治疗的病人的监查建议FDA有关采用不典型抗精神病药物治疗的病人的监查建议22业已完成的糖尿病预防试验：

口服降糖药业已完成的糖尿病预防试验：

口服降糖药23芬兰糖尿病预防研究：生活方式改变芬兰糖尿病预防研究：生活方式改变24大庆IGT与糖尿病研究大庆IGT与糖尿病研究25大庆IGT与糖尿病研究大庆IGT与糖尿病研究26糖尿病人伴有严重精神疾病并非新问题一般人群中肯定的糖尿病危险因素糖尿病人伴有严重精神疾病并非新问题每种治疗决策的最终目的是根本上的改善NCEPATPIII总胆固醇，LDL，HDL，甘油三脂分类ARIC研究

男性病人LDL-C和CHD关系美国不同种族糖尿病患病率ARIC研究

女性病人LDL-C和CHD关系UKPDS:确诊时并发症患病率病例研究1*：双相情感障碍女性病人2000和2030年估计糖尿病人最多的国家病例研究2*：精神分裂症伴随可疑糖尿病男性病人精神分裂症病人的糖尿病患病率糖尿病预防项目：

病情发展到II型糖尿病一般人群中肯定的糖尿病危险因素一般人群中肯定的糖尿病危险因素糖尿病预防项目：随机框图严重精神疾病患者的治疗目标糖尿病预防项目：随机框图病例研究1*：双相情感障碍女性病人糖尿病预防项目：随机框图糖尿病人伴有严重精神疾病并非新问题糖尿病预防项目：随机框图27糖尿病预防项目：

病情发展到II型糖尿病糖尿病预防项目：

病情发展到II型糖尿病28曲格列酮预防糖尿病曲格列酮预防糖尿病29医生需要考虑的其他已发表资料医生需要考虑的其他已发表资料30医生需要考虑的其他已发表资料医生需要考虑的其他已发表资料31医生需要考虑的其他已发表资料医生需要考虑的其他已发表资料32巩固治疗方案巩固治疗方案33结论结论34备用资料备用资料35NCEPATPIII总胆固醇，LDL，HDL，甘油三脂分类NCEPATPIII总胆固醇，LDL，HDL，甘油三脂分36糖耐量分类：

胰岛素敏感性和胰岛素分泌关系的假设UKPDS:确诊时并发症患病率UKPDS:确诊时并发症患病率一般人群中肯定的糖尿病危险因素病例研究2*：精神分裂症伴随可疑糖尿病男性病人ARIC研究

男性病人LDL-C和CHD关系精神分裂症病人的糖尿病患病率病例研究4*：男性精神分裂症病人伴有糖尿病（续）糖尿病预防项目：随机框图病例研究4*：男性精神分裂症病人伴有糖尿病（续）糖尿病预防项目：随机框图UKPDS:确诊时并发症患病率UKPDS:确诊时并发症患病率UKPDS:确诊时并发症患病率医生需要考虑的其他已发表资料一般人群中肯定的糖尿病危险因素美国不同种族糖尿病患病率FDA有关采用不典型抗精神病药物治疗的病人的监查建议FDA有关采用不典型抗精神病药物治疗的病人的监查建议医生需要考虑的其他已发表资料血糖持续升高的并发症糖耐量分类：

胰岛素敏感性和胰岛素分泌关系的假设血糖持续升高37病例研究3*：女性精神分裂症病人伴有体重增加病例研究3*：女性精神分裂症病人伴有体重增加38病例研究4*：男性精神分裂症病人伴有糖尿病病例研究4*：男性精神分裂症病人伴有糖尿病39病例研究4*：男性精神分裂症病人伴有糖尿病（续）病例研究4*：男性精神分裂症病人伴有糖尿病（续）40项目实施目的项目实施目的41ARIC研究

男性病人LDL-C和CHD关系ARIC研究

男性病人LDL-C和CHD关系42ARIC研究

女性病人LDL-C和CHD关系ARIC研究

女性病人LDL-C和CHD关系43UKPDS:确诊时并发症患病率UKPDS:确诊时并发症患病率44糖耐量分类：

胰岛素敏感性和胰岛素分泌关系的假设糖耐量分类：

胰岛素敏感性和胰岛素分泌关系的假设45糖尿病预防项目：随机框图糖尿病预防项目：随机框图46ARIC研究

男性病人LDL-C和CHD关系MRFIT研究

男性病人TC和CHD死亡率关系芬兰糖尿病预防研究：生活方式改变美国不同种族糖尿病患病率病例研究2*：精神分裂症伴随可疑糖尿病男性病人一般人群中肯定的糖尿病危险因素2000和2030年估计糖尿病人最多的国家美国不同种族糖尿病患病率UKPDS:确诊时并发症患病率FDA有关采用不典型抗精神病药物治疗的病人的监查建议2000和2030年估计糖尿病人最多的国家病例研究2*：精神分裂症伴随可疑糖尿病男性病人糖尿病预防项目：随机框图UKPDS:确诊时并发症患病率一般人群中肯定的糖尿病危险因素FDA有关采用不典型抗精神病药物治疗的病人的监查建议UKPDS:确诊时并发症患病率医生需要考虑的其他已发表资料FDA有关采用不典型抗精神病药物治疗的病人的监查建议ARIC研究

女性病人LDL-C和CHD关系曲格列酮预防糖尿病ARIC研究

男性病人LDL-C和CHD关系曲格列酮预防糖47病例研究4*：男性精神分裂症病人伴有糖尿病FDA有关采用不典型抗精神病药物治疗的病人的监查建议糖尿病预防项目：随机框图FDA有关采用不典型抗精神病药物治疗的病人的监查建议2000和2030年估计糖尿病人最多的国家糖尿病预防项目：随机框图病例研究2*：精神分裂症伴随可疑糖尿病男性病人糖尿病预防项目：随机框图一般人群中肯定的糖尿病危险因素病例研究4*：男性精神分裂症病人伴有糖尿病（续）医生需要考虑的其他已发表资料病例研究4*：男性精神分裂症病人伴有糖尿病（续）II型糖尿病的疾病负担精神分裂症病人的糖尿病患病率医生需要考虑的其他已发表资料UKPDS:确诊时并发症患病率UKPDS:确诊时并发症患病率UKPDS:确诊时并发症患病率2000和2030年估计糖尿病人最多的国家病例研究2*：精神分裂症伴随可疑糖尿病男性病人病例研究2*：精神分裂症伴随可疑糖尿病男性病人2000和2030年估计糖尿病人最多的国家UKPDS:确诊时并发症患病率美国不同种族糖尿病患病率糖尿病预防项目：

病情发展到II型糖尿病UKPDS:确诊时并发症患病率UKPDS:确诊时并发症患病率2000和2030年估计糖尿病人最多的国家UKPDS:确诊时并发症患病率病例研究4*：男性精神分裂症病人伴有糖尿病（续）UKPDS:确诊时并发症患病率医生需要考虑的其他已发表资料2000