智能信息化医疗用水系统建设发展趋势

智能信息化医疗用水系统建设进展趋势中心式医疗供水系统是承受多级净化工艺对自来水进展深度处理，使其分别到达不同科室用水标准，再通过管道输送供给各科室使用。该系统可以提高科室纯水使用质量、提升医院设备治理水平和效率、大大降低制水本钱，节能减排。文｜罗国辉杨冀峰杨剑锋孙连丰曹剑钊李杰芦小山医疗纯水系统概况早在上世纪70年月，美国、欧盟、日本等兴旺国家就制定并实施了相对完善的医院纯水使用治理制度和不同学科的纯水标准，并建立起了中心式医疗供水系统。中心式医疗供水系统是承受多级净化工艺对自来水进展深度处理，使其分别到达不同科室用水标准，再通过管道输送供给各科室使用。该系统可以提高科室纯水使用质量、提升医院设备治理水平和效率、大大降低制水本钱，节能减排。我国在20世纪末引进并实现了中心制水、分质供水的理念和实施案例，近年来，中心供水系统因其独特的优势正在快速替代原有的单科室分体式供水设备［1］。但依据现代医院建设及医疗纯水行业的进展需求，传统中心式医疗供水系统已无法满足现有需求，主要表达在信息不透亮、管控不到位、无法快速响应等诸多问题，急需行业技术迭代。当前，才智医院建设方兴未艾，“智能+医疗”的结合，将给国内医疗领域带来巨大的机遇。智能信息化医疗用水系统是将来解决医院纯水系统智能监控、人机交互、信息透亮、精准维护、稳定运行的创型医用纯水供给系统。现代医院纯水“四化”建设思路依据现代医院建设进展趋势，医院纯水建设需要严密结合互联网，做到以下时代医疗纯水系统建设“四化”。系统化系统〔system〕是指假设干局部相互联系、相互作用，形成的具有某些功能的整体。具体到医疗纯水系统，其含义在于摒弃传统单科室分体式供水模式，统筹规划集中处理分质供水，同时将该系统置于整个医院内，作为医院智能医疗建设的一个子系统，与智能医疗系统效劳有机结合起来，做到既有用，又节水节电，不仅设备不占用或少占用贵重的医疗面积，还在数据方面与医院后勤系统互联互通，共享处理，作为医院智能医疗建设中后勤治理的有力保障。承受中心分质供水系统替代单科室分体供水设备，系统性解决医20/小时医疗纯水供水工程比较：表1医疗物联网+中心分质供给与单科室分体式供给比较图1物联网+中心分质供水与单科室分体式供水分项比较通过系统化考虑，承受中心分质供水系统，设备投资虽有局部增加，但系统综合考虑，年水电费节约26万，耗材费节约17万，在医院用房面积的使用以及设备的人工维护费用不计算在内的前提下年运行费用节约总额为43万元〔不包含污水处理费用及直饮水费用〕。系统化应急预案，结合物联化管控，可实现应急供水三个方面问题：浑水的处理；自来水停水应急处理；自然灾难应急处理。通过对原水浊度的有效监控，当浊度仪表检测到原水浊度＞5NTU，说明管道受到外源污染〔爆管、停水倒吸等〕，浊度仪表将该信息反馈给智能掌握系统，主机发出停顿输水指令，主管路关闭，启动旁路应急节水系统，对该局部水质进展特别净化，然后进入后端处理系统，至浊度下降至稳点合理值后，智能掌握系统将发出指令关闭旁路，开启正常运行系统。整个掌握职能掌握，无需人员介入。假设预处理20T/H1.5m过滤罐，正常状况下，依据预处理堵塞状况原水需要进项自动反冲洗。依据设计标准，一般砂滤水洗历时10-15min，水洗强度10-12L/m2·s；碳滤水洗历时20-30min，水洗强度7-10L/m2·s。砂滤单次冲洗耗水量约为1.9T/次，碳滤单次冲洗耗水量约为3.2T/次，耗水量大。依据堵塞状况推断，活性炭堵塞严峻者甚至会废掉。承受应急节水系统，依据原水浊度自动监控并高效过滤，避开原水因突发性污染导致浊度偏高堵塞后续预处理系统，甚至报废。2应急节水系统医疗纯水依据使用等级和用途的不同可分为三级：一级用水包括血透用水、ICU等，二级用水包括口腔科、内镜中心、检验室、中心供给室等，三级用水包括直饮水、清洗用水、冲洗用水等。如在原水停水状态下，供水量缺乏，优先保障一级用水终端供水，如血透供水、ICU；储水量充裕状况下再供给二级及三级部门用水。如图3所示：3应急供水优先原则当发生自然灾难〔地震、洪水等〕或系统设备消灭重大安全隐患状况之下，高级治理人员可通过物联网远程管控，实现一键关机，防止二次灾难的发生。4远程一键关机物联化“物联化”是指局部概念、技术和应用在原有根底上运用物联网的理论和技术支持进展升级优化，从而具有先进、互联和智能三大特55物联网数据传输1〕信息收集将原有水处理设备升级迭代，从机械式变成智能化，运用各种传感设备，能分类收集“水质信息，〔原水信息，过程信息，结果信息〕，设备运行信息〔水量，水压，工作状态〕，滤芯寿命信息”，可实现在线实时更。2〕数据分析承受统计分析方法，对收集来的大量数据进展分析，将其加以汇总和分析，以求最大化地开发数据的功能，发挥数据的作用。数据分析是为了提取有用信息和形成结论而对数据加以具体争论和概括总结的过程。依据数据分析，可实现对客户用水特征、用水量、原水水质状况、耗材使用状况、设备元件质量、外界影响因素等诸多数据统计分析，觉察规律，为系统掌握运行、配件耗材质量优劣供给有力支撑。3〕智能掌握智能掌握是具有智能信息处理、智能信息反响和智能掌握决策的掌握方式，主要表达在：①智能化芯片掌握制备与循环模式，在保证纯水需求的同时提高系统运行效率；②依据不同地区水质现状，模块式装配，低本钱运行，确保水质稳定；③友好的用户操作界面，简洁清楚的耗材更换指导；④具有完备的报警提示功能：系统主机可设置“远程监控”程序，24/7全天候的远程监控；2年的历史数据，满足水质溯源性的要求；⑥具备应急优先原则信息分析及智能管控。4〕信息透亮信息透亮是公众的“定心丸”，尤其是医疗卫生安全，关乎到千家万户医患人员的身体安康，近年来，医疗院感大事屡有发生，2019年5月江苏东台人民医院血透设备及区域消毒措施执行不标准，导致诊断确认丙肝病毒感染69例；2019年顺德医院生儿感染大事；2013年淮南市某医院血透患者感染丙肝大事；2009年山西某中心医院血透患者感染丙肝大事等。目前医疗纯水市场鱼龙混杂，暂无统一标准，无论是单科室分体式还是中心式各持己见，但终究无法做到设备水质及运转现状的实时监控或在线监控信息格外有限。水质是否合格无法实时呈现，只能通过取样检测才可猎取，信息严峻滞后，无法提前预知或实施管控，严峻者简洁造成医疗事故或引起医患纠纷。完全的信息透亮，不仅仅表达在水质的实时在线，还要做到实施的公开透亮，使用者可以实时了解水质现状。物联网+中心分质供水系统可实现①水质传感：实现水质的实时监控，并呈现于PC端、手机端，主要有浊度、TDS、电导率、电阻率、PH②掌握传感：实现对系统工作状态进展掌握，主要有流量、压力、紫外灯等；③水质在线检测报告，实时更。绿色化2015年3月24日，会议在十八大提出“四化”的根底上首次提出“绿色化”。这是一种科技含量高、资源消耗低、环境污染少的产业构造和生产方式。2015年12月3日，住建部公布了【第1003号】文件《绿色医院建筑评价标准》GB/T51153-2015的公告，提出医疗行业节约用水和用电、削减污染物排放、建设绿色医院是考核与治理上的需要，更是医院进展和提高竞争力的首要条件；早在2011年，中国绿色建筑委员会标准《绿色医院建筑评价标准》CSUS/GBC2-2011同样提出承受分质供水，节约水资源，降低能源消耗，削减环境污染的要求，这是对医院“绿色化”最好的诠释。医疗纯水的“绿色化”主要表达在节水节电，资源环保。承受工艺、材料、技术，实现技术迭代。依据不同区域水质现状，增减水质软化树脂，做到减量降耗，削减环境污染；承受中心分质供水替代传统单体式供水模式，再结合物联网技术，极大节约资源，低碳环保，真正实现医疗净水领域的“绿色化”。单科室分体式设备水利用率通常不到50%〔GB/T19249-2003〕标准为30%以上，另外的50%以上的水成为废水。而这些废水又必需经过废水处理后才能接入城市污水干管；电耗更加明显，虽然单科室分体式设备规模较小，但五脏齐全，单位纯水的耗电量居高不下，日积月累，医院花费的自来水费、污水处理费和电费是惊人的［2］。我国有二甲以上的综合性医院17000多家，假设有半数以上的医院承受物联网+中心分质供水系统供给医疗用水及直饮水，按每套系统年86.5CO232016万元计算，全行业每年可为国家节约用水6.8亿吨自来水，节电5.5亿度；按我国火电平均每度电需消耗3.7公斤标准煤、每公斤标准煤产生1.33公斤CO2计算，减排CO2270万吨〔2018年我国实现减排CO221.35亿吨〕，节约总运行费用10675亿元［2］。这些数据充分印证了医院承受物联网+中心分质供水所产生的节能、减排、环保、降耗成效是革命性的。标准化标准化具有标准市场行为，引领行业进展，推动建立秩序，促进产品在技术上的相互协调和协作等作用。目前，医院医疗纯水系统总体呈现部门多、种类的、标准多的特点，科室用水执行标准及水质参数不够明确，因此需要健全标准、发挥标准化的引导作用，表达标准的先进性和指导性，促进并完善行业标准，安康进展。医院的水源绝大局部来自市政自来水，因此原水的指标均应符合《生活饮用水卫生标准》GB5749。但是医院很多专业科室均需要对水进展水质处理才能到达实际使用的要求，由于水质指标要求的差异性从而打算了医用中心供水系统“集中净化、分质供水”的系统特性，医用水按水质指标差异主要分以下几种：2医疗纯水水质标准一览表6医疗纯水系统“金字塔”2018年，由国家卫生部提出并组织编写的第一部专项针对医疗用水国家标准《医疗机构医疗用水卫生要求》已经报批，有待于近年发布。该标准从国家层面对医疗纯水领域进展全面梳理，并分类制定水质执行参数，是将来医疗用水行业安康进展的基石。依据我国标准制定的规章，行业及各地还可以有针对性地制定行业及本地区的标准，但掌握指标均应严于国标，这也进一步促进了行业的安康化、标准化进展。智能信息化医疗用水系统前景宽阔今年冠疫情的爆发，充分暴露出我国现有医疗与公共卫生体系不充分、不合理、不平衡等诸多问题，实际状况是，除北上广深等兴旺城市外，很多大城市三甲医院数量缺乏、设施配套不到位，而中小城市各级医疗资源配置更是不齐全、不合理，医疗设施、医治水平层次不齐。因此，有专家提出“国家应当要像修铁路、高速大路一样修建中国公共卫生领域的根底设施”。中国现有33000多家医疗机构，将来5～10年会到达5～6而政