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颅内感染一病毒性脑炎0●●●●●●●●●●●●●●●●●●●颅内感染一病毒性脑炎1●●●●●●概述--定义●●●●●●●0中枢神经系统感染性疾病是神经系统最常见的疾病之定义:病原微生物侵犯中枢神经系统的实质、被膜及血管等引起的畸形或慢性炎症性疾病病原微生物包括:病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体、朊蛋白等●●2●●●●●●概述--分类●●●●●●●0根据感染原侵犯cNS不同的解剖部位脑炎、脊髓炎脑膜炎、脊膜炎或脑脊髓炎或脑脊膜炎脑膜脑炎主要侵犯主要侵犯脑脑实质和脑膜脑和/或脊髓实质和/或脊髓软膜合并受累●●3●●●●●●概述--感染途径●●0病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤损伤皮肤黏膜后进入血液或使用不洁注射器、感染途径数学等直接进入血液,面部感染时病原体也可经静脉逆行入颅,或孕妇感染的病原体经胎盘传给胎儿。血行感染病原体通过穿透性外伤或邻近结构的感染想颅内蔓直接感染延逆行感染嗜神经病毒首先感染白皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜经神经末梢进入神经干,然后逆行进入颅内●●4●●●●●●概述-流行病学趋势●●0●●●●0单纯疱疹病毒性脑炎神经梅毒艾滋病Prion病●●5●●●●●●中枢神经系统病毒感染性疾病一分类出依据发病及病情进展速度分类1.急性病毒感染2慢性病毒感染依据病原学中病毒核酸的特点分类:1.DNA病毒感染:单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒2RNA病毒感染:脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒●●6●●●●●●中枢神经系统病毒感染性疾病一预后病毒进入中枢神经系统可以引起急性脑炎和或脑膜炎综合征,形成潜伏状态和持续感染状态,造成复发性和慢性感染。●●7单纯疱疹病毒性脑炎概述●●●●●●Herpessimplexvirusencephalitis,HSE::定义:是由单纯疱疹病毒引起的急性中枢神经系统感染,是最常见的中枢神经系统感染性疾病,约占所有脑炎的5-20%,约占所有病毒性脑炎的20-68%。侵犯部位:颞叶、额叶、边缘叶脑组织。流行病学:国外发病率:4-8/10万。患病率:10/10万。单纯疱疹病毒性脑炎概述8●●●●●●单纯疱疹病毒性脑炎-病因●●0●●●●0HSV:属DNA类病毒,疱疹病毒科。嗜神经DNA病毒。HSV:两种血清型。1.HsV-1:通过密切接触或飞沫传播2HsV-2:通过性接触和母婴传播●●9●●●●●●单纯疱疹病毒性脑炎一发病机制●●●●●●●0传播途径潜伏口腔、在神经节呼吸道原发特异性或生殖器感染免疫力HSV-1三叉神经骶神节经节10%HSV新生儿多见●●10颅内感染病毒性脑炎课件11颅内感染病毒性脑炎课件12颅内感染病毒性脑炎课件13颅内感染病毒性脑炎课件14颅内感染病毒性脑炎课件15颅内感染病毒性脑炎课件16颅内感染病毒性脑炎课件17颅内感染病毒性脑炎课件18颅内感染病毒性脑炎课件19颅内感染病毒性脑炎课件20颅内感染病毒性脑炎课件21颅内

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