中小学教师职称申报高级教师申报表

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中小学教师职称申报高级教师申报表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）广东省中小学教师职称评审申报表工作单位姓名现任何专业技术职务申报何任职资格申报时间广东省人力资源和社会保障厅广东省教育厅制填表须知１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。一、基本情况姓名性别出生年月出生地相片身份证号码参加工作时间教龄（周年）其中高中初中小学幼儿园从事本学科或相近学科教学年限年（年至年）教师资格层次及证书编号何时何地何专业评委会评定中小学教师职称何时何地何专业评委会评定非中小学教师职称专业技术职务经历现聘专业技术职务首次起聘时间累计受聘年限现申报何职称学段学科级教师何时参加何学术团体任何职现（兼）任行政职务及任职时间社会兼职情况学历教育情况起止年月院校专业学历层次是否毕业办学形式学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。工作简历工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。起止年月在何地、何单位（学校）从事何工作、任何职证明人二、继续教育和计算机应用能力情况近5年参加专业技术人员继续教育的情况起止时间学习内容课时学习地点举办单位考核单位计算机应用能力及考试情况是否属政策倾斜范围及原因科目成绩（分）考试时间考试地点证书编号三、专业技术工作情况任现职前主要教育教学情况自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。自何年何月至何年何月任教学科（项目）任教年级（层次）学生人数（范围）周学时数（结题时间）完成情况及效果（示范课或实验课教学情况）担任班主任工作情况教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。任现职前担任班主任的情况起止年月年限所任班级受表彰情况任现职以来担任班主任的情况起止年月年限所任班级受表彰情况班级管理、育人情况与实效校长（单位负责人）签名：（公章）年月日教学工作情况教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。任现职以来课程教学情况至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度任教学科任教年级任教班数（学生人数）周课时数是否班主任（视为班主任工作管理职务）学生（家长）满意度（%）及测评组织机构人事年度考核结果任现职以来累计学时数：周平均课时数：任现职以来开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况起止年月活动（选修）课程指导学生人数总学时数指导效果课程教学取得的成效教务部门负责人签名：（公章）年月日教研员、电教教师开展教学指导的情况起止年月活动参加教师人数指导学时数教师满意度（%）或活动效果任现职以来累计指导学时数：年平均指导学时数：开展教学指导取得的成效单位（或相关部门）负责人签名：（公章）年月日教研科研情况任现职以来论文、论著情况（包括参加省级以上教育行政部门审定教材编写的情况）序号题目刊物名称、刊号主办单位发表时间本人承担部分任现职以来承担课题研究的情况序号题目立项单位立项时间结题时间本人承担部分教研科研取得的实效教务（教研、科研）部门负责人签名：（公章）年月日示范引领情况近5年来承担公开课（专题讲座）等情况序号题目主办单位承担时间范围完成情况和效果薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况起止时间在何地、何单位（部门）从事何工作、任何职证明人指导青年教师的情况（包括担任兼职教授指导研究生的情况）教务部门（或相关部门）负责人签名：（公章）年月日四、奖惩情况序号所受奖惩名称奖惩颁发单位奖惩时间本人承担部分五、工作负面情况说明本人负面情况申报任现职以教育教学工作如曾出现下列情况，请在选项前面打√：□论著一稿多投；□抄袭他人论著；□冒用他人项目或署名；□利用职务便利占用他人成果；□因工作过失受到通报；□教学事故；其他情况：。并就上述过错的具体情形作简要文字说明本人对工作过失的陈述本人签名：单位意见（公章）人事部门负责人签名：年月日1.申报人须如实填写各栏。若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或注销已获资格，三年内不得再次申报。1.申报人须如实填写各栏。若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或注销已获资格，三年内不得再次申报。2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，如实加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。六、个人述职报告任现职以来在思想政治表现、育人、课程教学、教研科研、示范引领等方面的能力及履行职责的情况、成绩（申报初级、中级不少于1000字，副高级不少于1500字，正高级不少于2000字）申报人（签名）：年月日本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。对违反承诺所造成的后果，本人自愿按规定承担相应责任。申报人（签名）：年月日七、考核推荐评价意见公开述职情况述职时间述职地点述职范围校长（单位负责人）签名：（公章）年月日推荐委员会意见推荐委员会负责人签名：（公章）年月日学校（单位）推荐意见校长（单位负责人）签名：（公章）年月日学校评前公示情况：校长（单位负责人）签名：（公章）年月日注：校长（单位负责人）签名表明本人已准确核实了申报人的申报材料内容，并对材料的真实性和评审前的考核推荐、公示等程序和环节的完整性承担领导责任，将一并追究。申报人说课讲课评课考核考核项目考核时间考核内容考核组织考核结果总分（说课50%，评课50%）说课讲课/评课综合考核结果县（区）教育主管部门审核意见：负责人签名：（公章）年月日县（区）人社部门审核意见：经办人签名：（公章）年月日地级市教育主管部门审核意见：经办人签名：（公章）年月日地级市人社部门审核意见：经办人签名：（公章）年月日评委会日常工作部门审核意见：审核人签名：（公章）年月日八、评委会意见专业（学科）评审组的评审意见：评审组负责人签名：年月日评审组人数到会人数同意人数不同意人数评审委员会的评审结论：主任委员或副主任委员签名：评委会(公章)年月日评委会人数到会人数同意人数不同意人数评审结果公示情况：负责人签名：日常工作部门（公章）年月日投诉举报核查情况：负责人签名：日常工作部门（公章）年月日核准发证意见：核准发证机关（公章）年月日证书号签发时间备注贴资格证相片粘胶水处小一寸相片姓名申报任职资格单位单位所属市县（市、区）说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。2021—2021学年度郑州市中小学社会实践活动先进单位申报表单位新密市苟堂镇第二初级中学校长冯留佑69251420452384主要事迹1、植树活动：三月十二日组织学生会干部、共青团员及部分学生代表到苟堂镇九龙村参加“我为绿树挂名牌”主题活动。2、扫墓活动：四月九日组织七、八年级全体学生到学校附近的（距学校一公里）革命烈士陵园参加清明节扫墓活动，缅怀革命先烈、向革命烈士敬献花圈、为革命烈士默哀并三鞠躬，聆听革命烈士纪念碑简介和英雄事迹介绍。3、为孤寡老人献爱心：三月五日组织各级段学生进行学雷锋演讲比赛，出学习雷锋好榜样的主题板报，组织大型的文艺汇演为孤寡老人献爱心，并给他们清洁环境卫生。4、清洁街道：四月七日在“清洁城乡、保护健康”活动中，组织近百名学生到苟堂镇街道上进行义务劳动。5、组织学生深入田间：四月中旬组织学生深入田间了解掌握农田管理、林区治虫及科学收种等实践知识。申报学校盖章年月日乡镇中心校盖章年月日县级教育部门盖章年月日市教育局盖章年月日2021—2021学年度郑州市中小学社会实践活动优秀辅导教师（辅导员）申报表姓名杨传泰工作单位新密市苟堂镇第二初级中学任教学科体育申报奖励项目优秀辅导教师主要事迹1、植树活动：三月十二日组织学生会干部、共青团员及部分学生代表到苟堂镇九龙村参加“我为绿树挂名牌”主题活动。2、扫墓活动：四月九日组织七、八年级全体学生到学校附近的（距学校一公里）革命烈士陵园参加清明节扫墓活动，缅怀革命先烈、向革命烈士敬献花圈、为革命烈士默哀并三鞠躬，聆听革命烈士纪念碑简介和英雄事迹介绍。3、为孤寡老人献爱心：三月五日组织各级段学生进行学雷锋演讲比赛，出学习雷锋好榜样的主题板报，组织大型的文艺汇演为孤寡老人献爱心，并给他们清洁环境卫生。4、清洁街道：四月七日在“清洁城乡、保护健康”活动中，组织近百名学生到苟堂镇街道上进行义务劳动。5、组织学生深入田间：四月中旬组织学生深入田间了解掌握农田管理、林区治虫及科学收种等实践知识。申报学校盖章年月日乡镇中心校盖章年月日县级教育部门盖章年月日市教育局盖章年月日注：申报奖励项目一栏学校教学人员填写优秀辅导教师，非教学人员填写优秀辅导员。2021—2021学年度郑州市中小学社会实践活动优秀学员申报表县（市）、区或学校（盖章）新密市苟堂镇第二初级中学姓名所在学校姓名所在学校刘恒君新密市苟堂镇第二初级中学刘亚鑫新密市苟堂镇第二初级中学注：各类填写一律为打印仿宋字体，“所在学校”要填全称。附件2：深圳市中小学教师专业发展基地学校申报表申请单位（盖章）：深圳市南山区阳光小学单位负责人：高鹏深圳市教师继续教育领导小组办公室制二○一四年填表说明1．第一部分“负责人”为本单位主管教师继续教育的校级领导。2．第二部分“项目统筹管理部门”为本单位相关职能部门，要具有教师培训项目管理经验，能够协调指导校内相关教学科研部门开展教师继续教育项目组织实施工作；“专职管理团队”须为本单位工作人员，管理工作分工包括项目统筹、项目管理、后勤保障等。3.第三部分“申报学科（领域）”数量要求为：国家级师范学校和省一级学校不超过5个，市一级学校不超过3个；“申报理由简述”可围绕该学科（领域）是否为学校的特色学科，已有培训经验等方面进行陈述。学科（领域）名称参照下表。类别学科（领域）学科小学品德与生活（品德与社会）、语文、数学、英语、科学、综合实践活动、体育、音乐、美术、艺术初中思想品德、语文、数学、英语、物理、化学、生物、历史、历史与社会、地理、综合实践活动、科学、体育与健康、音乐、美术、艺术高中思想政治、语文、数学、英语、历史、地理、物理、化学、生物、综合实践活动、信息技术、通用技术、体育与健康、音乐、美术、艺术中职中等职业学校各专业领域培训管理者、特殊教育、小学班主任、初中班主任、高中班主任、少先队辅导员、师德、心理健康教育4.第四部分“项目统筹管理部门和执行部门的分工与合作情况”着重描述申请单位对教师继续教育项目的内部管理体制，描述管理部门与各执行部门之间的分工和合作情况。一、申请单位申请单位深圳市南山区阳光小学通讯地址深圳市南山区桂庙西路阳光小学518052负责人姓名高鹏职务校长联系26488766电子信箱申请单位属性本单位是国家级示范学校本单位是省一级学校本单位是市一级学校二、项目统筹管理部门部门名称深圳市南山区阳光小学教研室通讯地址深圳市南山区桂庙西路阳光小学518052负责人姓名唐本菊职务主任职称高级教师联系86067296电子信箱专职管理团队姓名年龄学历专业工作分工唐本菊54大学中文教研与继续教育指导周殿勤47大学科学教研实施与教学指导吕萍31大学美术教研实施实践与艺术教学研究郭学安48大学美术教研实施与教学研究，校本开发张春阳44大学美术教研实施与教学研究，民族化特色美术的开发辅导三、申请学科（领域）学科（领域）相关执行部门申请理由简述小学美术学校教研室吸引家长和学生，整合资源，因势利导，形成阳光艺术办学特点。阳光小学3位美术教师，充分利用音乐表现和水墨书法，，染织，立体手工民族化美术表现能力、利用这些资源和特长，开展了民族化艺术特色教育，也是从学校成立起在实施的特色，也是学校自身发展的需要，也是深化教育改革把教育办成创新精神和创新人才摇篮的需要。为此，美术组多年来以此为突破口，开展了系列的民族化艺术教育的探索四、组织架构及后勤保障项目统筹管理部门和执行部门的分工与合作情况不超过500字。美术组特色项目指导:王志强美术组特色项目管理：唐本菊钟丽兰美术组特色项目后勤：张公强美术组特色项目媒体：侯益华闵斌华美术组特色项目实施：负责人，记录员：周殿勤美术学科组长：张春阳【踏实带领本组美术老师进行教学，教研。带领美术老师进行民族化美术兴趣辅导，加强自身业务学习，主动参加区教研室组织的各种教研教学活动，并在活动